Содержание:
- Виды диапромида и его производство
- Вероятные последствия злоупотребления
- Методы лечения зависимости от диапромида
3.1. Детоксикационная капельница
3.2. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация
3.3. Когнитивно-поведенческая и другие методики
3.4. Фармакологическая поддержка
3.5. Социальная реадаптация
Диампромид — один из видов опиоидных анальгетиков, которые никогда не использовались по прямому назначению. На данный момент нигде в мире он не производится даже по квоте для научных исследований, поскольку не имеет научной ценности, но при этом обладает всеми недостатками опиоидов, в частности, высоким риском передозировки. По анальгетической мощности диампромид примерно в 10 раз слабее морфина, но чуть сильнее кодеина.
Для многих больных, в особенности онкологических, методы лечения с применением аналогов диампромида имеет очень высокую ценность. Это связано со значительным повышением качества жизни, поскольку пациентов мучают сильные боли. На первом этапе терапии применяются слабые наркотические анальгетики в сочетании с нестероидными противовоспалительными или другими обезболивающими препаратами, после чего их дозировка повышается либо назначается другой наркотик — более мощный.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Виды диампромида и его производство
Сейчас такие соединения, как диампромид и его аналоги, могут быть произведены только кустарно — в подпольных лабораториях для получения выгоды от их нелегального распространения. Основные отрицательные стороны таких препаратов по сравнению с лабораторными:
- низкая чистота продукта — он может содержать практически любые примеси, за счет чего особенно опасен;
- высокая вероятность разбавления посторонними веществами со стороны наркодилеров ради повышения дохода.
Чаще всего добавки, увеличивающие количество наркотика в дозе за счет снижения его концентрации, относительно безопасны (например, толченые аптечные таблетки аспирина или детская присыпка), но могут оказаться и смертельно опасными. Наркокурьеры, как и производители, не слишком заботятся о здоровье наркопотребителей, поэтому невозможно ручаться за их ответственное отношение к покупателям.
Вероятные последствия злоупотребления
Есть три основных опасности приема опиоидов такого вида, как диампромид, пропирам, петидин: 
- летальный исход в результате превышения допустимой дозы препарата;
- личностная и социальная деградация и сопряженные с ними риски;
- фатальный износ внутренних систем из-за систематического попадания в организм опасного вещества, к тому же низкого (уличного) качества и в больших количествах.
Последние два явления имеют системный характер и не обходят стороной практически никого из наркоманов, страдающих опиоидной зависимостью. Если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, их можно обратить вспять, однако лечение аддикции к психоактивным веществам такой мощности, как производные опиоидов, — длительный процесс, требующий серьезной работы как от врача, так и от самого зависимого.
Методы лечения зависимости от диампромида
Первое, что необходимо сделать, если требуется наркологическая помощь, — обратиться в соответствующую клинику очно или хотя бы онлайн. Нарколог-психиатр выяснит детали (анамнез, в том числе наркотический, уровень изначальной мотивации) и проконсультирует по дальнейшим действиям.
Скорее всего, пациент в этот момент находится в состоянии наркотического опьянения опиоидами или абстиненции, поэтому примерный план окажется следующим: 
- детоксикация для снятия болезненных симптомов ломки;
- мотивационная консультация, если больной сомневается в необходимости лечения или имеет дополнительные вопросы;
- подписание договора об оказании медицинских услуг и согласии зависимого на вмешательство;
- предложение лечь в стационар для прохождения первичной антинаркотической терапии.
Теоретически лечиться можно и в домашних условиях, но у доктора должна присутствовать уверенность, что больной достаточно мотивирован на лечение или родственники в состоянии обеспечить ему необходимый уровень изоляции. На практике же подобные условия обычно обеспечить невозможно, поэтому наркологи рекомендуют госпитализацию.
Детоксикационная капельная терапия
Стандартно пациенту ставится капельница с физиологическим или усиленным солевым раствором — последний вариант актуален для очень обезвоженных больных, которые к тому же длительно испытывали дефицит минеральных веществ и витаминов. Раствор для капельницы дополнительно усиливается магнием, калием, кальцием — это необходимо, поскольку:
- наркопотребители обычно не уделяют должного внимания рациону питания и едят что попало, а иногда и вовсе отказываются от пищи;
- наркотические вещества мешают усвоению большинства нутриентов.
Также врач может дополнить капельницу лекарствами для симптоматической терапии — обычно это ненаркотические обезболивающие, антиконвульсанты, снотворные средства. Инфузии не снимают состояние ломки полностью, но облегчают его — как минимум человек получает возможность успокоиться и выспаться.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД)
Суть ультрабыстрой детоксикации заключается во внутривенном введении опиоидов с обратным действием — не агонистов, а антагонистов, то есть блокаторов соответствующих рецепторов нервной системы. Это болезненная процедура, в ходе которой аддикт переносит ломку быстрее (всего за 6–10 часов в зависимости от выбранной дозировки), но тяжелее.
УБОД проводится:
- под общим наркозом;
- в палате интенсивной терапии;
- в присутствии анестезиолога-реаниматолога, контролирующего жизненно важные показатели и готового в случае необходимости быстро оказать помощь.
Манипуляция требует, чтобы пациент был соматически здоров, не имел порока сердца, недостаточности и других серьезных хронических нарушений деятельности внутренних органов.
Когнитивно-поведенческая и другие методики
Психотерапия — основа классического лечения наркотической зависимости. Золотым стандартом считается когнитивно-бихевиоральный подход, работающий с поведенческими паттернами за счет смены внутренних глубинных установок человека.
Статистика показывает, что в сочетании с другими методами лечения зависимости от диампромида это наиболее перспективная технология. Также используются схема-терапия, телесно ориентированные практики и другие подходы, работающие в комплексе.
Фармакологическая поддержка
Медикаментозная терапия зависимых заключается в применении психотропных препаратов, положительно влияющих на душевное спокойствие человека:
- антидепрессантов;
- транквилизаторов;
- нейролептиков и др.
Лекарства должен назначать только лечащий врач после комплексного анализа самочувствия, личностных и физиологических особенностей больного, в противном случае они могут нанести ему вред. Не всегда удается подобрать схему лечения с первого раза — иногда требуется несколько попыток.
Социальная реадаптация
Это наиболее длительный период терапии, на протяжении которого бывший зависимый может вести активную социальную и личную жизнь, но ему требуется систематическое наблюдение специалистов.
Ресоциализация может проходить и в стенах стационара — в этом случае общество внутри медицинского учреждения становится своеобразным «социальным тренажером». Однако большинство больных предпочитает реабилитироваться в домашних условиях, иногда посещая нарколога для контроля состояния и своевременного принятия мер в случае возникновения осложнений.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
- Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
