Содержание:
Эфедрин — психоактивный алкалоид, получаемый из разных видов растения эфедры. Обладает возбуждающим действием на ЦНС, вызывает сужение сосудов. В медицине применяется для лечения артериальной гипотензии при хирургических вмешательствах, бронхиальной астмы, аллергических состояний, ринитов, синуситов, нарколепсии. В немедицинских целях применяется для изготовления нелегальных наркотических средств.
Систематическое употребление эфедрина не по назначению вызывает лекарственную зависимость. В XX веке препарат использовали для получения стимулирующего эффекта довольно часто. Несмотря на все побочные действия востребован он и сейчас. Стало популярным применять его для ускоренного похудения из-за способности уменьшать аппетит, и быстро сжигать жиры. А свойство повышать физическую активность начали использовать спортсмены для более интенсивных тренировок. При остром отравлении и передозировках требуется детоксикация.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Психоактивное действие
Влияние эфедрина начинает ощущаться через 5–15 мин после введения. Он вызывает изменения в работе ЦНС, проявляющиеся:
- эмоциональным подъемом, беспричинной радостью;
- всплеском умственной активности;
- приливом физических сил;
- возможны иллюзии и галлюцинации.
Но злоупотребление оказывает неблагоприятное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повышает концентрацию инсулина в крови. Приводит к истощению естественных запасов адреналина, норадреналина и дофамина, что делает нервную систему неспособной правильно реагировать на сигналы о работе всего организма. Наступает безразличие к жизни и депрессия.
Эфедриновая наркомания
Формирование зависимости происходит в 2 этапа. В первой стадии эфедрин принимается эпизодически. Это может быть дважды в месяц или раз в неделю. Через 1–3 месяца происходит привыкание к препарату. При внутривенном введении патологическое влечение появляется уже после пары инъекций.
Вначале дозу не увеличивают, так как это вызывает:
- тремор рук;
- озноб;
- повышение артериального давления;
- чувство покалывания, жжения в коже;
- головную боль.
Прием начинает учащаться, когда снижается время эйфории с 6 часов до 4-х, и суточная дозировка увеличивается в 10 раз. Через несколько дней начинается «отходняк» и влечение ослабевает. Появляются такие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- резь в глазах;
- бессонница;
- бессилие.
Через неделю влечение опять начинает возрастать и ежедневное употребление эфедрина возобновляется. Меняется картина опьянения. Возбуждающий эффект уменьшается, исчезает суетливость и повышенная двигательная активность. Через 3 месяца систематического приема препарата изменяется состояние после интоксикации, появляются:
- изнурение, вялость;
- пропадает аппетит;
- тревожность, подозрительность;
- пугливость, при резком раздражителе дрожь по всему телу;
- бессонница (чтобы заснуть приходится пить успокоительное).
Этот период занимает от 3 до 6 месяцев. Потом начинается вторая стадия, характеризующаяся ростом толерантности и увеличением суточной дозы в 50— 60 раз. Повышение настроения длится всего 2 часа и приятные ощущения уже не возникают, нет двигательного возбуждения.
Во время интоксикации человек становится грубым и раздражительным. Эфедрин принимается 10–15 дней подряд, а светлые промежутки уменьшаются. Заснуть без снотворного невозможно. На фоне детоксикации или отмены появляется абстинентный синдром с такими проявлениями:
- мышечная слабость;
- головная боль;
- непроизвольные подергивания мышц лица и тела;
- неустойчивое настроение;
- мрачная раздражительность;
- неприязнь к окружающим;
- аффективные вспышки и проявление агрессии;
- тревожность;
- светобоязнь и повышенная чувствительность к шуму.
Все это длится несколько суток, а потом сменяется апатией. Жизнь воспринимается бессмысленной, безрадостной. Наступает безразличие ко всему. Появляется быстрая утомляемость. После прекращения употребления эфедрина влечение к интоксикации сохраняется еще 2–3 месяца.
Зависимость от препарата приводит к социальной дезадаптации и потере критики к асоциальному образу жизни. Больной перестает работать, учиться. Никакие запреты не приводят к отказу от стимулятора.
Передозировка препаратом
Рост толерантности заставляет постоянно повышать дозу и учащать прием, что вызывает угнетение нервной системы и токсическое поражение печени. Отравление имеет такие признаки:
- рвота;
- повышение давления;
- усиленное потоотделение;
- заторможенность;
- слабость;
- потеря сознания;
- кома.
Нужна медицинская помощь в стационаре. Она включает детоксикацию и стабилизацию состояния.
Дезинтоксикация
Употребление эфедрина вызывает сильную психическую зависимость. Отсутствие стимулятора может привести к самоубийству. Избавиться от патологического влечения можно только после комплексного лечения в наркологической клинике. Первым этапом которого является детоксикация организма, необходимая для избавления от отравляющих веществ и купирования симптомов абстиненции.
В стационаре применяют такие способы детоксикации после эфедрина:
- Инфузионная терапия — внутривенно капельно вводят изотонические растворы, реополиглюкин, витамины, что помогает откорректировать патологические потери организма.
- Форсированный диурез применяется для выведения эфедрина из кровяного русла. Процедура проходит в 3 этапа: водная нагрузка, назначение диуретика и заместительная инфузия электролитами и обязательно под контролем вводимой и выделяемой жидкости.
- Плазмаферез или гемодиализ — кровь пропускают через специальные фильтры вне организма.
В то же время назначают и дополнительные методы: гемосорбция, лазерная очистка и ультрафиолетовое облучение крови.
Питание в этот период должно состоять из супов, каш, фруктов и овощей. Нельзя пить кофе и другие энергетики, так как они усиливают действие эфедрина.
Во время проведения детоксикации обязательно проводится симптоматическое лечение, чтобы предотвратить возникновение состояний опасных для жизни, что самостоятельно в домашних условиях сделать невозможно.
После дезинтоксикации больному необходимо пройти курс лечения, включающий в себя: психотерапию, кодирование и реабилитацию. Если остановиться только на первом этапе, то употребление эфедрина возобновится, и это приведет к необратимым последствиям. Лечение в клинике нужно начинать как можно раньше.
Литература:
- Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов : учебное пособие для вузов : учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов / [Е. Ю. Афанасьева и др.] ; под ред. Н. И. Калетиной. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1015 с.
- Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. — Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.
- Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва : Медицина, 2008. – 637 с.