Содержание:
- Свойства
- Применение
- Форма выпуска
- Побочные эффекты
- «Этаперазин» и его возможный наркотический эффект
- Симптоматика синдрома отмены
- Когда требуется обратиться за помощью
Нейролептики, иначе называемые антипсихотиками, назначают пациентам с психотическими расстройствами, когда они страдают от психомоторного возбуждения, тревоги, страхов, панических и агрессивных проявлений, бреда, галлюцинаций. Эти препараты устраняют выраженную симптоматику психических заболеваний, успокаивают больных, помогают им сдерживать негативные эмоции, избавиться от бредовых идей и видений, нормально спать. Их поведение стабилизируется, не угрожает ни им самим, ни окружающим.
Сегодня широко применяются нейролептики, созданные на основе фенотиазина. Один из них является «Этаперазин» — из-за его заметной антипсихотической активности.
Свойства
Принцип действия препарата типичен для лекарственных средств, являющихся производными фенотиазина: его компоненты мощно воздействуют на структуры ЦНС и блокируют дофаминовые, альфа-адренергические, серотониновые, м-холинергические и гистаминовые рецепторы. Болезненные психотические проявления при этом купируются.
«Этаперазин» оказывает на нервную систему заметное активирующее влияние. Он выводит даже из субступорозного состояния — когда люди полностью обездвижены и часами находятся в одной позе. Помогает он и при лечении апато-абулического синдрома — пребывающие в этом психопатологическом состоянии не демонстрируют никакой жизненной активности, их эмоционально-волевая сфера не работает, они ко всему безразличны и ведут себя соответственно.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Применение
Препарат относится к типичным антипсихотикам и используется для терапии многих патологических состояний — его выписывают пациентам с: 
- психотическими расстройствами — шизофренией и другими;
- неврозами, особенно если им сопутствуют страхи, панические атаки и аффективная напряженность;
- экзогенно-органическими психозами, спровоцированными инфекционными заболеваниями, острыми отравлениями или черепно-мозговыми травмами;
- инволюционными (пресенильными) психозами, развивающимися у пожилых людей — меланхолией, бредом ущерба, параноидом;
- психопатологическими синдромами;
- хронической алкогольной зависимостью;
- нестабильным эмоциональным состоянием.
Также он обладает противорвотными свойствами, помогает от длительной непрерывной икоты и кожного зуда, повышает эффективность обезболивания, если человек страдает от сильных болей. Его назначают и перед оперативными вмешательствами — он снижает уровень тревоги у людей, боящихся хирургических операций.
Форма выпуска
«Этаперазин» выпускают многие терапевтические компании, таблетки имеют разное количество действующего вещества — 10, 6, 4, мг. В одну упаковку входят 250, 100 или 50 штук.
Когда лекарственное средство попадает в пищеварительный тракт, происходит высвобождение перфеназина — его главного действующего компонента. Он связывается с белками в плазме крови, метаболизируется в печени и выводится с калом и мочой.
Врач назначает различные дозировки в случаях психических расстройств, неврозов и при соматическом и поддерживающем лечении, при этом учитывается резистентность пациента к терапии. Сначала принимаются минимальные дозы, постепенно они увеличиваются, а затем также медленно снижаются. Курс длится от 1 до 4 месяцев.
Из инструкции понятно, что самолечение этим медикаментом категорически запрещается, он применяется строго по врачебным предписаниям, без превышения рекомендуемых дозировок и продолжительности курса. Дело в том, что, во-первых, он имеет большой перечень нешуточных «побочек», во-вторых, его длительное или бесконтрольное употребление способны вызвать привыкание.
Из-за легкого наркотического действия препарата может сформироваться лекарственная зависимость, особенно у эмоционально неустойчивых, тревожных пациентов.
Побочные эффекты
«Этаперазин» отличается мощным терапевтическим действием, но список его негативных побочных эффектов также весьма обширен (как у его более известного «родственника» аминазина): 
- Воздействие на ЦНС проявляется в виде головокружений, непреодолимой сонливости, снижения тонуса мышц, дрожи в конечностях, торможения всех реакций, затруднений с глотанием и речью — то есть экстрапирамидных расстройств. Случается, что прием нейролептика приводит к нарастающему беспокойству, перевозбуждению, паранойе, появлению кошмарных сновидений.
- ЖКТ может среагировать приступами тошноты, рвоты, сухостью полости рта, повышением аппетита. Если больной под влиянием последнего фактора набирает избыточный вес, возможно развитие атонии кишечника, нарушение функций печени.
- Влияние на мочевыделительную систему выражается в учащении позывов к мочеиспусканию, избыточным образованием мочи, энурезом.
