Содержание:
- Механизм действия морфина
- Сколько действует
- Использование высоких доз
- Дозировки морфина
- Когда морфин строго противопоказан
- Побочные действия, которые возникают у морфиновых наркоманов
- Действие морфина как наркотика
Морфин — сильный наркотический препарат. Врачи используют его в качестве обезболивающего, если не удается снять болевую симптоматику более безопасными анальгетиками. Так, его назначают при серьезных травматических повреждениях, онкологии, травматическом шоке, после сложных хирургических вмешательств.
Если у доктора есть выбор, он всегда предложит пациенту более безопасную альтернативу. Это связано с побочными действиями морфина на ЦНС, дыхание, ЖКТ.
Механизм действия морфина
Наркотик способен взаимодействовать с рецепторами, чувствительными к опиоидам. В результате активизируются различные внутриклеточные биохимические процессы. Действие морфина на организм человека можно описать следующим образом:
- возбудимость болевых рецепторов понижается;
- угнетается работа центральной нервной системы;
- тормозятся условные рефлексы;
- снижается возбудимость кашлевого центра;
- возрастает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
- минимизируется продукция соляной кислоты в желудке;
- сфинктеры, находящиеся в ЖКТ и желчевыводящих путях, мочевом пузыре, напрягаются;
- температура тела постоянно «скачет» и иногда достигает критических отметок;
- усиливается выработка антидиуретического гормона вазопрессина.
Наркотик морфин также воздействует на дыхательный центр. Совокупность всех этих эффектов имеет большое значение при лечении разных заболеваний. Но, если человек начинает принимать препарат с целью получения кайфа, он сталкивается с опасными для жизни осложнениями.
Сколько действует
Длительность действия морфина составляет около пяти-шести часов. Этот показатель характерен для таблеток и раствора для внутривенного введения. Капсулы работают чуть дольше — примерно семь часов.
Важно знать, что морфин и морфий — это одинаковые вещества. Первый термин обычно используют доктора и фармакологи. О морфии привыкли говорить наркозависимые.
Использование высоких доз
Если ввести большую дозу морфина, появится сильная сонливость. Поэтому наркотик выписывают людям, которые из-за сильных болей не могут нормально спать. Также высокие дозировки способствуют:
- угнетению условных рефлексов;
- блокированию кашлевого и дыхательного центров;
- возникновению брадикардии;
- сильному сужению зрачков;
- перевозбуждению черепно-мозговых нервов.
Прием высоких доз наркотика оборачивается бронзоспазмом, нарушениями в деятельности желудочно-кишечного тракта. Происходит ослабление перистальтики кишечника, а в желудке перистальтика, наоборот, усиливается. Благодаря этому происходит быстрое освобождение просвета ЖКТ (этот эффект доктора используют, если нужно провести обследование верхних отделов ЖКТ).
Дозировки морфина
Если наркопрепарат вводится в лечебных целях, его дозу должен назначить врач. Она определяется с учетом:
- возраста и веса пациента;
- степени выраженности болевой симптоматики;
- диагноза;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно за один раз вводят от 10 до 20 мг наркотика. Суточная дозировка должна составлять около 50 мг. Средство вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, перорально.
Когда морфин строго противопоказан
Есть группа больных, которым наркотическое средство нельзя вводить даже при нестерпимой боли. Среди противопоказаний к использованию лекарства:
- аллергия на него;
- алкогольное, наркотическое опьянение;
- тяжелые нарушения в деятельности ЦНС;
- острая кишечная непроходимость;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелая инфекция;
- психические расстройства.
Особую осторожность при использовании медикамента должны проявлять больные с:
- камнями в желчном пузыре;
- недавно полученной травмой шеи/головы;
- отечным синдромом;
- почечной/печеночной недостаточностью;
- воспалением кишечника;
- аденомой простаты;
- сбоями в функционировании щитовидной железы.
Крайне осторожно следует вводить средство пациентам, недавно перенесшим операцию на желудке или кишечнике, беременным и кормящим мамам, в период реабилитации после удаления желчного пузыря.
Стоит ли говорить о том, что если морфин начнет использовать наркоман с любым из перечисленных выше диагнозов, его жизнь окажется недолгой. Недопустимо принимать наркотик, чтобы расслабиться или избавиться от ломки. Это путь в никуда. Если возникла зависимость от препарата, следует как можно скорее получить квалифицированную наркологическую помощь.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Побочные действия, которые возникают у морфиновых наркоманов
Сильнее всего от наркопрепарата страдает желудочно-кишечный тракт. Но это не значит, что какие-то из органов или систем имеют естественные защиту от лекарства — оно токсично для всего. После его введения могут возникать:
- тошнота, рвота, боли в животе;
- симптомы застоя желчи, дискомфортные ощущения в области правого подреберья;
- спазмы желудка, эпигастрия;
- приобретение кожными покровами болезненного желтушного оттенка;
- паралитическая непроходимость кишечника;
- увеличение толстой кишки;
- головокружения;
- головные боли;
- обмороки;
- тремор конечностей;
- спазмы мышц;
- депрессия;
- нарушение координации движений;
- нарушение сознания;
- скачки внутричерепного давления;
- инсульт;
- судорожные припадки;
- расширение зрачков;
- снижение зрения;
- непроизвольные движения глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и снижение артериального давления. Морфин часто вызывает сильнейший бронхоспазм и даже ателектаз легкого. Они тормозит диурез, спазмирует мочеточники и мочеиспускательный канал. Как следствие, возникают императивные и болезненные позывы к мочеиспусканию. У зависимых часто наблюдается импотенция, эректильная дисфункция.
Не исключается и возникновение аллергии. Тогда кожа покрывается сыпью, возникает крапивница, развивается отек Квинке или бронхоспазм.
Действие морфина как наркотика
Как показывает практика, чаще всего на морфин «подсаживаются» люди, которые некоторое время вынуждены были им лечиться. В последующем они не находят в себе сил, чтобы прекратить использование опасного лекарства. Продолжают вводить его, чтобы:
- получить выраженный эйфорический эффект;
- расслабиться;
- снять напряжение;
- избавиться от наркотической ломки.
Обычно наркоманы используют наркосредство в дозах, превышающих терапевтические. Это связано с тем, что у зависимых постепенно развивается толерантность к лекарству. Тогда они вынуждены делать себе уколы чаще, чем в раз в шесть часов. При этом разовая доза может доходить до 100 или даже 200 мг. Это нередко приводит к развитию передозировки и следующему за ней летальному исходу.
Часто наркоманы пытаются перейти с морфина на трамадол. Последний проще раздобыть. Но от этого их психическое и физическое состояние лучше не становится. Нет никакого смысла в экспериментах с более доступными наркотическими лекарствами. Если не получается «завязать» самостоятельно (а так происходит практически всегда), необходимо сразу ехать в наркологическую клинику. Только так можно одержать победу над смертельно опасным заболеванием — наркоманией.
Литература:
- Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва : Нарконет, 2008. — 262 с
- Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков : Соц., правовой, мед. аспекты / Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б. ; Генеральная прокуратора Рос. Федерации [и др.]. — Иркутск : Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003 (ЧП Плюхин Р.А.). — 133 с.
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.