Содержание:
- Что это за вещество
- Признаки злоупотребления кодоксимом
- Опасность употребления кодоксима
3.1. Передозировка
3.2. Побочные эффекты - Способы лечения зависимости
4.1. Эффективность реабилитационной программы
Ученые со всего мира уже много десятилетий пытаются синтезировать опиоидный анальгетик, который не вызывал бы зависимости у потребителей, не имел бы потенциала злоупотребления и криминального оборота. Пока что это никому не удалось. Исключение — вещества-антагонисты опиоидных рецепторов, полные или частичные, но они не обладают обезболивающим эффектом. Кодоксим — обладает тем же недостатком: частичный агонист, близкий «родственник» гидрокодона довольно быстро вызывает привыкание.
Что это за вещество
Кодоксим — один из полусинтетических аналогов морфина. Препарат включен в Список I Перечня запрещенных в России наркотических средств, то есть применять его легально не может никто. В отличие от многих других опиоидных анальгетиков:
- он не слишком эйфоричен;
- его анальгетический эффект выражен не очень сильно (героин обезболивает более мощно).
Основная область, в которой кодоксим мог бы добиться существенных успехов, — отоларингология. Он обладает высокой противокашлевой активностью за счет супрессивного (подавляющего) воздействия на кашлевой центр. К сожалению, в большом количестве случаев у пациентов развивается лекарственная зависимость, и при отмене препарата патологические симптомы возвращаются.
Признаки злоупотребления кодоксимом
Человек, находящийся в состоянии опиоидного опьянения, как правило, чрезмерно расслаблен, его речь становится медленной, а движения — вялыми. Также для этого состояния характерны:
миоз — сильное сужение зрачков при отсутствии выраженной реакции на световые раздражители;- замедление сердечного ритма (брадикардия);
- умеренное угнетение дыхания (при приеме небольших доз наркотика);
- бледность кожных покровов, землистый оттенок лица;
- равнодушие к событиям, которые происходят вокруг;
- отсутствие либидо, аппетита, часто даже чувства жажды.
Кодоксим относится к группе депрессантов, то есть соединений, подавляющих и замедляющих работу нервной системы. Из-за этого наркоман все начинает делать медленно: ходить, разговаривать, производить любые другие действия.
Этот эффект длится ровно до окончания «прихода». В перерывах между эпизодами наркотизации человек, напротив, может демонстрировать раздражительность и даже агрессию, частую смену настроения (эмоциональную лабильность, неустойчивость), тревожность.
Опасность употребления кодоксима
Самый главный риск, на который идут абсолютно все люди, принимающие опиоиды в рекреационных целях (для получения удовольствия) — риск летального исхода. Особенно это актуально в случае с уличными наркотиками — кустарно изготовленные вещества имеют много примесей, а вычислить долю активного соединения в дозе не представляется возможным. Из-за этого часты передозировки и другие неприятные последствия — например, сепсис, некротизация тканей в местах уколов.
Передозировка
При употреблении слишком большой дозы кодоксима основная опасность — остановка сердца и критическое угнетение дыхательного центра, которое приводит к гипоксии и смерти. Бригада скорой помощи не всегда успевает приехать к пострадавшему — на сердечно-легочную реанимацию остается совсем немного времени, а приятели, окружающие наркопотребителя, могут заметить ухудшение его самочувствия далеко не сразу.
Среди других признаков передозировки доктора выделяют:
сильную сонливость — на грани отключения сознания;- оцепенение;
- затрудненное дыхание;
- брадикардию;
- артериальную гипотензию (пониженное кровяное давление);
- появление липкого холодного пота;
- кому (требует экстренной реанимации).
Оказать помощь человеку, принявшему слишком большую дозу кодоксима, необходимо незамедлительно — это вопрос жизни и смерти. Желательно не давать ему возможности «отключиться»: говорить с ним, усадить в кресло, заставлять шевелиться. Так шанс, что скорая помощь сможет добраться до больного, повышается.
Побочные эффекты
Даже при применении препарата в терапевтических дозах многие пациенты сталкиваются с нежелательными побочными действиями — такими, как:
- умеренная сонливость (не рекомендуется водить машину и работать со сложными механизмами);
- желудочно-кишечные симптомы: запоры, тошнота и рвота.
Некоторые «побочки» наблюдаются реже, но тем не менее описаны в литературе:
- нарушения кровообращения;
- затрудненное мочеиспускание;
- судороги;
- «туман в голове»;
- эмоциональная лабильность и беспокойство;
- летаргия (хроническая усталость, слабость, медлительность);
- аллергические реакции, сыпь.
При возникновении серьезных побочных эффектов, сильно снижающих качество жизни, показана отмена препарата и замена иными медикаментами. Особенно высокому риску появления нежелательных последствий подвергают себя наркопотребители, принимающие производные гидрокодона вместе с другими наркотическими веществами: коноплей, соединениями амфетаминового ряда, алкоголем.
Способы лечения зависимости от кодоксима
Первая мера, которую предпринимают врачи при лечении аддикции к кодоксиму и схожим с ним психоактивным веществам, — детоксикация. Цель этой процедуры — очистить организм больного от остатков наркотика и его метаболитов, а также помочь пережить абстинентный синдром — ломку.
Для снятия ломки применяется инфузионно-капельная терапия — медленное внутривенное введение солевого раствора с добавлением необходимых препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от специфики организма и симптоматики. Возможна также УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация, которая проводится под общим наркозом с применением препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов:
- налоксона;
- налтрексона.
УБОД помогает пережить синдром отмены всего за один день и без болезненных ощущений, но она показана далеко не всем наркозависимым, потому что требует хорошего здоровья.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Эффективность реабилитационной программы
Основной упор в терапевтической программе всегда делается на работу с психикой пациента и его установками. Поскольку наркотическую зависимость можно считать душевным расстройством, для его лечения активно используются психотерапевтические практики. В процессе прохождения курса реабилитации бывший наркозависимый избавляется от деструктивных привычек и моделей поведения, приобретает новые навыки, учится конструктивному взаимодействию к окружающим миром.
Терапия длится достаточно долго — как минимум несколько месяцев — однако это вынужденная мера: одной-двумя сессиями невозможно помочь человеку, чья аддикция развивалась годами. Программа показывает хорошие результаты и высокий процент стойких ремиссий, если пациент сам хочет лечиться и активно сотрудничает с врачами и психологами.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
- Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
