Содержание:
Пациентам необходимо знать свойства принимаемых ими лекарственных средств — в том числе обезболивающих. Особенно важна информация про морфий — для чего нужен этот препарат, обладающий наркотическими свойствами, с какой целью назначается. Оказывается, он действует не только как анальгетик — выявлены и другие свойства, которые позволяют использовать его в клинической практике с разной целью.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Физические характеристики
Это кристаллический порошок белого цвета, который при хранении способен слегка пожелтеть или посереть. Лучше растворяется в воде, хуже — в спирте. Температура, при которой плавится, составляет 254 градуса по Цельсию.
Относится к горючим и жирорастворимым субстанциям, может взрываться. Выпускается в виде таблеток и растворов. Морфин используют не в «оригинальном» виде, а в виде «солей» — чаще всего как хлористоводородное соединение.
Особенности применения
Существуют различные способы приема (введения) этого средства:
- пероральный (внутрь);
- подкожный;
- внутримышечный;
- внутривенный;
- ректальный (через прямую кишку).
При любом способе попадания в организм препарат быстро всасывается, формируя связи с белками крови. Он хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток будущего ребенка и в молоко матери, Хуже диффундирует через гематоэнцефалический барьер головного мозга.
Болеутоляющий эффект наступает:
- при приеме внутрь — через полчаса (пик наблюдается через час), длится от трех до четырех часов;
- при внутримышечной инъекции — через 10-30 минут (с пиковым значением через полчаса-час), действует от четырех до пяти часов;
- при внутривенном попадании — темпы обезболивания практически те же, что и при внутримышечном введении.
В кровеносное русло попадает не более третьей части препарата, который приняли. Это значит, что для полноценного анальгетического эффекта необходимо использование больших дозировок. Существуют пролонгированные варианты морфия — с более длительным действием. Например, такая инъекционная форма вызывает обезболивающий эффект до суток, поэтому ее назначают, если пациента или травмированного мучают затяжные боли (при злокачественных опухолях, тяжелых травмах и так далее).
Как влияет
Препарат перерабатывается в печеночной паренхиме (рабочей ткани органа). Процесс происходит без нарушений у пациентов, у которых печень не была скомпроментирована какими-либо заболеваниями или травмами. Некоторые метаболиты вещества (продукты его переработки) даже более мощные, чем «оригинал».
Морфин относится к опиоидным наркотическим анальгетикам. При его поступлении в организм:
- болевые сигналы в центральной нервной системе заглушаются;
- повышается порог боли;
- ослабевают ее эмоциональная оценка и субъективное восприятие.
Как еще влияет морфий, для чего нужен, помимо обезболивания? Он вызывает такие неанальгетические эффекты, как:
- эйфория;
- улучшение настроения;
- уверенность в собственных силах и возможностях;
- душевный комфорт;
- чувство отстранения от проблем и стрессов.
Также наблюдаются:
- торможение условных рефлексов — тех, которые приобретаются в течение жизни (например, рука привычно тянется к выключателю, расположенному в определенном месте на стене);
- уменьшение возбуждения кашлевого центра;
- повышение возбудимости центра глазодвигательного и блуждающего нервов (первое вызывает сужение зрачков, второе — замедление сердцебиения);
- уменьшение выделения пищеварительных ферментов;
- торможение мочеотделения.
Под влиянием этого препарата возникает сонливость, снижается температура тела. Усиливается тонус мышечных элементов внутренних органов. Воздействуя на бронхи, морфий провоцирует их сужение, на сфинктеры желчных протоков — нарушение оттока желчи, на толстый кишечник — запор.
Показания к назначению
Для чего нужен морфий в медицине? Самое главное свойство средства, ради которого его назначают в клинической практике — уменьшение болевого синдрома, возникающего при целом ряде заболеваний и состояний. Это: 
- травмы — бытовые, производственные, военные, возникшие во время несчастных случаев или техногенных катастроф;
- злокачественные опухоли;
- инфаркт миокарда и другие патологии, сопровождающиеся сильными болями;
- послеоперационное состояние.
Морфин нужен для человека с выраженными травмами, благодаря ему профилактируют болевой шок — опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Также его могут вводить при подготовке к хирургическим вмешательствам. Иногда морфий назначают при выраженном кашле.
Морфин иногда применяют не только с лечебной, но и диагностической целью — он нужен при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Под его действием тонус мышечных элементов желудочной или кишечной стенок усиливается, рентгенологическая картина становится более ясной.
Предосторожности
Морфий не вводят малышам до двух лет жизни. В остальных возрастных группах назначать его можно. Но при некоторых состояниях такое делают с осторожностью — это:
- болевые ощущения в животе, происхождение которых неясно;
- «атака» бронхиальной астмы;
- нарушения ритма сердца;
- судороги;
- травмирование головного мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением прохождения полой структуры — камни в желчном пузыре, кишечная непроходимость и так далее.
Обратите внимание: Имеются предостережения для введения морфия, если у пациента были диагностированы наркопристрастие или алкоголизм. Под вопросом должно быть его применение, если человек страдает психоэмоциональной лабильностью или склонен к суицидальным мыслям. Морфин с осторожностью применяют при общем тяжелом состоянии больного и у пожилых. Его не вводят беременным, кормящим матерям, рожающим, так как, проникнув в кровоток ребенка, он может спровоцировать угнетение его дыхания.
Литература:
- Интегрированная модель для описания фармакокинетики морфина у людей. / Лю Т., Иватури В., Гоббуру Дж. / J Clin Pharmacol. 2019 август; 59 (8): 1070-1077. DOI: 10.1002 / jcph.1400. Epub 2019 6 марта. / PMID: 30840337.
- Эндогенный морфин : роль в оздоровительной медицине . / Стефано ГБ. / Med Sci Monit. 2004 июн; 10 (6): ED5. Epub 2004 1 июня. / PMID: 15173675.
- Морфий в патентованном лекарстве / ВУЛЛИ ПБ. / Br Med J. 1947, 8 ноября; 2 (4531): 747. DOI: 10.1136 / bmj.2.4531.747-д. / PMID: 2034080.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
