Содержание:
- Признаки употребления диампромида
- Опасность употребления диампромида
- Способы лечения зависимости от диампромида
3.1. Детоксикация
3.2. Психотерапевтические и реабилитационные мероприятия
Вред рекреационного употребления опиоидных анальгетиков известен человеку уже более века, и десятки наименований таких лекарств внесены в запрещающие списки — различных стран и интернациональные. Диампромид — один из таких препаратов; он был разработан в середине XX века и запрещен тогда же. На данный момент вещество не производится на территории РФ, а его оборот подлежит жесткому контролю со стороны правоохранительных органов.
Наиболее близкие аналоги диампромида по влиянию на организм и признакам употребления — пропирам и фенампромид. Препараты из других групп опиодидов, обладающие аналогичным действием — дезоцин, петидин. Также результат применения диампромида сравнивают с воздействием кодеина, но второй — более слабый наркотик с незначительным обезболивающим эффектом.
Признаки употребления диампромида
Как и другие лекарства из группы опиоидов (аналогов героина, метадона, морфина), диампромид оказывает влияние почти на все органы и системы:
- угнетает кашлевый и дыхательный центры продолговатого мозга;
- замедляет работу центральной, периферической нервной системы, сердцебиение (то есть провоцирует брадикардию);
- провоцирует седацию, тошноту и рвоту, в больших дозах может вызывать состояние наркоза, но не используется с этой целью в медицине.
Человека, который недавно принял дозу опиоидного анальгетика, можно узнать по общей заторможенности, иногда на грани отключения сознания, кожному зуду (наркопотребитель часто все время почесывается).
В зависимости от того, какое количество психоактивного вещества было принято, выраженность эффекта может быть больше или меньше. Также как признаки наркотического опьянения стоит рассматривать аномально суженные зрачки с отсутствующей реакцией на освещение (миоз).
Опасность употребления диампромида
Первая опасность, который подвергаются лица, употребляющие диампромид и его аналоги, — передозировка. Смерть в этом случае наступает либо от критического урежения сердцебиения, приводящего к отсутствию достаточного снабжения мозга кислородом, либо в результате остановки дыхания.
Человек в этом случае начинает бледнеть, его носогубный треугольник синеет, от теряет сознание и остро нуждается в сердечно-легочной реанимации. Если бригада медиков не прибывает вовремя, ситуация чревата летальным исходом.
Вторая опасность, кроющаяся в систематическом злоупотреблении опиоидных анальгетиков, — деградация личности и быстрое изнашивание всех систем организма. Очень скоро наркопотребитель теряет возможность работать и обеспечивать себя, даже если остается внешне здоров, поскольку им начинают владеть интересы, далекие от нормальной социальной жизни.
Большое значение также имеют криминальные риски — повышенная вероятность совершить преступление или стать его жертвой.
Способы лечения зависимости от диампромида
Терапия наркотической аддикции состоит из нескольких этапов. В первую очередь необходимо очистить организм больного от опасных метаболитов и остатков психоактивного вещества, после чего начинается курс психотерапии и социальной реабилитации.
Детоксикация
Опиоидная детоксикация может проводиться одним из двух путей:
- постановка капельницы с очищающим раствором и добавлением необходимых организму медикаментов;
- введение антагониста опиоидных рецепторов нервной системы.
В первом случае требуется ряд процедур, направленных на:
- устранение обезвоживания;
- быстрое выведение из биологических жидкостей остатков яда;
- поддержание приемлемого уровня самочувствия в процессе переживания пациентом ломки.
Ликвидировать проявления абстинентного синдрома сразу невозможно, но в кровь больного вводятся препараты, действие которых направлено на максимальное снятие патологических симптомов (болей, бессонницы и т. д.) и общую поддержку организма, испытывающего хронических дефицит минеральных веществ и витаминов.
Во втором случае применяется УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация при помощи воздействия на рецепторы вещества-антагониста, блокирующего их. Это крайне болезненная процедура, которая в обязательном порядке проводится под общим наркозом, чтобы избежать страданий пациента. На протяжении всего процесса рядом должна присутствовать бригада интенсивной терапии на случай необходимости в реанимации, а также контролирующий ситуацию анестезиолог.
Психотерапевтические и реабилитационные мероприятия
Лечение аддикции к диампромиду или его аналогам не должно ограничиваться снятием синдрома отмены и очищением организма. Основу реабилитации составляет психотерапевтическая помощь больному, чаще всего проходящая на основе КПТ — когнитивно-поведенческой терапии. Это набор техник, работающих одновременно с поведенческими паттернами и внутренними установками пациента.
В рамках психотерапевтических сессий зависимый не только избавляется от тяги к наркотику и дискомфорта во время его отсутствия, но и:
- прорабатывает старые травмы, чаще всего идущие из детства;
- устраняет собственные убеждения и психологические реакции, приводящие к неприятным ощущениям, ведущим к употреблению психоактивных веществ;
- учится мыслить позитивно и налаживать контакт со своим окружением (у большинства людей, страдающих как химическими, так и нехимическими зависимостями, как правило, есть трудности с общением).
Цель терапии — сделать человека удовлетворенным жизнью настолько, чтобы у него отсутствовала потребность в дополнительном допинге. Это непростая задача, поскольку аддикция, как и психологические проблемы, — не разово полученная травма, а длительно развивавшееся расстройство. Психотерапия может занять до года, но ее курс стоит пройти в полном объеме, потому что вероятность стойкой продолжительной ремиссии в результате существенно повышается.
После активной программы, состоящей из психологических интервенций, следует дополнительный курс реабилитации, направленный на профилактику рецидива заболевания и противодействие негативным мыслям. Его можно проходить в условиях стационара, но многие пациенты предпочитают воздействие без отрыва от обычной жизни, чтобы иметь возможность на постоянной основе работать и вести полноценную социальную жизнь.
Литература:
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М.: Анахарсис, 2001.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.