Содержание:
- Особенности развития
- Как проявляется абстиненция
- Методы снятия наркотической ломки
3.1. Снятие ломки на дому
3.2. Снятие абстиненции в стационаре
Абстиненция у наркоманов развивается по причине отсутствия очередной дозы желаемого вещества. На ее фоне возникают мучительные симптомы, нарастающие на протяжении нескольких суток. Степень их интенсивности зависит от вида употребляемого средства и дозировок. Порой боли бывают настолько сильными, что наступает смерть от шока. Чтобы устранить негативные проявления с минимальными последствиями для здоровья и снизить тягу к психостимуляторам, применяются специальные методы снятия наркотической ломки.
Особенности развития
При систематическом приеме наркотиков в организме накапливаются токсины, синтезируется избыточное количество адреналина, норадреналина, серотонина и дофамина. Когда происходит отмена препарата, в мозговых тканях значительно снижается содержание психоактивных компонентов, что влияет на активность нейромедиаторных систем.
Из-за этого организму срочно требуется новая доза ПАВ для стабильного функционирования. Наиболее болезненным абстинентный синдром бывает при регулярном употреблении барбитуратов, опиатов, бензодиазепинов.
Как проявляется абстиненция
У наркозависимых ломка сопровождается двумя видами симптомов: психологическими и физическими. К первым относятся:
- апатия, депрессия, хроническая усталость;
- повышенная агрессивность и раздражительность;
- угнетенное настроение;
- проблемы с засыпанием;
- потеря аппетита;
- ощущение нехватки воздуха;
- беспричинное волнение и нервозность;
- лихорадка;
- появление галлюцинаций и бредовых мыслей;
- панические атаки.
Физические проявления:
- покраснение глаз,
- учащение пульса и сердечного ритма;
- повышение АД;
- расширенные зрачки;
- головокружение;
- тошнота, рвота, диарея;
- обильное потоотделение;
- боли во всем теле;
- тремор рук и ног;
- спастичность;
- судорожные припадки;
- аритмия, приступ стенокардии.
Развитие симптоматики зависит от «стажа» зависимости, степени отравления организма, имеющихся хронических заболеваний и психических нарушений, индивидуальных особенностей личности. В среднем абстиненция сохраняется до 12 дней. Пережить это состояние без медицинской помощи очень трудно.
Методы снятия наркотической ломки
Существуют различные методы снятия ломки у наркомана в домашних и стационарных условиях. Однако необходимо понимать, что в данной ситуации «родные стены» практически не помогают. Устранять абстинентный синдром желательно в специализированной клинике, где врачи постоянно будут наблюдать за динамикой состояния пациента.
Снятие ломки на дому
Нередко, чтобы заглушить болезненные симптомы, наркоманы начинают пить спиртное или принимают различные препараты из домашней аптечки. Этого делать категорически нельзя, так как подобные действия приводят к усугублению состояния и развитию острого психоза.
Следует вызвать на дом нарколога, который может назначить инфузионную детокс-терапию. При абстиненции до приезда врачебной бригады нужно уложить наркомана в постель, обеспечить ему достаточный питьевой режим. Можно дать ему сорбент и успокаивающий травяной сбор. Все это даст возможность стимулировать диурез, уменьшить нервную возбудимость и немного стабилизировать психоэмоциональное состояние.
Врачи применяют капельницы со специальными электролитными растворами, глюкозой и витаминно-минеральными комплексами, которые помогут купировать боль и нормализуют самочувствие. Однако проводить подобные мероприятия дома можно только в том случае, если состояние наркомана не является критическим. Чтобы снизить риски возникновения опасных последствий, рекомендуется пройти детоксикацию в наркологическом центре.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Снятие абстиненции в стационаре
Купирование ломки в клинике является более эффективным и безопасным. Врачи имеют возможность задействовать современное оборудование, использовать широкий спектр медикаментов и круглосуточно контролировать самочувствие больного. К тому же при нахождении в стационаре у человека исключен доступ к наркотикам. Детоксикация часто является первым этапом на пути к лечению наркомании.
Детокс-терапия позволяет сократить время абстиненции и снизить патологическую тягу к запрещенным веществам. Токсичные соединения в ускоренном режиме выводятся из организма, доктора используют специальные препараты, нормализующие работу поврежденных органов.
Перечень лекарственных средств определяется видом принимаемого нарковещества и наличием хронических патологий. Как правило, для купирования кокаиновой ломки применяются транквилизаторы и седативные средства, которые оказывают воздействие на синтез нейромедиаторов.
При зависимости от каннабиноидов наркологи стараются в первую очередь устранить раздражительность, бессонницу, тахикардию и боли в сердце. Для этого они назначают такие лекарства, как кордиамин, кофеин, бромиды, камфора, пустырник, валериана, седуксен и другие.
При необходимости используются аппаратные методики, такие как:
- гемодиализ;
- гемосорбция;
- плазмаферез.
Для устранения ломки, развивающейся на фоне приема опиатов, назначают ультрабыструю опиоидную детоксикацию, которая проводится под общей анестезией и позволяет избавиться от основных негативных проявлений за пару дней.
В остром периоде больному показан постельный режим, после снятия основной симптоматики рекомендуется проведение общеукрепляющих мероприятий и виде легкой физической активности и прогулок на свежем воздухе.
Если при синдроме отмены не предпринимать никаких действий и ждать, что все пройдет само, повышается риск развития острых психозов, эпилептических припадков, деменции, возникновения суицидальных наклонностей.
Литература:
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.