Нередко отмечается возникновение аллергических реакций — кожные покровы краснеют, на них появляются высыпания, развивается отечность. Вероятны скачки сахара в крови, снижение либидо у пациентов обоих полов, сбои менструального цикла у женщин.
«Этаперазин» и его возможный наркотический эффект
От приема антипсихотиков возможно возникновение парадоксальных реакций. При некоторых особенностях организма люди, принимающие эти лекарства, ощущают наркотический эффект. Этот факт прекрасно известен наркодилерам, нелегально продающим эти медикаменты наркозависимым, не отличающимся платежеспособностью и не имеющим возможности приобретать дорогостоящие наркотики.
К тому же у этих ПАВ имеется определенное сходство с наркосодержащими веществами. Это: 
- сильное воздействие на ЦНС;
- вероятность развития наркозависимости и абстинентного синдрома;
- при прерывании употребления — потребность купировать физические болезненные ощущения новой дозой;
- при передозировке — необходимость в помощи нарколога.
Развитие привыкания и формирования зависимости точно так же определяется дозировками и длительностью употребления.
Также нейролептики потенцируют (усиливают влияние) прочих ПАВ — в частности, транквилизаторов, снотворных, алкоголя. Этот «микс» обеспечивает быстрое и мощное наркотическое действие. Но и вероятность возникновения осложнений возрастает многократно.
Угнетая нервную систему, эти соединения приводят к блокировке дыхания и сердечной деятельности, что чрезвычайно опасно — это грозит впадением в кому и смертью. К тому же зависимые, смешивая ПАВ, не контролируют их количество — это ведет к передозировкам, тяжелейшим интоксикациям и, опять же, летальному исходу.
Симптоматика синдрома отмены
Если сформирована зависимость от типичных антипсихотиков и человек прекращает их принимать или снижает дозу, у него развивается выраженный синдром отмены — комплекс психических, неврологических и других нарушений. Он проявляется в течении дней или недель, если:
- поддерживающая доза по каким-то причинам резко снижается;
- временной интервал между приемами увеличивается;
- препарат быстро выводится, если нарушены функции печени, случаются приступы диареи, рвоты;
- вещество резко перестало поступать в организм — медикамент отменен врачом, человек забыл его принять или лишился доступа к нему.
Последствия абстиненции при уже сформированной наркозависимости крайне тяжелые: 
- Зависимый демонстрирует эмоциональные и поведенческие нарушения — возникают чрезвычайное возбуждение и немотивированная агрессия, или же признаки тяжелой депрессии, суицидальные намерения и попытки. Часто тяга к ПАВ выражается эмоциональной лабильностью — наркозависимый не контролирует свое настроение, внезапно разражаясь слезами и истерическими рыданиями.
- Нередко при отказе от медикамента обостряется основное заболевание, причем проявляется более тяжело, чем до начала антипсихотической терапии.
- Развивается дискинезия в различных формах — спастических изменений лицевых и шейных мышц, двигательного беспокойства, гиперкинеза.
- Проявляется ряд экстрапирамидных нарушений, повышается температура, симптомы напоминают грипп.
- Зависимый теряет аппетит, доводя себя до анорексии, становится астеничным, нетрудоспособным, склонным к обморокам, сон нарушается, характерна бессонница.
Когда требуется обратиться за помощью
Чтобы предупредить вышеописанные симптомы, «Этаперазин» нужно принимать, четко следуя указаниям врача, без «самодеятельности» в виде увеличения дозировок.
Если вы или ваш близкий человек прекратили применение, и на 2-й или 3-й день у вас начали развиваться указанные признаки абстиненции, оцените их тяжесть для вашего организма. Если они достаточно легкие, без выраженных физических недомоганий и психических изменений, не беспокойтесь — они пройдут самостоятельно, на это потребуется от недели до примерно 3 месяцев.
Если симптоматика абстиненции плохо переносится организмом — нужна срочная помощь нарколога. В тяжелых случаях больного госпитализируют и проводят комплекс медицинских мероприятий — инфузионную терапию, плазмаферез и другие.
Вероятно, потребуется вернуться к приему лекарства, но последующая отмена будет медленной и контролируемой специалистом. Также возможен пересмотр схемы лечения: типичный антипсихотик заменяют атипичным или транквилизатором, добавляют в нее ноотропы и седативные лекарства. Если выражен гиперкинез, его проявления купируют с помощью холинолитиков.
«Этаперазин» — препарат, способный в ряде случаев серьезно навредить здоровью. Если вы проходите лечение с ним, обязательно сообщайте врачу обо всех неприятных или пугающих изменениях вашего самочувствия.
Литература:
- Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.
- Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
