Содержание:
- Суть вмешательства
- Показания и противопоказания
- Роль гемосорбции в лечении зависимостей
- Как проводится аппаратная чистка крови
- Эффективность процедуры в рамках терапии наркомании
Как правило, при наркотической или алкогольной интоксикации применяется инфузионно-капельная терапия, то есть обычная капельница. В основной массе случаев ее достаточно для проведения относительно быстрой детоксикации, то есть освобождения организма пациента от остатков токсичного психоактивного вещества и его метаболитов. Однако при лечении наркомании также широко используется аппаратная чистка крови, она же гемосорбция — более сложная методика, проводимая экстракорпорально, то есть очищение происходит вне тела больного.
Эффект гемосорбции — значительно более мощный, чем от обычной капельницы. Процедура позволяет всего за несколько часов полностью «обновить» кровь. Это важно, потому что активные ядовитые метаболиты наркотика, циркулирующие в биологических жидкостях, фактически омывают все внутренние органы и оседают на них, нарушая нормальную работу.
Суть вмешательства
Больного наркоманией подключают к устройству, которое непрерывно изымает кровь из кровотока и возвращает ее туда же, но уже очищенной при помощи фильтра с активированным углем. Наполнителями для фильтра могут служить и другие вещества:
- ионообменные смолы (используются редко);
- биологические сорбенты (чаще применяются при инфекциях).
Активированный уголь — наиболее частый выбор, потому что, в отличие от ионообменных смол, поглощающих незначительный спектр ядов, уголь — неселективный (неизбирательный) сорбент. Он способен собрать на себя большинство известных веществ (билирубин, индолы, органические кислоты и т. д.). Такая гемосорбция называется гемокарбоперфузией. Она позволяет быстро вывести из организма жирорастворимые метаболиты наркотика.
Показания и противопоказания
Гемосорбция при лечении наркомании показана, если отравление тяжелое, а также при:
- сильной физической абстиненции;
- сепсисе;
- психозе на фоне хронической интоксикации;
- анафилактическом шоке;
- панкреонекрозе (отмирании тканей поджелудочной железы по причине мощного токсического воздействия);
- интоксикациях из-за печеночных поражений;
- присоединенных инфекциях.
Способ тем не менее не универсален. Его нельзя применять, если наблюдаются:
- бредовое расстройство, галлюцинации;
- устойчивое сниженное давление;
- электролитный дисбаланс;
- декомпенсированное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства;
- системные гематологические расстройства — анемия, нарушение свертываемости крови;
- судороги или полноценный эпилептический приступ;
- кровотечения;
- сердечная, дыхательная недостаточность;
- крайняя стадия развития цирроза печени.
При отсутствии противопоказаний гемосорбция в лечении зависимостей — хороший первый шаг на пути к выздоровлению. Она помогает быстро избавить организм от воздействия опасных веществ и привести пациента в нормальное состояние — он будет чувствовать себя приемлемо и сможет начать терапию.
Роль гемосорбции в лечении зависимостей
Благодаря своей эффективности гемосорбция с применением активированного угля хорошо показывает себя при работе не только с опиоидной наркоманией, но и с интоксикацией психостимуляторами и многими другими видами психоактивных веществ.
Также ее эффект оправдывает себя, если больного мучает сильное похмелье, особенно при наличии психических или соматических расстройств, способных обостриться из-за резкого прекращения приема алкоголя.
Аппаратное очищение крови хорошо помогает при алкогольной абстиненции, которая бывает очень мучительной. Преимущества методики:
- оперативное освобождение организма от токсичных веществ;
- допустимость сочетания с другими способами детоксикации;
- возможность полной очистки крови от яда (иногда на это требуется более одной манипуляции);
- постоянное присутствие рядом врача;
- полный контроль над работой оборудования и безопасность.
В течение всего времени сорбирования пациент находится в сознании и может отслеживать свое самочувствие, за которым также методично следит медицинский персонал. Аппарат берет на себя функции, которые обычно выполняет печень, расщепляя яды, но ресурс печени исчерпаем, поэтому в случае сильной интоксикации ей необходимы разгрузка и помощь. Эту помощь и оказывает медицинская техника.
Как проводится аппаратная чистка крови
Перед манипуляциями по очищению нужно пройти обследование (сбор анамнеза, анализы крови) для исключения противопоказаний и возможных осложнений гемосорбции. Если все в порядке, пациента готовят — подключают к экстракорпоральному контуру. Система оснащена:
- ловушками, задерживающими пузырьки воздуха во избежание воздушной эмболии (закупорки сосудов);
- перистальтическим насосом для имитации естественного кровотока;
- устройством для подачи гепарина — антикоагулянта, доза которого рассчитывается индивидуально исходя из показателей свертываемости крови больного.
Процедура гемосорбции занимает от 30 минут до трех часов в зависимости от того, какое количество крови предполагается «прогнать» через фильтр (пропускная способность — до 8–10 л за цикл). В течение всего времени воздействия медперсонал следит за жизненно важными показателями посредством специальных мониторов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Эффективность процедуры в рамках терапии наркомании
Гемосорбция очень эффективно очищает тело пациента от последствий злоупотребления наркотиками. Однако для полноценного лечения необходимо «очистить» еще и душу, то есть побороть причины, которые привели к развитию наркомании. После детоксикации больному будет предложено пройти курс реабилитации, основанный на психотерапевтических методах влияния на психику и нервную систему.
В результате психологических интервенций человек получает возможность лучше разобраться в себе, проработать старые травмы, избавиться от неуверенности и комплексов. Постепенно он перестанет испытывать потребность в приеме психоактивных веществ, потому что обретет психологический комфорт и научится справляться со стрессовыми ситуациями без помощи извне.
Литература:
- Гемосорбция в лечении острых отравлений. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С. — Токсикологический вестник — 2007.
- Технологии комплексной детоксикации при острых экзогенных отравлениях на современном этапе. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Бадалян А. В. — Вестник экстренной медицины — 2013.
- Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
