Содержание:
- Производство
- Механизм действия
- Способы введения
- Воздействие наркотиков на человеческий организм
- Синдром отмены
- Кокаин и героин — что опаснее при передозировке
- Лечение
- Цены на теневом рынке
- Заключение
Кокаин и героин — два сильных психоактивных вещества, злоупотребление которыми приводит к серьезной органной патологии и расстройствам психики. Чтобы понять, что опасней – кокаин или героин, необходимо сравнить их воздействие на организм, тяжесть развивающегося синдрома отмены, отдаленные последствия и способы употребления.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Производство
Кокаин — тропановый алкалоид растительного происхождения, получаемый из листьев южноамериканского растения.
Героин (диаморфин) — полусинтетическое опиоидное соединение, получаемое в подпольных лабораториях. На первом этапе производства из головок опийного мака получают морфий, а затем, после ряда химических реакций, конечный продукт — диацетилморфин, который смешивают с различными добавками.
Механизм действия
Клиника наркотического опьянения под воздействием алкалоида коки определяется его влиянием на важнейшие нейромедиаторы головного мозга: систему дофамина, норадреналина и серотонина. Блокируя белки-транспортеры, психотроп нарушает обратный захват моноаминов. В результате увеличивается их концентрация в синаптической щели, усиливая влияние нейромедиаторов на соответствующие рецепторы постсинаптической мембраны.
Чувство эйфории и возникновение психической аддикции во многом объясняются блокадой транспортеров дофамина. Нарушение серотонинового обмена ведет к развитию центральных эффектов ПАВ (эмоциональный подъем, прилив энергии, усиление умственной активности).
Нарушение обмена норадреналина проявляется активацией симпатического отдела ВНС, оказывающего влияние на все внутренние органы.
Механизм действия диаморфина определяется тем, что в организме он быстро превращается в морфин, обладающий высоким сродством к опиоидным рецепторам, которые в норме активизируются эндорфинами. Воздействие на мю-опиоидные рецепторы вызывает эйфорию, понижает тревожность, обусловливает снижение болевой чувствительности.
Способы введения
Растительный психотроп обычно применяется интраназально либо, в виде крэка, ингаляционным путем.
Опиат же чаще вводится инъекционным методом (подкожно, внутримышечно, внутривенно). Применяются и другие способы (интраназальный, пероральный), но наркотический эффект при этом значительно слабее, поэтому они редко используются.
Внутривенное введение любого психотропа считается самым опасным, так как часто приводит к передозировке или инфицированию (ВИЧ, вирусы гепатита, сепсис).
Воздействие наркотиков на человеческий организм
После употребления растительного алкалоида у индивида, в результате возбуждения всех отделов ЦНС и периферической нервной системы, наблюдаются:
- эйфория;
- прилив энергии, чрезмерная моторная активность;
- увеличение скорости мыслительных процессов;
- обострение сенситивности всех периферических анализаторов (слуха, зрения, обоняния, осязания);
- чувство уверенности в себе, часто необоснованное;
- повышенная возбудимость: даже нейтральный раздражитель может вызвать приступ ярости и агрессии.
Психологическая аддикция от натурального стимулятора развивается быстрее при ингаляционном способе употребления (уже после 2-3 дозы), при интраназальном введении зависимость формируется несколько позже, но также неотвратимо.
Спорным остается вопрос о наличии физической зависимости при злоупотреблении натуральным психостимулятором.
После употребления опиата наблюдаются:
- эйфория;
- мышечное расслабление;
- дремота;
- заметное угнетение дыхания, замедление пульса;
- уменьшение чувствительности рецепторов (развивается анальгезия, потребитель не реагирует на внешние раздражители).
Часто после первой инъекции опиоида эйфории не бывает, появляется только седация. Психологическая тяга, как правило, формируется после 2-3 инъекций, абстинентный синдром возникает после более длительного применения.
Синдром отмены: что опасней – кокаин или героин
Результатом резкого прекращения употребления натурального психостимулятора являются:
- компульсивная тяга к психотропу;
- угнетенное подавленное настроение;
- ангедония;
- снижение умственной активности;
- инсомния;
- отсутствие аппетита.
Такая клиническая картина сохраняется в течение нескольких недель, выдержать которую под силу далеко не всем. Обычно все заканчивается очередной дозой. Если же не произошло срыва, то симптоматика постепенно слабеет, но еще в течение года периодически будет появляться патологическое влечение к психотропу, сопровождающееся подавленностью, слабостью и раздражительностью.
Героиновый синдром отмены — тяжелое, труднопереносимое состояние. При диацетилморфиновой абстиненции наркоман не только страдает сам, но и может нанести физический вред окружающим, что является причиной преступлений, убийств, суицида. При опиоидном синдроме отмены наркозависимый испытывает:
- компульсивное влечение к психоделику;
- депрессию;
- раздражительность (часто переходящую в агрессию);
- чувство жара, переходящее в озноб;
- гипергидроз;
- непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
- тремор ног и рук;
- суставные боли;
- цефалгию;
- миалгии.
Кокаин и героин — что опаснее при передозировке
При употреблении алкалоида коки в больших дозах наблюдается:
- учащенное сердцебиение, аритмия, гипертензия;
- гипертермия;
- тремор рук и ног, возможны судороги;
- ажитация;
- в тяжелых случаях — потеря сознания, кома.
Смерть обычно является результатом:
- острого инфаркта;
- инсульта;
- тяжелых форм аритмии.
При превышении допустимой дозы диаморфина возникают:
- гипотония;
- брадикардия, брадиаритмия;
- гипотермия;
- дыхательная недостаточность.
Состояние нередко приводит к потере сознания и коме. Смерть наступает вследствие угнетения дыхательного центра.
Лечение
Терапия любой наркотической аддикции — очень сложна. Но при кокаиновой зависимости есть шанс добиться стойкой и даже пожизненной ремиссии. Существуют описания единичных случаев самоизлечения.
При злоупотреблении диаморфином такого не зарегистрировано. Даже в стационарных условиях добиться стойкой ремиссии не всегда удается.
Цены на теневом рынке
Диаморфин относится к самым дорогим наркотическим препаратам. Здесь дело вовсе не в цене на сырье или трудности производства. Просто наркодиллеры очень хорошо знают, как тяжело переносится героиновая абстиненция и бессовестно на этом наживаются.
Кокаин, хотя и стоит значительно дешевле, но доля натурального алкалоида в продаваемом порошке — небольшая. В состав предлагаемого вещества входят различные добавки: анестетики, кофеин, питьевая сода, амфетамины.
Заключение
Героиновая зависимость считается более тяжелой, что объясняется быстро формирующейся психической и физической аддикцией и тяжело протекающим синдромом отмены. Лечение далеко не всегда заканчивается стойкой ремиссией.
Также берется во внимание то, что передозировка чаще возникает при злоупотреблении опиоидами и нередко заканчивается смертью.
Обращают внимание и на внутривенный способ введения диаморфина, что приводит к инфицированию и распространению смертельных заболеваний.
Однако, вопрос о том, что опаснее кокаин или героин носит чисто академический характер. На практике, оба вещества относятся к группе тяжелых ПАВ, злоупотребление которыми приводит к серьезным физическим и психическим расстройствам.
Литература:
- Клиническая наркология /А.Г. Гофман — М: МИА, 2017. — 347 с.
- Наркология /под ред. Н.Н. Иванца — М: ГЭОТАР Медиа, 2020. — 720 с.
- Психиатрия и наркология (национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп). / Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов — М: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1008 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
