Содержание:
- Область применения в других странах
- О симптомах употребления
- Признаки абстиненции
- Лечение зависимости от метопона
С древних времен лучшие умы человечества занимались поиском новых эффективных средств для борьбы с болевым синдромом. В их числе, конечно же, были и остаются опиоидные анальгетики. Сюда же можно отнести изобретенный еще в 1948 г. аналог опиата — метилированное производное гидроморфона. Речь пойдет о синтетическом средстве метопон, методы лечения пристрастия к которому имеют свои особенности.
В среде наркоманов его применяют в качестве более дешевого аналога героина, считая наркотик более «легким» и безобидным. Но так ли это на самом деле?
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Область применения в других странах
Известно, что в Канаде метопон в форме гидрохлорида назначался для купирования болей при злокачественных опухолях. Тогда были доступны лекарственные формы только в виде таблеток, а приобрести средство могли лишь больницы и практикующие врачи.
Если сравнивать с гидроморфоном, сам метопон имеет меньшую эффективность, да и показатели биодоступности у него ниже. Но у рассматриваемого анальгетика есть и преимущества, например, перед морфином — он меньше вызывает тошноту и угнетение дыхания, сильнее утоляет боль.
Гидрохлорид метопона в виде таблеток, суппозиториев и ампул остается вполне доступным в таких странах как Швейцария, Германия, Австрия и некоторых других государствах Европы. В основном препарат используют для заправки насосов для обезболивания, за работой которых следят сами онкобольные.
В США медикамент с 1970 г. внесен в Список II контролируемых веществ. Это означает, что он был разрешен для медицинского применения, но сейчас его не производят для целей коммерции (а исключительно для исследований в лабораториях). Ограничение использования в медицинских целях связано с развитием устойчивой зависимости и ряда нежелательных проявлений.
В РФ производные и виды метопона включены в официальный документ — Постановление Правительства № 681 от 1998 г. Согласно ему, вещество находится в Списке I, где объединены самые опасные наркотические, психотропные препараты, а также их прекурсоры, оборот которых полностью запрещен.
О симптомах употребления
На практике систематический прием средства начинается вполне безобидно — наркозависимый хочет избавиться от других разновидностей опиумной тяги путем замены более опасного наркотика на якобы более «безвредный» метопон.
Признаками применения этого наркотического вещества являются:
немотивированное повышение настроения;- появление необоснованной уверенности в своих силах;
- ощущение эфемерного благополучия.
При этом наркотик вызывает менее яркие ощущения по сравнению с большинством опиоидов.
Если зависимость от метопона уже сформировалась, при резкой отмене обязательно будет абстинентный синдром. Вот здесь как раз имеются свои особенности — болезненные ощущения и характеристики «ломки» в данном случае будут намного сильнее аналогичной картины, возникающей от иных опиатов.
Признаки абстиненции
Если отсутствует адекватная медицинская помощь, отдельные проявления синдрома отмены могут держаться месяцами. Возможны:
чувство навязчивой потребности в наркотике;- потливость;
- учащение сердцебиения;
- нервное напряжение;
- сухость ротовой полости;
- дрожание конечностей;
- депрессия, апатия;
- бессонница или нарушение циклов сна;
- боли и судороги в мышцах, невыносимая ломота во всем теле;
- рвотные позывы;
- диарея.
За это время организм доходит до крайнего истощения, теряет вес, у человека нарушается иммунитет, обостряются болезни.
Лечение зависимости от метопона
Только в стенах наркологической клиники возможно оказать посильную помощь, основанную на передовых технологиях и с применением современных препаратов. Из-за широкого распространения опийной наркомании медики выработали высокоэффективные схемы терапии в зависимости от клинической картины и индивидуальных проявлений злоупотребления.
Если пациент поступил с симптомами передозировки опиатами, включая и все виды метопона, основные силы направляются на оказание экстренной помощи и поддержание жизненных функций. В таких случаях, а также для сокращения периода абстиненции, иногда назначают ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД) с введением антидота. Эта методика универсальная — подходит и женщинам, и мужчинам, причем любого «стажа» и возраста.
Во время процедуры пациент находится в состоянии наркоза и не ощущает болей, сопровождающих ломку. Через 7–8 часов он просыпается практически освобожденным от наркотика и его метаболитов. Но методика все же имеет свои ограничения и противопоказания.
Другие стандартные курсы детоксикации длятся до 7 дней. Они могут включать не только очищающие капельницы, но и аппаратные способы.
Есть еще и иные методы борьбы с абстинентным синдромом:
- сначала вызывают сон и поддерживают его при помощи бензодиазепинов;
- во время сна вводят антидот налоксон;
- затем стимулируют пробуждение, используя антагонист бензодиазепинов — флумазенил.
Основные методы лечения от метопона и других опиоидов после очищения включают несколько этапов:
Плавная (постепенная) отмена наркотика.- Симптоматическая коррекция при помощи медикаментов.
- Применение кодирования с использованием лекарств либо иными методами.
- Мероприятия по психологической реабилитации и профилактике рецидивов.
- Период ресоциализации и социальной адаптации.
Только такой комплексный подход к терапии дает максимальные результаты при борьбе с зависимостью от метопона. Здесь также важны наличие мотивации у больного и всесторонняя поддержка со стороны ближнего окружения.
Неблагоприятными факторами, ухудшающими прогноз, являются:
- полинаркомания;
- длительный прием препарата в угрожающих дозах;
- отягощенные случаи, когда уже произошли необратимые личностные изменения;
- наличие СПИДа (что нередко в среде наркоманов).
Стоит понимать, что для полного излечения тяги к метопону может потребоваться от 5–6 месяцев до года и более, ведь, помимо терапии в условиях стационара, важно пройти полный реабилитационный курс. С этим хорошо справляются специализированные центры, где вместе с психологами немалую помощь оказывают консультанты — бывшие опиумные наркоманы (они тоже были в аналогичной ситуации и смогли выбраться из нее).
Литература:
- Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
- Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
