Содержание:
- Общая характеристика
- Опасность бесконтрольного употребления «Левофенацилморфана»
- Признаки передозировки
- Абстинентный синдром
- Методы лечения зависимости
Препараты группы опиоидов широко востребованы в медицине. К ним относится и «Левофенацилморфан». Это мощный синтетический анальгетик с действием, превышающим морфин в 10 раз. Свободная продажа запрещена, применение возможно только под строгим контролем врача. Все эти меры предприняты из-за серьезных побочных эффектов, в том числе — быстрого привыкания к веществу при нарушении инструкции по его использованию или сознательном превышении дозировки.
Общая характеристика
Препарат — производное морфинана, действует как опиоидный агонист, в России включён в список I перечня наркотических веществ, запрещенных к обороту, в ряде странах назначается при тяжелых болезнях с устойчивым болевым синдромом, который невозможно снять другими лекарствами. «Левофенацилморфан», лечение которым проводится очень редко, дополнительно к обезболивающему эффекту успокаивает и расслабляет, снимает непроизвольные мышечные зажимы, снижает тревожность.
При превышении терапевтической дозировки, слишком частом употреблении дает наркотический эффект, поэтому препарат используют как рекреационный наркотик в сочетании с алкоголем и другими ПАВ.
Опасность бесконтрольного употребления «Левофенацилморфана»
Самое страшное последствие — формирование зависимости. Психологическая тяга возникает уже после 2–3 доз, следом развивается физиологическая привязка — и тогда отказаться от наркотика самостоятельно уже практически нереально. Вещество быстро разрушает организм. Возникают:
- сбои в работе ЖКТ;
- кожные высыпания и зуд;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- повышенная нагрузка на почки, провоцирующая острую недостаточность.
Возможна частичная блокировка дыхательного центра, активная потеря кальция обусловливает стремительное разрушение зубов, меняется плотность костей и хрящей. Запускается процесс преждевременного старения, снижается острота зрения. Возникают проблемы с сосудами, подавляются реакции иммунной системы, происходит токсическое поражение печени, гибнут клетки головного мозга.
Со стороны психики появляется потеря контроля над эмоциями, непредсказуемое поведение, снижение уровня инстинкта самосохранения. При наследственной предрасположенности к развитию психических заболеваний шанс на то, что расстройство станет клинически значимым, повышается в десятки раз.
Признаки передозировки
Опасность употребления «Левофенацилморфана» заключается и в том, что неспециалисту трудно рассчитать допустимую дозировку. Признаки того, что организм не справляется с дозой вещества:
- предельно суженный зрачок, не реагирующий на свет;
- одышка;
- ускорение сердечного ритма;
- помрачение сознания;
- спонтанные страхи или нарастающая тревожность;
- рвота;
- судороги;
- переход в коматозное состояние.
Усложняет ситуацию одновременное употребление алкоголя, других наркотических средств. При появлении тревожных симптомов нужно немедленно вызывать нарколога. До его прибытия больного укладывают на бок, обеспечивают приток свежего воздуха, при ознобе укрывают пледом. Снимают или расслабляют плотно прилегающую к телу одежду, следят за тем, чтобы зависимый находился в сознании, не оставляют в одиночестве.
Наркологу нужно четко описать симптомы, указать (если известно) время приема препарата и то, с какими веществами больной его смешивал. Стоит учесть, что на дому проводятся только экстренные мероприятия. Затем последует госпитализация для стабилизации состояния аддикта в условиях стационара наркологической клиники и предупреждения рецидивов.
Абстинентный синдром
Вся опасность «Левофенацилморфана» становится понятна при попытке отказаться от очередной дозы. А сделать это самостоятельно не удается. Как и при употреблении других веществ группы опиоидов, в этом случае возникает синдром отмены. Он достаточно продолжительный, переносится зависимым очень тяжело. Узнать его о приближении можно по характерными признакам:
- резким перепадам настроения;
- спазмам в желудке;
- стеклянному взгляду;
- судорогам;
- тошноте;
- апатии, которая может внезапно перейти в агрессию;
- частичной потере координации движений;
- нечеткой речи;
- лихорадочному состоянию;
- упадку сил.
Какие симптомы появятся первыми, как они будут сочетаться между собой, предсказать невозможно. Многое зависит от состояния организма аддикта, особенностей его психики, стажа употребления наркотического вещества.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Методы лечения зависимости
Нужно учесть, что на дому устранить тягу к наркотику невозможно. Способы лечения зависимости от «Левофенацилморфана» подбираются индивидуально, используются в комплексе. Требуется контроль самочувствия больного со стороны врачей нескольких специальностей. Реабилитация проводится поэтапно. Программа включает следующие стадии:
- Создание мотивации к лечению. Это очень важное действие, поскольку, если зависимый оказывает внутреннее сопротивление и пришел в клинику только под давлением родственников, то результата от такой терапии не будет. Он должен осознать весь вред наркотика, отсутствие перспектив выбранного образа жизни и начать стремиться к избавлению от патологической тяги. Если близким людям не удалось достичь нужного эффекта, или больной отказывается от беседы, то необходимо вызывать мотивационную бригаду на дом.
- Детоксикация необходима для вывода из организма остатков наркотического вещества. Поскольку «Левофенацилморфан» относится к опиоидной группе, есть возможность провести УБОД. Процедура позволяет сократить мучительный период абстиненции до нескольких часов, пациент не будет чувствовать боли и морального дискомфорта, поскольку в это время находится под общим наркозом. Остаточные явления снимаются лекарствами.
- Медикаментозная терапия применяется по симптоматике, поддерживает работу внутренних органов, смягчает последствия для психики, восстанавливает сон и эмоциональное равновесие.
- Психотерапия занимает центральное место в курсе реабилитации. Она решает сразу несколько проблем: устраняет негативные предпосылки, меняет отношение к наркотику, помогает сформировать позитивные установки, вернуть чувство ответственности за свою жизнь и здоровье.
- Адаптация позволяет заново обрести стрессоустойчивость, способность к общению, подготовиться к возвращению в социум.
Прогноз при наркомании во многом зависит от мотивации, уровня психической деградации. При раннем обращении к специалистам наркологической клиники удается практически полностью восстановить утраченное в процессе приема препарата и вернуть человека к здоровому образу жизни.
Литература:
- Хорошилов Г.П., Худяков А.В. «Интоксикационные психозы, связанные с употреблением современных психоактивных веществ».Практическая медицина, 2015 год.
- В. Б. Шигеев, С. В. Шигеев, «Обновленный учет причин смерти, связанных с немедицинским употреблением опиатов: методические рекомендации». Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы. 2019 год.
- Арзамасцев А. П., «Фармацевтическая химия: учебное пособие для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности 040500 – Фармация». М., ГЭОТАР-МЕД, 2004 год.