Содержание:
- Что такое «Кетобемидон»?
- Особенности применения в медицинской практике
- «Кетобемидон»: признаки употребления
- Особенности поведения
- Опасность употребления «Кетобемидона»
5.1. Острая передозировка
5.2. Абстинентный синдром
«Кетобемидон» — это синтетический опиоидный анальгетик, который используется для купирования интенсивных болей. Данные наблюдений за бывшими потребителями доказали способность препарата вызывать стойкую фармацевтическую зависимость.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что такое «Кетобемидон»?
Данное лекарство выпускается под торговой маркой «Кетоген». Его анальгезирующие свойства выражены так же сильно, как и у морфина. «Кетобемидон» назначается при типах боли, которые плохо реагируют на другие обезболивающие.
Он входит в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством. Легально «Кетоген» чаще всего реализуется в скандинавских странах, таких как Дания, Норвегия, Исландия и Швеция.
Основная информация о препарате:
- Торговые названия: «Кетоген», «Цимидон», «Кеторакс», «Клирадон». В некоторых странах продается «Кетодур» с замедленным высвобождением активного вещества.
- Способы применения: ректально, перорально, внутривенно.
- Продолжительность действия: 3–5 часов.
Лечение «Кетобемидоном» назначают для купирования боли после тяжелых травм, хирургического вмешательства, при ожогах или камнях в почках. Средство применяют в ситуациях, когда другие опиоидные анальгетики не демонстрируют должного результата.
Особенности применения в медицинской практике
Эксперименты доказали тот факт, что «Кетобемидон» может вызвать стойкую фармацевтическую зависимость у нынешних и бывших наркоманов. В 1958 году было проведено исследование, которое доказало, что данное лекарство может спровоцировать патологическое пристрастие, хотя и обладает меньшим аддиктивным потенциалом по сравнению с морфином.
К примеру, обезболивающая дозировка морфина точно такая же, как и наркотическая. А для «Кетобемидона» анальгезирующая доза значительно ниже. Это означает, что если способы лечения «Кетобемидоном» реализуются под контролем врача, риск возникновения фармацевтической аддикции несколько снижен. Несмотря на это, все равно существуют люди, злоупотребляющие этим лекарством.
«Кетобемидон»: признаки употребления
В состоянии опьянения человек выглядит вялым, уставшим, начинает «клевать» носом. У него нормальное или приподнятое настроение. Характерно сужение зрачков, замедленное поверхностное дыхание. В состоянии интоксикации пациент разговаривает, а затем внезапно проваливается в сон. Он не замечает этих изменений, поэтому может продолжить разговор сразу после пробуждения. Во время беседы зависимый тянет слова, повторяет их снова и снова, речь бессмысленная.
Об употреблении «Кетобемидона» также свидетельствуют такие признаки, как побледнение кожи, покраснение и припухание губ. Характерны снижение болевой чувствительности, изменение режима сна и бодрствования. При инъекционной наркомании видны следы от уколов на сгибе локтей, а также синяки по ходу вен.
Особенности поведения
Стоит отметить и другие признаки пристрастия к «Кетобемидону»:
- часто возникающее желание употребить препарат, не связанное с болевыми ощущениями;
- попытки добыть лекарство незаконными способами (фальсификации, кража и т. д.);
- создание запасов медикамента;
- несоответствие количества принимаемых таблеток врачебному назначению;
- злость и раздражительность при попытке окружающих обсудить возможную проблему фармацевтической зависимости.
В остальное время человек выглядит уставшим, раздражительным и отчужденным. У него постепенно разрушается психика, ухудшается физическое состояние, развиваются тяжелые ментальные расстройства.
Опасность употребления «Кетобемидона»
Злоупотребление опиоидными анальгетиками приводит к развитию тяжелых психических и соматических заболеваний. Нередко такое пристрастие является причиной ранней гибели человека.
Также стоит отметить формирование тяжелых соматических заболеваний (патологии ЖКТ, ЦНС, выделительной, сердечно-сосудистой системы и т. д.). Сильно страдает психическое состояние человека: обостряются или манифестируют ментальные расстройства, не исключен психоз с суицидальными действиями.
Острая передозировка
При длительном приеме у зависимого развивается резистентность к прежним дозам. В результате ему приходится экспериментировать с количеством лекарственного средства, чтобы добиться желаемого результата.
Это приводит к острой интоксикации, сопровождающейся потерей сознания, угнетением дыхательных функций, сужением зрачков. Данная симптоматика называется «триадой опиоидной передозировки». При неоказании медицинской помощи человек может погибнуть из-за остановки сердца или дыхания.
Обратите внимание! Важно отметить, что острое отравление также бывает вызвано совмещением «Кетобемидона» с алкоголем, наркотиками и другими медикаментами (например, барбитуратами). Поэтому самолечение опиоидным анальгетиком недопустимо.
Абстинентный синдром
Резкая отмена фармсредства приводит к ломке. Это состояние протекает согласно следующим этапам:
- «Прелюдия» (3–4 ч. после последней дозы). Страх наступления абстиненции, поиск таблеток для ее предотвращения.
- Ранняя стадия (через 8–10 ч.). Тревожность, зевота, тошнота, рвота, гипергидроз, заложенность носа, слезотечение, мидриаз, спазм ЖКТ.
- Полное развитие (через 1–3 дня). Паническая атака, рвота, диарея, мышечный спазм, миалгия, гипертензия, повышение ЧСС, гипертермия, озноб. Больной готов на все, чтобы достать препарат.
Остаточные признаки ломки иногда сохраняются на срок до шести месяцев. В таком случае отмечаются снижение АД и ЧСС, бессонница, слабость, потеря аппетита и периодически возникающее желание употребить «Кетобемидон».
Если у человека имеется зависимость от опиоидного анальгетика, нужно срочно обратиться за наркологической помощью. Опасность «Кетобемидона» слишком высока, и только своевременное медицинское вмешательство может спасти зависимого.
Литература:
- Хирургические заболевания у наркозависимых пациентов Кулаков А. А. (2007).
- Проблемы обеспечения пациентов опиоидными анальгетиками. Подводная часть айсберга Палехов А.В., Введенская Елена Станиславовна (2017).
- Брейфилд А. «Кетобемидона гидрохлорид: Мартиндейл: полный справочник лекарств». Лекарства полные. Лондон, Великобритания: Фармацевтическая пресса.