Содержание:
- Специфика действия лекарства
- Когда используется во врачебной практике
- «Ломка» от «Кетамина»
- Как вылечить «ломку» от «Кетамина»
- Что делают наркологи при тяжелой интоксикации
- Реабилитация после преодоления «ломки» от «Кетамина»
«Кетамин» — наркозный препарат. Его использование в рекреационных целях приводит к развитию устойчивой лекарственной зависимости. В последующем, пытаясь вернуться к здоровому образу жизни, человек сталкивается с «ломкой» от «Кетамина». Это состояние всегда болезненное. Оно является лучшим доказательством того, что привычка получать удовольствие с помощью медикамента зашла слишком далеко и привела к печальным последствиям.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Специфика действия лекарства
Препарат угнетает сознание. В результате его использования врачи наблюдают специфическую симптоматику:
- соматическую анальгезию;
- выраженную гипертензию;
- повышенную сократимость сердечной мышцы;
- увеличенную потребность миокарда в кислороде;
- расслабление гладкой мускулатуры бронхов.
«Кетамин» практически не снижает тонус мышц. После его введения нередко отмечаются непроизвольные мышечные подергивания. В период выхода из наркозного состояния пациент ощущает вялость, сонливость. У него могут возникать бредовые идеи, галлюцинации, яркие сновидения. Некоторое время сохраняется дезориентация в окружающем пространстве.
Когда используется во врачебной практике
С «ломкой» от «Кетамина» никогда не сталкиваются люди, которым препарат ввел врач. Негативные осложнения в виде абстиненции вызывает исключительно рекреационное использование средства. Доктора применяют «Кетамин» при проведении экстренных и плановых хирургических вмешательств, если нужно организовать болезненные диагностические исследования, провести перевязку при тяжелых ожогах, серьезных ранах.
Лекарство ни в коем случае не назначается при наличии аллергии. Также оно противопоказано при болезнях сердца, повреждении коронарных артерий, запущенной артериальной гипертонии, травматических поражениях головного мозга и нарушениях церебрального кровообращения. Люди у которых имеются перечисленные противопоказания, особенно сильно рискуют, принимая «Кетамин» ради получения наркотического эффекта.
«Ломка» от «Кетамина»
Если наркоман использовал лекарство на протяжении длительного времени, он рано или поздно однозначно столкнется с «ломкой» от «Кетамина». Симптомокомплекс развивается, когда зависимый перестает принимать психоактивное вещество.
Уже через шесть часов больной страдает от очень сильной тяги к препарату. Он больше ни о чем не может думать, становится нервным, агрессивным. Аддикт подавлен, часто плачет, «срывается» на окружающих. Одновременно у него проявляются негативные физиологические нарушения, в том числе:
проблемы со сном;
- кошмары по ночам;
- отсутствие аппетита;
- учащенное сердцебиение;
- боль за грудиной;
- ощущение бегающих по телу «мурашек»;
- повышенная потливость;
- сильные головные боли;
- онемение рук;
- снижение чувствительности кожных покровов.
Спустя сутки наркоман жалуется на:
- ощущение безысходности;
- напряжение;
- перепады настроения;
- дискомфортные мышечные ощущения;
- мигрени;
- миалгию;
- болезненные судороги.
На третий день отказа от «Кетамина» дают о себе знать:
- дисфория с преобладанием агрессии;
- острые боли в животе;
- непреодолимое желание повторно ввести наркозный состав.
Шестые сутки «чистой» жизни характеризуются:
подавленностью;
- снижением уровня жизненной энергии;
- отсутствием интереса к происходящему вокруг;
- нервным напряжением;
- психической неуравновешенностью;
- астенией.
Лекарственный наркоман по-прежнему страдает от болей в животе, сдавливания в висках, бессонницы и отсутствия аппетита. С каждым днем его состояние ухудшается все больше. Больному кажется, что он уже не сможет терпеть. Ситуация начинает улучшаться только ближе к десятым суткам.
Как вылечить «ломку» от «Кетамина»
Важно в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-наркологу. Специалист примет меры, которые будут способствовать скорейшему устранению абстинентного синдрома. На первый план обычно выходит лекарственная коррекция. В ход идут:
антидепрессанты;
- адсорбенты;
- метаболические растворы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- снотворные;
- седативные;
- ноотропы;
- гепатопротекторы.
Благодаря такому комплексному лечению негативная симптоматика ломки быстро сходит на нет.
Что делают наркологи при тяжелой интоксикации
«Кетамин» — нефротоксичный препарат, под его влиянием нарушается работа почек. Поэтому метод форсированного диуреза, который обычно используется при отравлениях, в данном случае применять запрещено. При этом, если лечение не будет проведено своевременно, может развиться острая почечная недостаточность, поэтому медлить с началом терапии нельзя.
При «ломке» от «Кетамина» эффективны следующие методики аппаратного очищения крови:
- Гемодиализ. Метод фильтрации крови, предусматривающий ее прохождение через специальные очищающие мембраны. В ходе него происходит отфильтровывание токсинов, присутствующих в биологической жидкости.
- Плазмаферез. Программа, при которой часть загрязненной плазмы больного замещают донорской или физиологическим раствором. При этом форменные элементы возвращают в кровяное русло в прежнем составе.
Обе манипуляции проводятся исключительно в стационарных условиях. На выезде они применяться не могут, так как требуют наличия специального медицинского оборудования, строгого соблюдения правил асептики и антисептики.
Реабилитация после преодоления «ломки» от «Кетамина»
Самое сложное после очищения организма от «Кетамина» — это не использовать его повторно. Из-за наличия психологического пристрастия аддикт периодически будет вспоминать о наркозном препарате и думать о его повторном употреблении. Важно не допустить рецидива лекарственной зависимости.
Для этого необходимо заручиться помощью квалифицированного психотерапевта. Специалист обучит техникам переключения внимания, релаксации, поможет сосредоточиться на важных событиях жизни. Возможно размещение в реабилитационном центре с проведением комплексной программы, включающей индивидуальную и групповую работу.
Литература:
- Ландер Н. М. Бензофурокаин и кетамин в лечении болевого синдрома у больных острым инфарктом миокарда. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.06. Ленинградский институт усовершен. врачей. _ Ленинград, 1990. — 23 с.
- Иванова-Стоилова, Цветанка Маринова. Системные и регионарные изменения кровообращения под влиянием кетамина в анестезиологическом пособии. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.37; 14.00.16. Место защиты: Ленинградский институт усовершествования врачей им. С. М. Кирова. — Ленинград, 1985. — 25 с.
- Вахрамеев Л. А. Нейрофизиологические основы клинического применения кетамина. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. — Москва, 1976. — 22 с.