Содержание:
- Свойства и эффекты клотиазепама
- Показания к применению препарата
- Наркотическое действие и зависимость от лекарственного средства
- Терапия аптечной наркомании — методики и их эффективность
Клотиазепам — анксиолитик (раньше такие лекарства назывались малыми транквилизаторами) бензодиазепиновой группы. Бензодиазепины считаются относительно безопасными препаратами, при применении в терапевтических дозах хорошо переносятся, однако у них есть свойство провоцировать формирования зависимости, поэтому чаще всего курс не длится долго. Тем не менее эти лекарственные средства на данном этапе развития фармацевтики во многих случаях незаменимы.
Свойства и эффекты клотиазепама
Как и любой другой бендозиазепин, клотиазепам обладает пятью основными свойствами:
- анксиолитическим — противотревожным;
- антиконвульсивным — противосудорожным;
- седативным — успокоительным;
- миорелаксантным (вызывает расслабление мускулатуры);
- снотворным (в более крупных дозах).
Препарат также можно использовать для премедикации, то есть при подготовке пациента к введению в наркоз перед хирургической операцией. В некоторых случаях наблюдается амнестический эффект — потеря кратковременной памяти о событиях, непосредственно предшествующих приему лекарственного средства и произошедших в период его активного действия на организм. Клотиазепам в основном метаболизируется гепатоцитами — функциональными клетками печени — и выводится почками с мочой.
Показания к применению препарата
Медикамент существует в двух лекарственных формах: таблетированной и капельной. Применение капель обоснованно в случае наличия необходимости в более выраженном начальном эффекте, но принимать сублингвальные таблетки удобнее. Клотиазепам назначается для борьбы с:
тревожной депрессией;- расстройствами, сопровождающимися повышенной раздражительностью, агрессивным поведением, психомоторным возбуждением, беспокойством и другими подобными нарушениями;
- эпилептическими припадками у детей и взрослых.
Иногда препарат используется для снятия симптомов алкогольной абстиненции и передозировки синтетических психостимуляторов (только в условиях стационара). Он является неселективным депрессантом центральной нервной системы и за счет этого успешно борется с проявлениями бессонницы, судорог, избыточной тревожности, нормализует психоэмоциональный фон. Лекарство в любой форме назначается краткосрочными курсами.
Наркотическое действие и зависимость от лекарственного средства
Наркотическое действие клотиазепама выражается в сильном мышечном и нервном расслаблении, ощущении отдыха. Наркопотребитель под воздействием бензодиазепина много спит или просто лежит, не стремясь проявлять какую бы то ни было активность.
Со временем привычной дозы перестает хватать для достижения привычного эффекта (вырабатывается толерантность), и приходится выпивать все больше таблеток за один раз. Когда наркотическое опьянение проходит, ощущается телесный и психологический дискомфорт — поначалу незначительный, но с течением времени все более интенсивный.
Лекарственная аддикция формируется в двух случаях:
человек принимает медикамент в крупных или неконтролируемых дозах без системы, в рекреационных целях (для расслабления, снятия негативных ощущений после употребления веществ амфетаминового ряда);- пациент, которому действительно назначены таблетки, самовольно, без согласования с лечащим врачом, корректирует дозировку, кратность, продолжительность приема (обычно это происходит, когда организм привыкает к бензодиазепину и развивается толерантность, — начинает казаться, что таблетки работают неэффективно или не так эффективно, как могли бы).
Если лекарственная зависимость успела в достаточной степени сформироваться, то при попытке резкого отказа от препарата человек начинает испытывать острый синдром отмены (абстиненцию). Для него характерны тревога, ажитация, бессонница, судороги, мышечные и суставные боли, ощущения напряжения во всем теле, эмоциональная лабильность, нервозность — то есть вся та симптоматика, от которой изначально был назначен бензодиазепин.
В тяжелых случаях возможны непереносимость света и звуков, ощущение жжения в руках и ногах, помутнение сознания, припадки, схожие с эпилептическими (даже при отсутствии эпилепсии). Подобное состояние опасно пытаться пережить самостоятельно — необходима помощь врача-нарколога.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Терапия аптечной наркомании — методики и их эффективность
Лечение передозировки седативными средствами с наркотическим действием и другими психоактивными веществами, а также абстинентного синдрома проводится только в условиях клиники.
Если пациент поступает в стационар с признаками острой или хронической интоксикации, в первую очередь проводится детоксикация при помощи капельницы на основе физиологического раствора. Если позволяет состояние почек, дополнительно форсируется диурез — даются мочегонные средства для ускоренного естественного выведения токсичных веществ.
При тяжелых отравлениях или невозможности поставить капельницу используются аппаратные методики очищения крови:
гемосорбция;- плазмаферез;
- гемодиализ;
- лазерное воздействие.
Существует специфический антидот для бензодиазепинов — флуманезил, единственный известный антагонист бензодиазепиновых рецепторов, уменьшающий воздействие анксиолитиков.
Он вводится парентерально и позволяет быстро вернуть больному ясность сознания. Применение флуманезила обладает и диагностической ценностью: если сознание возвращается не полностью, врачи предполагают, что имеет место сочетанное отравление клотиазепамом и другими депрессантами нервной системы, к примеру, алкоголем.
Когда человек выведен из острого состояния, ему предлагается пройти программу терапии и реабилитации для полного отказа от предмета зависимости и последующей реинтеграции в здоровое общество. Курс лечения аптечной наркомании состоит из многих мероприятий: оздоровительных, ресоциализационных, образовательных — но основное место в нем занимают индивидуальная и групповая терапия в сочетании с медикаментозной поддержкой.
Литература:
- Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов // Сычев Д. А., Жучков Антон Владимирович, Терещенко О. В., Иващенко Д. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019
- Тревожные расстройства в общей врачебной практике: аспекты клиники и терапии // Гуров В. А., Медведев В. Э. // Архивъ внутренней медицины, 2011
- «Аптечная» наркомания // Панов Сергей Леонидович // Психопедагогика в правоохранительных органах, 2011
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
