Содержание:
- Основная информация о препарате
- Механизм действия
- Показания
- Побочные эффекты и передозировка
- Фармацевтическая зависимость
- «Дифеноксин»: признаки употребления
- Лечение зависимости от «Дифеноксина»
«Дифеноксин» — это опиоидный медикамент, который используется в качестве антидиарейного средства. В его состав входит атропин, направленный на снижение актуальности применения в рекреационных целях. Но, несмотря на это, риск злоупотребления опиоидом все же остается высоким. Об опасности употребления «Дифеноксина» мы расскажем далее.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Основная информация о препарате
Это лекарство относится к опиоидной фармацевтической группе. Его начали использовать в роли антидиарейного средства в 1978 г. в США, а в 1980 г. — в бывшей Западной Германии. Поскольку «Дифеноксин» способен вызывать фармацевтическую зависимость, в России он внесен в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, запрещенных к обороту на территории страны.
За рубежом «Дифеноксин» выпускается в виде таблеток под наименованием «Мотофен». Также применяется «Lomotil» (дифеноксилат + атропин), который реализуется в таблетированной форме и в виде ароматизированной суспензии.
Механизм действия
«Дифеноксин» связывается с опиатными рецепторами, находящимися в кишечнике, головном и спинном мозге. Благодаря этому снижается тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, замедляется перистальтика и, следовательно, устраняется диарея.
Активный компонент влияет на рецепторы головного мозга, вызывает обезболивание и наркотический эффект. Опасность «Дифеноксина» заключается в том, что у пациента может возникнуть аддикция, вызванная желанием повторить наркотическое действие. Чтобы предотвратить это осложнение, данное лекарство комбинируют с атропином. Такое сочетание позволяет «испортить» желаемые ощущения, снижая рекреационную ценность медикамента.
Показания
Лечение «Дифеноксином» актуально в ситуациях, когда необходимо замедлить моторику тонкого и толстого кишечника. К показаниям относят:
- Диарею, вызванную инфекционными заболеваниями. Патогенные микроорганизмы губительно воздействуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что приводит к ее воспалению и усилению моторики.
- Функциональную диарею, вызванную дисбактериозом, новообразованиями, нехваткой ферментов и т. д.
- СРК.
«Ломотил» применяется при амебиазе, пищевых отравлениях, язвенном колите, диарее, после гастрэктомии и колостомии. Он с осторожностью назначается лицам с заболеваниями печени. Совместный прием с барбитуратами, алкоголем и наркотиками строго запрещен во избежание побочных реакций.
Обратите внимание! Поскольку «Дифеноксин» способен вызвать сильную фармацевтическую зависимость, самолечение недопустимо.
Побочные эффекты и передозировка
При употреблении большой дозы отмечаются следующие побочные реакции:
- повышенная тревожность;
- дисфория;
- бред.
Одна из главных опасностей — это угнетение дыхания до патологических отметок. При неоказании своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.
Еще в 1990-х годах назначение препарата детям было запрещено, поскольку у несовершеннолетних он вызывает такие побочные действия:
тошнота, рвота;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- анорексия;
- бессонница;
- головокружение;
- повышенная тревожность;
- депрессия.
Поскольку «Дифеноксин» сильно тормозит моторику пищеварительного тракта, у больного возникает запор. У некоторых пациентов развивается мегаколон — патологическое расширение части толстого кишечника (или органа в целом), которое требует хирургического вмешательства.

Фармацевтическая зависимость
Несмотря на добавление атропина, уменьшающего наркотический эффект медикамента, все равно существует высокий риск его использования в рекреационных целях. Приведем следующие признаки дифеноксиновой наркомании:
- желание принять лекарство не для устранения недомогания, а с целью получения наркотического действия;
- попытки добыть «Дифеноксин» нелегальными способами (имитация симптомов заболевания, фальсификация, черный рынок);
- создание запасов фармсредства.
Поскольку систематический прием опиоидов способствует изменению количества опиатных рецепторов, больной вынужден постепенно увеличивать объем употребляемого вещества. Он повышает дозу «Дифеноксина» или комбинирует его с другими психотропными средствами для достижения желаемого результата. Все это становится причиной острой лекарственной интоксикации, угрожающей жизни и здоровью.
«Дифеноксин»: признаки употребления
Человек, пристрастившийся к запрещенным веществам, достаточно резко меняется. Его близкие могут заметить такие признаки лекарственной аддикции:
- сонливость в дневное время, бессонница ночью;
- резкие перепады настроения;
- скрытность, нежелание общаться с родственниками и друзьями;
- ухудшение успеваемости и работоспособности;
- быстрое изменение веса;
- падение АД;
- бледность кожных покровов.
В вещах наркозависимого можно найти блистеры с лекарственным веществом, упаковки от препарата и другие странные предметы. Если вы заподозрили, что человек злоупотребляет опиоидами, не медлите с обращением к наркологу.
Лечение зависимости от «Дифеноксина»
Если у человека есть аддикция от опиоидных медикаментов, необходимо срочно обратиться к наркологу. Если он не признает наличие проблемы, воспользуйтесь услугой интервенции на дому.
Способы лечения дифеноксиновой тяги предполагают детоксикацию, симптоматическую терапию и психологическую поддержку. Медицинскую помощь оказывают в экстренном формате (в случае абстиненции и передозировки), или же планово (при самостоятельном обращении к врачу).
После стационарной терапии необходимо пройти реабилитационную программу, длительность которой составляет 6–12 месяцев. Комплексный подход и прохождение всех этапов реабилитации позволяет избавиться от психологической и физиологической тяги к «Дифеноксину». Чтобы повысить шанс наступления ремиссии, в процессе терапии должны участвовать члены семьи больного.
Литература:
- «Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника» Скворцов В. В., Скворцова Е. М., Зотова А. А. (2012).
- «Динамика психопатологической симптоматики у пациентов с опиоидной зависимостью в процессе терапии» Станько Эдуард Павлович, Игумнов Сергей Александрович (2015).
- «Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии» Менделевич В. Д. (2007).