Содержание:
- Немного истории
- Общая информация, показания и противопоказания
- Механизм действия
- Как распознать зависимость
- «Декстроморамид»: методы лечения зависимости
Синтетический опиоид «Декстроморамид» обладает мощной анальгетической активностью, которая в 10–15 раз выше, чем у «Морфина». А его наркотический эффект проявляется в 3–4 раза интенсивнее, чем у героина. Препарат предназначался для применения в медицинской практике, но, к сожалению, проник на подпольный рынок. Давайте поговорим подробнее о «Декстроморамиде», видах и способах избавления болезненного пристрастия к нему.
Немного истории
Рассматриваемый нами опиоид был синтезирован бельгийскими фармакологами в середине прошлого столетия. По лицензии его в дальнейшем выпускали и в других странах под разными торговыми названиями — «Пальфиум», «Троксилан», «Пирроламидол» и др.
Первоначально он использовался для лечения пациентов, страдающих от сильных болевых синдромов. Но из-за высокой частоты развития побочных эффектов и наркотической зависимости через несколько лет был объявлен экспертами ВОЗ и ООН особо опасным и запрещен к дальнейшему применению в медицине.
В Российской Федерации «Декстроморамид» внесен в список I наркотических и психотропных средств. Это означает, что его оборот полностью запрещен на территории страны. За нарушение этого требования законом предусмотрено достаточно суровое наказание.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация, показания и противопоказания
Формы выпуска «Декстроморамида» — в виде ректальных свечей, таблеток и стерильного раствора для инъекций в ампулах. Показаниями к его назначению были:
- острый инфаркт миокарда;
- отек легкого;
- массивные травмы;
- боли в раннем послеоперационном периоде;
- злокачественные новообразования на поздних стадиях.
Также лекарство использовалось в анестезиологии, как компонент премедикации, нейролептаналгезии.
В инструкции к наркотическому анальгетику указывалось, что он может вызывать серьезное угнетение дыхательной функции. В связи с этим его запрещалось применять у детей в возрасте младше 12 лет, пожилых людей и лиц с тяжелыми заболеваниями органов дыхания.
Учитывая, что медикамент обладает способностью проникать через маточно-плацентарный барьер, его не разрешалось назначать при родовспоможении, так как это грозило тяжелым подавлением дыхания у новорожденных.
Механизм действия
Так как «Декстроморамид» — вид наркотических анальгетиков, его фармакологические эффекты обусловлены воздействием на мю-опиоидные рецепторы, расположенные в центральной нервной системе. Препарат активизирует их функции, что приводит к увеличению концентрации в головном мозге особых веществ — нейромедиаторов.
В результате искажается механизм передачи электрохимических импульсов между нейронами. Все это сопровождается следующими эффектами:
- уменьшается восприимчивость к боли;
- изменяется сознание;
- появляются сонливость, вялость, апатия;
- урежается пульс;
- замедляется дыхание;
- понижается артериальное давление;
- сужаются зрачки.
«Декстроморамид» в меньшей степени, чем иные опиоиды, замедляет перистальтику кишечника, поэтому реже провоцирует запоры.
Как распознать зависимость
Врачи наркологи подчеркивают, что применяемые в настоящее время при зависимости от «Декстроморамидом» методы лечения достаточно эффективны, но только в том случае, когда болезнь выявляется на ранней стадии. Поэтому необходимо всегда внимательно относиться к своим близким, чтобы вовремя заметить проблему.
Признаками аддикции могут стать:
- необъяснимые никакими объективными причинами перепады настроения;
- утрата интереса к учебе, профессиональной деятельности, семейным делам, хобби;
- изменения круга общения — появление в нем новых сомнительных знакомых;
- возникновение финансовых трудностей;
- пропажа из дома ценных вещей;
- обнаружение сомнительных предметов, например, резинового жгута, шприцов, таблеток без упаковки, ампул со стертым названием препарата и т. д.
Заподозрив, что близкий человек попал в беду, постарайтесь не срываться на крик, не устраивайте скандалы. Этим вы только оттолкнете его от себя. Поговорите с ним, поделитесь своими тревогами и опасениями. Постарайтесь уговорить его обратиться к врачу.
Но, как показывает многолетняя практика наркологов, своими силами родственникам редко удается убедить наркозависимых в необходимости лечения. Не нужно отчаиваться и опускать руки. В таком случае вы всегда можете пригласить на дом врача-психотерапевта для проведения мотивационной интервенции.
«Декстроморамид»: методы лечения зависимости
Терапия наркомании должна проводиться только в стационарных условиях. Это требование, прежде всего, связано с тем, что на начальных этапах «воздержания» у больных отмечается очень сильная тяга к употреблению опиоида.
Если они останутся дома, то существует высокая вероятность срыва. Кроме того, в клинике за больным осуществляется круглосуточное медицинское наблюдение, что позволяет своевременно выявлять у него даже малейшие ухудшения состояния и своевременно начинать их лечение.
После обследования пациенту назначают инфузионную терапию или ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД). Во втором случае его погружают в глубокий медицинский сон, а затем внутривенно вводят антидот «Декстроморамида» — «Налорфин».
Обязательно проводится терапия имеющихся у больного нарушений функций внутренних органов, психических расстройств. Ему могут быть назначены антидепрессанты, гипнотики, гепатопротекторы, ноотропы и другие лекарственные средства.
Чтобы избавить наркозависимого от психологического пристрастия к «зелью», длительно проводят психотерапию. Во время сеансов специалист помогает ему осознать истинные причины болезни, проработать их, выработать мотивацию к трезвой жизни.
В период реабилитации к сеансам психотерапии обязательно привлекают близких родственников пациента. Это необходимо для всех членов семьи, так как помогает восстановить уважительные и доверительные отношения.
Многие наркозависимые страшатся выписки из клиники. Они опасаются возможности встретиться с «друзьями» из прошлого и их «уговоров», их пугают отсутствие работы и осуждающие взгляды соседей. Преодолеть эти страхи помогает социальная реабилитация. Она направлена на восстановление личностного статуса пациента, его возвращение в социум.
Литература:
- Гуляев П. В. и др.; под ред. Ищенко Е. П. — Отравления различными ядами: медико-криминалистический анализ (монография) // Москва, Юрлитинформ, 2014 год.
- Панкова О. Ф., Алексеев А. В., Абрамов А. В. — Современные психотропные средства, используемые в психиатрии (учебно-методическое пособие) // ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Кафедра психиатрии и медицинской психологии, 2020 год.
- Вельтищев Ю. Е., Шаробаро В. Е. — Боль у детей // Москва, Медицина, 2007 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
