Содержание:
- Свойства Оланзапина
- Показания и противопоказания
- Риски развития ломки: как нельзя отменять лекарство
- Признаки абстинентного синдрома
- Специфические проявления абстиненции
- Оланзапин: как правильно отменять
Назначать любой медицинский препарат следует грамотно — с учетом не только показаний, но и всех фармакологических особенностей. Особенно это касается соединений, которые влияют на психическую сферу. При поддерживающей терапии часто привлекают Оланзапин — как правильно отменять его, и что может случиться при игнорировании таких правил, расскажем в данной статье.
Свойства Оланзапина
Он относится к классу так называемых атипичных антипсихотиков (они же нейролептики). Является производным дибензотиазепина. Его применяют перорально (внутрь) и внутримышечно. Также выпускается под торговым названием Зипрекса и Эголанза. Медикаментозное средство необходимо отменять правильно, иначе у больного возникнет ломка. Его основные свойства это:
- влияние на рецепторы, с которыми связываются основные нейромедиаторы;
- возбуждение структур головного мозга, отвечающих за память, эмоции, обучение и чувство удовольствия;
- отсутствие значимого влияния на моторную (двигательную) активность.
Показания и противопоказания
Оланзапин назначают при:
- шизофрении;
- биполярных расстройствах;
- психозах.
Соединение хорошо справляется с возложенными на него заданиями. Но также оно проявляет и негативные эффекты. Это:
- нарушения липидного обмена;
- сбои метаболизма углеводов;
- патологическая сонливость;
- замедление реакции.
Одним из побочных эффектов является развитие зависимости со всеми вытекающими последствиями. При затянувшемся приеме Оланзапина организм становится нечувствительным к нему. Из-за этого приходится употреблять большую дозу лекарства, что не есть правильно.
Риски развития ломки: как нельзя отменять лекарство
Ели уменьшить дозировку или отменить Оланзапин, организм воспринимает это как отклонение, сформируются типичные признаки абстиненции. Ее выраженность зависит от того, каким длительным было лечение препаратом. Ломка возникает не только в случае, если вещество отменять с нарушениями. Она развивается, если:
- проводилась монотерапия данным средством;
- его назначали в течение короткого периода времени, но в максимальной суточной дозировке;
- лечение проводилось правильно, но одновременно был прекращен прием других лекарств, влияющих на состояние психики;
- один из таких препаратов заменили на другой.
В последнем случае часто наблюдается своеобразный «конфликт» назначений. Например, та же шизофрения является хроническим заболеванием, и коррекция терапии при ней — обычное явление. Но организм может негативно среагировать на это развитием абстинентного синдрома. Медицинским специалистам приходится лавировать в назначениях — тем более, с учетом индивидуальной реакции организма пациентов, которую правильно спрогнозировать невозможно: у одних отменять лекарство можно без последствий, у других формируется абстиненция.
Признаки абстинентного синдрома
Обычно они развиваются в первые четыре дня с момента отмены или уменьшения дозы, далее проходят сами. Но не следует уповать на самостоятельную ликвидацию патологической симптоматики — у некоторых больных она держится в течение нескольких недель. В первую очередь у них возобновляются признаки той болезни, в лечении которой привлекали Оланзапин — часто более выраженные, чем они наблюдались ранее. Также возможны:
- галлюцинации;
- нервно-психическое возбуждение;
- тревожное состояние;
- дрожание туловища, верхних и нижних конечностей.
Возникают и другие нарушения — со стороны:
- желудочно-кишечного тракта — тошнота, понос, боли в животе, ухудшение аппетита, изменение вкуса;
- фасцикуляция языка (непроизвольные подергивания его мышечных волокон);
- изменение тембра голоса;
- усиление слюноотделения;
- затруднение при глотании.
Обратите внимание: Часто при оланзапиновой абстиненции пациент ощущает себя, будто он заболел ОРВИ. Возникают головные и мышечные боли, повышается температура тела. Последнее нередко сопровождается ознобом — такое состояние называется лихорадкой. Может наблюдаться фотофобия — неприятные ощущения из-за света и, как результат, боязнь его.
Специфические проявления абстиненции при отмене Оланзапина
Ими являются определенные двигательные нарушения. Появляется гиперкинез — беспорядочные внезапные непроизвольные движения. При этом пациенту хочется постоянно менять позу, куда-то идти, что-то делать. Если он пытается заставить себя сидеть на месте, то начинает страдать. С другой стороны ему затруднительно поддерживать обычный темп физической деятельности. Типичен так называемый синдром кролика — человек жует даже при отсутствии какой-либо еды в ротовой полости.
У ряда пациентов на фоне оланзапиновой ломки возникает заторможенное состояние — реакция замедляется, умственные процессы ухудшаются. Нередко больные становятся эмоционально «закостеневшими» — их не радуют обычные позитивные моменты:
- хобби;
- коммуникация с дорогими для них людьми;
- занятия, от которых они получали удовольствие.
Оланзапин: как правильно отменять
Универсальной схемы, по которой прекращают принимать этот препарат, нет — она индивидуальна. Общим правилом является очень медленное уменьшение дозы. В каждый последующий день дозировка должна быть уменьшена незначительно в сравнении с предыдущим днем. Если имеются риски развития абстинентного синдрома, врач одновременно назначает другое антипсихотическое средство.
Также следует избегать одновременной отмены других нейротропов. Чтобы профилактировать абстиненцию, не следует отменять препарат, если в этом нет необходимости — например, побочных явлений. Если курс лечения подходит к концу, то человеку необходимо обеспечить ровные, стабильные условия жизни без встрясок — только при таких условиях можно осуществлять отмену. Что может произойти при прекращении употребления Оланзапина, как правильно отменять его — больше знает лечащий врач конкретного пациента.
Литература:
- Комосса К., Руммель-клюге К., Хангер Х., Шмид Ф., Шварц С. Оланзапин в сравнении с другими атипичными антипсихотиками при лечении шизофрении. — Социальная и клиническая психиатрия, 2011. — С. 106-109.
- Писарев В. В., Уляшова М. М., Вдовина К. А., Тисейко Н. И. — Фармакокинетика и фармакодинамика, №1, 2013. — С. 14-22.
- Буланов В. С., Василенко Л. М. Метаболические расстройства, связанные с терапией оланзапином, и методы их коррекции. — Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, том 8, №1, 2010. — С. 33.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
