Содержание:
- Виды побочных эффектов кодоксима
- Методы лечения зависимости от кодоксима
2.1. Детоксикация
2.2. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация
2.3. Психотерапия
2.4. Поддерживающее медикаментозное лечение
2.5. Применение антагонистов опиоидных рецепторов
Кодоксим — препарат из группы противокашлевых средств, «родственник» дигидрокодеинона (он же гидрокодон). Обладает умеренным аддиктивным потенциалом. Так же, как и полусинтетические опиоидные анальгетики иных видов, кодоксим способен вызывать толерантность, физическую и психологическую зависимость, но не такую сильную как некоторые другие вещества (например, героин).
Кодоксим оказывает сильное супрессивное, то есть подавляющее воздействие на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге человека. Благодаря этому он способен эффективно справиться с кашлем любой этиологии. Тем не менее сейчас препарат внесен в список полностью запрещенных к обороту на территории Российской Федерации.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Виды побочных эффектов кодоксима
Наркопотребитель, который смог достать препарат кодоксим, при употреблении ощущает иллюзорное умиротворение. Также, если имел место болевой синдром, его проявления снижаются или исчезают.
Другие признаки приема наркотика:
снижение температуры тела;- желудочно-кишечное расстройство (тошнота, рвота);
- сонливость, усталость, вялость;
- затрудненное редкое дыхание;
- брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений.
Если при передозировке наступает смерть, как правило, ее причиной становится либо критическое угнетение дыхания (как следствие — гипоксия и отмирание нервных клеток), либо остановка сердца. Эти последствия особенно опасны потому, что нередко рядом с наркозависимым, который ввел себе слишком большую дозу наркотика, не находится трезвого человека, который заметил бы его плохое самочувствие и вызвал бригаду скорой помощи.
Методы лечения зависимости от кодоксима
Виды вмешательств при терапии аддикции к кодоксиму делятся на призванные устранить:
- физическую зависимость;
- психологическую аддикцию.
К первым относятся инфузионно-капельная терапия и ультрабыстрая опиоидная детоксикация, ко вторым — психотерапевтические практики и меры по ресоциализации больного.
Детоксикация
Первое, что делает врач-нарколог, когда в стационар поступает пациент с абстинентным синдромом, — назначает ему капельницу. Основа раствора для внутривенного введения — физиологический или усиленный электролитный раствор, который нормализует биохимический баланс. К нему в зависимости от симптоматики добавляются и другие препараты:
глюкоза для клеточного питания (если у больного нет сахарного диабета);- седативные и снотворные средства для борьбы с бессонницей и чрезмерным нервным напряжением;
- медикаменты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта;
- гепато-, кардио-, нейропротекторы;
- антиконвульсанты, если пациента мучают судороги;
- ноотропные лекарства для быстрого восстановления когнитивных функций.
При злоупотреблении опиоидными анальгетиками основной удар принимают на себя сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная системы. По этой причине каждому, кто решил отказаться от кодоксима, стоит иметь в виду необходимость пройти комплексное обследование организма. Не все приобретенные патологии проявляются клинически, поэтому лучше выяснить это сразу.
Также всем инъекционным наркопотребителям рекомендуется сдать анализы на определение вирусов, передающихся путем попадания в кровоток — гепатита C и ВИЧ.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация
УБОД (ультрабыстрая детоксикация) подходит наркозависимым, которые соматически здоровы и не имеют нарушений в работе сердца. Суть процедуры заключается во введении в организм вещества-антагониста опиоидных рецепторов — налтрексона.
Он блокирует рецепторы, благодаря чему пациент быстро приходит в норму, однако это крайне болезненный процесс, и его следует осуществлять под общим наркозом. При проведении УБОД в течение всего времени действия налтрексона рядом с больным должны находиться анестезиолог и реанимационная бригада.
Психотерапия
Психотерапия — основной метод лечения зависимости от кодоксима. Применяются самые разные техники с учетом того:
- как пациент относится к подобным практикам;
- насколько велика его мотивация отказаться от употребления наркотиков;
- какие черты лучше всех определяют его личность и т. п.
Психотерапия помогает людям «найти себя» — по-новому посмотреть на свою жизнь, переоценить ее, начать планировать. В процессе прохождения реабилитационного курса бывший зависимый приобретает новые полезные привычки, меняет свою модель поведения — это обеспечивает защиту от потенциальных рецидивов злоупотребления.
Поддерживающее медикаментозное лечение
Большинство наркозависимых в первые месяцы после отказа от наркотиков, помимо тяги принять запрещенное вещество, испытывает целую гамму неприятных эмоций. Обычно люди в этот период становятся раздражительными, неуживчивыми, беспокойными, могут зацикливаться на проблемах, впадать в апатичное состояние.
Чтобы помочь пациенту пережить это сложное время, врач может назначить вспомогательную терапию:
антидепрессанты;- анксиолитики (противотревожные средства);
- антипсихотические препараты;
- нормотимики (их функцию выполняют некоторые антиконвульсанты).
Вскоре человек закономерно начинает чувствовать себя лучше. Фармакотерапия вряд ли подойдет в этом случае в качестве самостоятельного лечения, но она отлично работает как дополнение к психотерапевтическим сессиям.
Применение антагонистов опиоидных рецепторов
Существует сдерживающая мера по предотвращению рецидивов — прием налтрексона (антагониста опиоидных рецепторов) в таблетках. Пить их необходимо ежедневно. Наркозависимый знает, что при одновременном приеме опиоидного агониста, даже частичного, он не получит удовольствия — результатом такого сочетания будут симптомы абстинентного синдрома. Этот метод нельзя считать основным в лечении зависимости от кодоксима, но на первых порах он помогает сдерживаться.
Среди пациентов, прошедших реабилитационный курс полностью, довольно высок процент стойких и длительных ремиссий, а также возврата к полноценной жизни. Это позволяет с уверенностью сказать, что комплексная терапия работает — необходимо только решиться на то, чтобы пройти программу.
Литература:
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. — М, Триада-Х. — 2000.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
