Содержание:
- Что это за препарат — основные свойства
- Передозировка
- Показания, противопоказания, применение
- Наркотическое действие и зависимость от бромазепама
Производные бензодиазепина — лекарственные средства, применяемые для лечения невротических и психотических расстройств, в частности, возникших на фоне злоупотребления токсическими и психоактивными веществами. Бромазепам — одно из них: его может назначить невролог или психиатр пациенту, который жалуется на повышенную тревожность и другие проявления невроза, как острого, так и хронического.
Суть воздействия бензодиазепинов на организм — активация, благодаря которой возрастает чувствительность ГАМК-рецепторов нервной системы к гамма-аминомасляной кислоте, основному тормозному нейромедиатору. Это дозозависимые препараты — в небольших дозах они могут только бороться с тревожностью, но в крупных вызывают мощную седацию. Увы, кроме терапевтического действия они провоцируют и формирование зависимости.
Что это за препарат — основные свойства
Главные эффекты бромазепама:
- анксиолитический, то есть противотревожный;
- седативный — успокаивающий;
- снотворный;
- противосудорожный;
- миорелаксирующий (расслабление гладкой мускулатуры).
Как и любой препарат из класса бензодиазепинов, бромазепам способен провоцировать самые разные «побочки», от легких до неприятных и даже опасных. В первом случае возможна коррекция схемы терапии, во втором — требуется кардинальная смена медикамента. Наиболее распространенные нежелательные явления:
дневная сонливость;- нарушение концентрации внимания;
- ухудшение координации движений;
- повышенная утомляемость;
- расстройства работы почек и печени (за жизненно важными показателями необходимо следить в процессе всего лечения препаратом);
- привыкание.
Также возможна парадоксальная реакция — психомоторное возбуждение, которое иногда сопровождается галлюцинациями и бессонницей. В этом случае не предусмотрено коррекции дозы — необходимо отменять препарат и назначать альтернативу.
Максимально длительный курс составляет от 3 до 6 недель, после чего лекарство отменяют, причем это нельзя делать внезапно, так как вероятно развитие абстинентного синдрома, который в случае с бензодиазепинами является очень мучительным.
Передозировка
Если была принята слишком высокая доза медикаменты, возможны негативные явления вплоть до смертельно опасных:
сонливость, спутанность сознания, кома;- критическое снижение кровяного давления;
- нарушение походки;
- исчезновение рефлексов;
- угнетение сердечной деятельности (брадикардия);
- урежение дыхания.
При острой интоксикации без своевременной помощи пациент может умереть, поэтому необходимо вызывать скорую немедленно. Все реанимационные мероприятия должны проводиться под постоянным контролем жизненно важных показателей: скорости сердечного ритма и дыхания.
Показания, противопоказания, применение
Бромазепам выписывается при следующих невротических и не только расстройствах:
- тревожность;
- фобии, беспокойство;
- эпилепсия;
- хроническое эмоциональное напряжение;
- бессонница, сопровождаемая страхами.
Лекарство эффективно при психозах, вызванных алкогольной интоксикацией — острой или хронической. В этом случае его применение нередко сочетается с назначением нейролептиков.
Нельзя использовать препарат, когда наблюдаются такие состояния, как:
острое отравление опиоидами или алкоголем, если оно сопровождается нарушением жизненно важных функций;- тяжелая ХОБЛ (прогрессирование хронической дыхательной недостаточности) или острая дыхательная недостаточность;
- миастения;
- интоксикация седативными, снотворными и психотропными средствами;
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
- беременность (особенно I триместр, так как возможны тератогенные эффекты) и лактация.
Бромазепам применяется с осторожностью, если присутствуют значительные нарушения функций печени и почек. Он не используется в терапии детей и подростков до 18 лет, так как не проводилось качественных исследований, доказывающих безопасность такого лечения.
Наркотическое действие и зависимость от бромазепама
Даже у больных, принимающих бромазепам в терапевтических дозировках и по назначению врача, который нашел это необходимым, может развиться привыкание. В этом случае медикамент не отменяется внезапно — постепенно, в течение нескольких недель, снижается доза, иначе пациента настигнет синдром отмены.
При рекреационном употреблении бензодиазепинов все значительно хуже: аддикция к ним обязательно требует медицинского вмешательства, так как может привести даже к смерти человека. Специфического антидота к этим медикаментам не существует, поэтому проводятся:
инфузионно-капельная детоксикация;- симптоматическая лекарственная терапия;
- психотерапевтический курс.
Абстинентный синдром после периода длительного злоупотребления бромазепамом выражается в целом ряде крайне неприятных симптомов:
- перевозбуждение и беспокойство;
- бессонница;
- раздражительность вплоть до агрессии;
- исчезновение аппетита;
- ангедония — ощущение полной потери радости от жизни;
- судороги;
- спутанность или временная утрата сознания;
- снижение когнитивных функций;
- повышение температуры тела.
В случае сильной и длительной зависимости от бензодиазепинов возможен даже летальный исход, поэтому обращение к врачу для снижения симптомов ломки необходимо.
Бромазепам, как и его аналоги, вызывает сильную аддикцию — как физическую, так и психологическую, поэтому без психотерапии вряд ли удастся обойтись. Для работы с зависимыми чаще всего выбираются КПТ (когнитивно-поведенческий подход) и схема-терапия — одно из его ответвлений. В процессе бесед с доктором пациент получает возможность переоценить свою жизнь, найти для себя новый смысл и приобрести полезные привычки.
Литература:
- Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с
- Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
