Содержание:
- Информация о медикаментозной группе
- Лекарственная зависимость
2.1. Анализ крови
2.2. Сколько держится в моче? - Как сдать анализы?
- Альтернативные методы обнаружения
- Способы детоксикации организма
- Барбитуризм
Барбитураты — это группа лекарственных веществ, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. При несоблюдении рекомендаций к применению они вызывают стойкую фармацевтическую зависимость, которая приводит к опасным последствиям для здоровья. Чтобы подтвердить или опровергнуть факт злоупотребления препаратом, необходимо сдать лабораторные анализы.
Информация о медикаментозной группе
Этот вид лекарственных веществ синтезирован на основе барбитуровой кислоты, которая подавляет активность центральной нервной системы. Ранее такие препараты часто использовались для седации и устранения психического перевозбуждения, а в наше время их выписка осуществляется редко из-за токсичности и высокого риска возникновения зависимости у пациента.
Сразу после введения лекарство попадает в кровь, а затем вызывает следующие изменения:
активизация синтеза ГАМК, обладающей тормозящим эффектом;
- блокирование ацетилхолина;
- разрушение клеточных оболочек нервных тканей;
- подавление выработки нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.
Вследствие этих изменений пациент ощущает сонливость и общую заторможенность. Барбитураты быстрого действия дают эффект 19–36 часов, среднего — 48–72 ч., а препараты с пролонгированным действием — 24–140 ч.
Лекарственная зависимость
Зачастую барбитуризм развивается согласно двум механизмам:
- неправильное применение медикамента, назначенного врачом;
- целенаправленное злоупотребление для достижения психотропного эффекта.
Бывает и такое, что барбитурат используется наркоманом, страдающим от острой абстиненции после отмены основного запрещенного вещества.
Главная причина уменьшения актуальности таких препаратов в медицине — это высокий риск возникновения зависимости даже при правильном применении. Страх возвращения мучительных симптомов основного заболевания (болей, судорог, панических атак) и случайный наркотический эффект вызывают психологическую тягу, а со временем развивается и физиологическая. Чтобы предотвратить прогрессирование зависимости, нужно вовремя поставить диагноз.
Примечательно, что злоупотребление барбитуратами стало причиной смерти ряда культовых личностей: Мэрилин Монро, Элвиса Пресли и Джими Хендрикса.

Анализ крови
Человек, страдающий лекарственной наркоманией, редко признает проблему. Ее осознание слишком мучительно, поэтому он убеждает себя, что все под контролем, и он может бросить, когда захочет. В такой ситуации необходимо подключиться родственникам зависимого, чтобы провести лабораторную диагностику.
Оптимальным временем забора крови на анализ является 1–3 день после употребления. Однако то, сколько держатся метаболиты этого вещества в крови и моче, зависит от различных факторов: пола, массы тела, состояния организма, частоты применения и дозировки медикамента. Остатки барбитуратов короткого действия могут быть обнаружены еще в течение 19–36 часов, а длительного — 24–140 ч.
Сколько держится в моче?
Лекарства с быстрым и средним эффектом ограничены в обороте из-за высокого риска развития передозировки с летальным исходом. Их действие начинается через 15–40 минут после введения, вещество выводится с мочой за 1–2 дня. При систематическом применении и полинаркомании это время продлевается до 3–4 дней.
Таблетки с длительным действием обнаруживаются в моче до 7 дней. К ним относятся снотворные и противосудорожные средства, использующиеся для лечения эпилепсии.
Как сдать анализы?
Чтобы результаты были достоверными, необходимо хорошо подготовиться к забору биоматериалов. Если пациент постоянно пьет назначенные медикаменты, заранее уведомите об этом лечащего врача. Перед сдачей крови нельзя есть, пить и курить.
Для забора мочи используют только стерильные одноразовые контейнеры с плотно завинчивающейся крышечкой. Применять сторонние емкости запрещено! В качестве биоматериала выбирают среднюю порцию утренней мочи и доставляют ее в лабораторию.
Альтернативные методы обнаружения
Для подтверждения применения барбитуратов можно пройти и другие диагностические процедуры, такие как трихологический анализ, при котором используются волосы. Несмотря на высокую стоимость и сложность в проведении, он позволяет обнаружить остатки барбитуровой кислоты до 4-х недель после первичного употребления.
Способы детоксикации организма
Если факт зависимости от препарата подтвердился, необходимо срочно обратиться к наркологу для выведения продуктов его распада из тканей. С этой целью проводятся следующие процедуры:
промывание желудка (в случае, если лекарство было принято перорально не позднее часа назад);
- постановка капельниц с физраствором и глюкозой;
- использование мочегонных средств;
- прибегание к аппаратным методикам (плазмаферез, гемодиализ).
Часто больной обращается к наркологу в состоянии острой передозировки или абстиненции. В таком случае требуется дополнительная фармакотерапия, направленная на стабилизацию кровообращения, купирование боли, судорог, а также восстановление работы внутренних органов. Точная схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Барбитуризм
Терапия аптечной наркомании должна осуществляться сразу после получения положительных результатов анализа. Если пренебречь заболеванием, больной рано или поздно погибнет из-за угнетения дыхательного и сосудодвигательного центра. Кроме того, регулярное применение барбитуратов разрушает клетки головного мозга и подрывает психическое здоровье человека. Другая частая причина летальности среди зависимых — совершение самоубийства вследствие развившейся депрессии.
После нормализации физического состояния необходимо пройти полный курс реабилитации длительностью 6–12 месяцев. Интенсивная психотерапия нужна для проработки психологической тяги к психоактивным веществам.
Литература:
- Симакова С. А. Использование хроматографических методов в предварительном анализе одурманивающих веществ //Молодежная наука и современность. – 2020.
- Воронкова К. В., Петрухин А. С., Пылаева О. А., Холин А. А. Рациональная антиэпилептическая фармакотерапия. Руководство для врачей. — Москва: Издательство «Бином», 2008.
- Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В. — 2012.