Содержание:
- Что такое нейролептики
- Нейролептический синдром
- Побочные эффекты
- Сколько выводится лекарство
- Как выводить нейролептик из организма
Нейролептики (антипсихотики) — лекарственные препараты, которые используются в психиатрии. Терапевтические мероприятия должны проводиться только под наблюдением врача. Но иногда люди осознанно или по ошибке изменяют дозу, повторно принимают антипсихотик из-за забывчивости либо неспособности правильно оценить свое состояние. Это является причиной осложнений, формирования зависимости. В подобных случаях становится актуальным вопрос, как вывести нейролептики из организма, сохранив здоровье пациента.
Что такое нейролептики
Нейролептики — большая группа медикаментов, которые широко применяются при различных психических расстройствах, а также патологических состояниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением. Они делятся на две категории:
- типичные — их прием сопряжен с высоким риском возникновения осложнений;
- атипичные — современные препараты с более низкой вероятностью появления побочных эффектов.
В психиатрии антипсихотики часто используют в пролонгированной форме (депо, деканоат). Они принимаются примерно раз в три недели.
Препараты этой лекарственной группы назначаются исключительно психиатром или наркологом. В редких случаях рецепт на них выписывает невролог, но только после предварительной консультации с психиатром. А вот психологи вообще не имеют права назначать какое-либо медикаментозное лечение и тем более прописывать нейролептики.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Нейролептический синдром
Бесконтрольный прием антипсихотических средств грозит развитием нейролептического синдрома (экстрапирамидные нарушения). И тогда возникает вопрос о том, как очистить организм от нейролептиков.
Первыми признаками экстрапирамидных расстройств являются:
- дрожание пальцев рук;
- скованные замедленные движения;
- неусидчивость;
- маскообразное лицо;
- слюнотечение;
- невнятная речь;
- резкие колебания температуры тела;
- учащенное сердцебиение.
По мере дальнейшего прогрессирования патологического процесса нарастает спутанность сознания вплоть до того, что человек теряет ориентацию во времени и пространстве. Синдром может носить злокачественный характер. В этом случае его симптоматика быстро нарастает, отмечается выраженная гипертермия. Данное состояние с трудом поддается коррекции, нередко становится причиной летального исхода.
Учитывая вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений, врачи часто назначают антипсихотики одновременно со специальными препаратами-корректорами.
Побочные эффекты
Организм может отреагировать на лечение следующими изменениями:
- быстрый набор массы тела;
- увеличение аппетита;
- запоры или поносы;
- нарушения менструального цикла;
- затрудненное мочеиспускание.
Крайне редко прием антипсихотических средств сопровождается вегетативными расстройствами: повышенной потливостью, ознобом, тремором рук. Еще одно нежелательное побочное действие терапии — развитие лекарственной зависимости. Абстинентный синдром дебютирует через 2–3 дня после принятия последней дозы лекарства. Без медицинской помощи он длится от нескольких недель до 3 месяцев.
Сколько выводится лекарство
Попадая в кровоток, нейролептики связываются с белками. Затем они проникают в головной и спинной мозг, а также в легкие, где постепенно накапливаются. В результате концентрация медикамента в тканях становится выше, чем в плазме крови. Антипсихотики выводятся с желчью и мочой. Полное очищение от стандартных форм происходит за 48–72 часа, от пролонгированных — за 15–30 дней.
Существуют факторы, которые замедляют экскрецию:
- пониженная скорость обмена веществ у людей пожилого возраста;
- лишний вес — лекарство накапливается в жировой ткани и с трудом из нее удаляется.
Также скорость выведения зависит от конкретного средства, например галоперидол полностью удаляется из организма за 6–7 суток, а следы аминазина определяются в моче через несколько месяцев после окончания курса лечения.
Как выводить нейролептик из организма
Для ускорения выведения лекарств с антипсихотическим действием необходимо:
- Обильное питье. Потребление большого количества жидкости способствует усиленной работе почек, ускоряет экскрецию препарата и продуктов его распада. Рекомендуется пить напитки с мочегонным эффектом, например настой шиповника, клюквенный или брусничный морс.
- Диета. Включение в рацион растительных масел, свежих овощей и фруктов способствует стимуляции выделения желчи, а вместе с ней выводятся и антипсихотики.
- Физкультура. Физические нагрузки повышают скорость обмена веществ, что играет значимую роль в экскреции токсичных веществ.
Период восстановления после приема нейролептических средств сокращается, если человек возвращается к нормальному уровню социальной и физической активности. Для этого рекомендуется:
- тщательно соблюдать режим дня;
- придерживаться принципов правильного рационального питания;
- регулярно заниматься спортом (не менее 3–5 раз в неделю);
- тренировать память и логику (изучение иностранного языка, заучивание стихов, решение задач).
После терапии антипсихотиками больные нередко становятся замкнутыми, снижается уровень их коммуникабельности. Для преодоления этого побочного действия рекомендуется как можно больше взаимодействовать с другими людьми, общаться с родственниками и друзьями.
Лечение нейролептического синдрома и лекарственной зависимости должно осуществляться специалистами. Для ускорения выведения препарата из организма врачи используют различные методы, например, форсированный диурез или гемосорбцию. При формировании выраженной зависимости может потребоваться госпитализация в наркологическую клинику.
Литература:
- Стойчев К., Иванов К., Кожухаров Х. и др. — Нейролептики в лечении шизофрении (обзор литературы) // Человек, спорт, медицина, №3, том 16, с. 25–36, 2016 год.
- Давыдов А. Т., Петрова Н. Н., Агишев В. Г. — Роль и место атипичных антипсихотических препаратов в психиатрической практике (современное состояние проблемы) // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, том 4, 2005 год.
- Давыдов А. Т., Петрова Н. Н., Агишев В. Г. — Типичные антипсихотические препараты, их преимущества, роль и место в психиатрической практике // Психофармакология и биологическая наркология, том 6, выпуск 4, 2006 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
