Содержание:
- Как определить, что человек злоупотребляет препаратом
- Чем грозит злоупотребление
- Злоупотребление «Бупренорфином»: лечение
Препарат «Бупренорфин» является полусинтетическим опиоидом (основа для его изготовления — наиболее токсичный алкалоид опиума, тебаин). Лекарство, выпускаемое под многими торговыми марками («Норфин», «Бупрекс», «Бупранал» и другими) — сильный анальгетик. Он активно применяется для избавления пациентов от острой боли после операций, при онкологических заболеваниях и обширных ожогах.
В некоторых странах его используют для устранения влечения к наркотикам опиоидной группы. Так как препарат сам является опиоидом, при злоупотреблении «Бупренорфином» признаки зависимости аналогичны тяге к другим опиатам.
Как определить, что человек злоупотребляет препаратом
Врачи обычно назначают прием медикамента в малых дозах и краткими курсами, строго контролируя дозировку. Постоянное применение, когда нужно купировать хронический болевой синдром или симптомы наркотической ломки, может нести в себе риск, что у пациента сформируется нездоровая потребность в этом средстве.
Лекарство не только оказывает значительный обезболивающий эффект — оно «обманывает» опиатные рецепторы, блокируя их и облегчая физическое самочувствие зависимого, находящегося в состоянии абстиненции.
Считается, что привыкание к медикаменту развивается реже, чем к героину или морфину. Признаки употребления «Бупренорфина» выглядят так же, как у людей, принимающих опиумные наркотики — это заметные отклонения как в самочувствии, так и в поведении:
- суженные зрачки;
- побледневшие кожные покровы;
- нарушения дыхательной деятельности;
- падение артериального давления;
- спутанность и бессвязность речи, протяжное произнесение отдельных слов;
- снижение болевой чувствительности;
- потребность в уединении, тишине, темноте.
Визуальным признаком служат следы от инъекций. Но достоверно определить присутствие конкретного вещества в организме возможно лишь по результатам анализа мочи — все опиоиды отличаются схожим воздействием на поведение и внешний вид.
Чем грозит злоупотребление
При приеме по предписанной врачом схеме «Бупренорфин» опасности не представляет, так как его назначают в максимальной суточной дозе не более 1,8 мг (либо 6 мл 0,03% раствора). Действие лекарства начинается через 10–30 минут после попадания в организм и продолжается от 6 до 8 часов.
Дозу и длительность курса доктор подбирает индивидуально. Но если возможен неконтролируемый доступ к лекарству, человек может не удержаться в рамках назначенных медиками дозировок.
Считается, что это вещество имеет существенное преимущество перед метадоном и аналогами — его наркотический эффект слабо выраженный, и оно активирует разные опиоидные рецепторы только частично. Это позволяет ему быть не таким токсичным.
Но если больной принимает увеличенные дозы, он серьезно рискует — причем не добиться желаемого «прихода», а умереть. Сверхдозы способны оказать угнетающее воздействие на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему.
Несмотря на достаточно слабую токсичность, опасность употребления «Бупренорфина» — в характерных последствиях. В местах его введения возникают патологические процессы. Поражается ротовая полость, на участках инъекций развиваются абсцессы, флебиты.
Если неумеренное употребление не прекращается, оно угрожает: 
- токсическим гепатитом;
- снижением иммунологической защиты организма;
- сердечной недостаточностью;
- нервно-психическими расстройствами (затуманенным состоянием сознания, раздражительностью, общей слабостью, тремором конечностей).
Люди, склонные к наркозависимости, не информированы о том, что превышение дозировки этого медикамента не ведет к усилению наркотического эффекта, и принимать его с этой целью просто бессмысленно. Это только наносит вред здоровью. Тем не менее случаи абстиненции после отмены препарата фиксировались — то есть зависимость все же развивалась.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Злоупотребление «Бупренорфином»: лечение
Комплексная терапия при злоупотреблении психоактивными веществами назначается с учетом вида ПАВ и состояния здоровья пациента. При зависимости от «Бупренорфина» способы лечения такие же, как при влечении к любому опиоидному наркотику. Но будет учитываться, насколько сильно выражены физическая и психическая потребность в очередной дозе, абстинентный синдром.
В любом случае терапия начнется с детоксикации. Сегодня она проводится классическим или аппаратным способами. Также практикуется УБОД (ультрабыстрый метод детокса, при котором пациента вводят в медикаментозный сон — в нем человек не будет переживать негативных ощущений от абстиненции, когда в его организм введут препараты-антагонисты опиоида).
Поскольку ПАВ вредит общему состоянию здоровья, больному может потребоваться симптоматическая терапия поражений печени, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем с помощью соответствующих медикаментов. Также будет нужно укрепить иммунитет больного — иммунная защита страдает от приема этого ПАВ.
Но важнейшим этапом комплексного лечения является психотерапевтический. Ведь одно то, что человек готов злоупотреблять аптечным препаратом для достижения слабого наркотического эффекта, говорит о сильнейшей склонности к наркозависимости.
Психотерапевтические методы в этой ситуации различны — это индивидуальная, групповая и семейная, когнитивно-поведенческая и телесно-ориентированная методики. Используются любые действенные способы, которые могут замотивировать зависимого на отказ от применения ПАВ.
Необходим и этап реабилитации: больному потребуется серьезно изменить образ жизни на более здоровый, заново научиться взаимодействовать с социумом и продуктивно в нем функционировать.
<uИзлечение от опиоидной зависимости возможно — при условии, что вы своевременно обратились со своей проблемой к специалистам. Самостоятельные попытки избавления от тяги к наркотику в 99% случаях бесполезны и ведут к замещению его другими воздействующими на нервную систему веществами.
Литература:
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
- Противорецидивная и поддерживающая терапия зависимых от опиоидов, завершивших курсы стационарной медико-социальной реабилитации. Н.Б.Ережепов — Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» — 2010 — №2.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М.: Анахарсис, 2001.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
