Содержание:
- Признаки и симптомы употребления пиминодина
- Опасность и последствия употребления пиминодина
- Способы лечения зависимости от пиминодина
Пиминодин — опиоидный анальгетик, вещество, родственное петидину (меперидину). На данный момент является запрещенным наркотиком в большинстве стран из-за высокого аддиктивного потенциала, но ранее применялся в медицине — в частности, в акушерской и стоматологической практике, нередко в сочетании с гидроксизином для усиления эффекта.
По мощности сравним с морфином, используется наркопотребителями в рекреационных целях, при резкой отмене вызывает физический абстинентный синдром, сравнимый с героиновым, который трудно пережить без медицинской помощи.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Признаки и симптомы употребления пиминодина
Человек, систематически принимающий пиминодин или его аналоги в рекреационных целях, обычно выглядит вялым и заторможенным, его зрачки всегда либо патологически сужены (в состоянии наркотического опьянения), либо неадекватно расширены (в период ломки). Есть и другие признаки, по которым можно опознать наркопотребителя:
- покраснение век, раздраженные глаза;
- бледность кожных покровов, землистый цвет лица, синюшность носогубного треугольника из-за хронической гипоксии;
- резкие смены настроения — от благостного до апатичного и раздражительного, эмоциональная лабильность;
- снижение тонуса лицевых мышц, «обвисание» лица, отсутствие какого-либо выражения;
- следы вязкой слюны в уголках рта, обезвоживание слизистых оболочек, постоянное чувство жажды;
- кожный зуд — наркоман все время рефлекторно почесывается, особенно это характерно для людей с небольшим стажем употребления опиоидов;
- нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия;
- нервное и физическое истощение;
- появление хрипоты в голосе из-за воздействия наркотика на голосовые связки;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом — частая тошнота, запоры;
- хроническое снижение температуры тела.
Наркопотребители, принимающие препарат инъекционно, часто даже в жаркую погоду ходят в одежде с длинным рукавом, чтобы скрыть следы от уколов. Также родственники нередко находят дома «схроны» с приспособлениями для приема наркотических средств — шприцами, ложками, ватой.
Наблюдательный человек чаще всего замечает, что с близким творится «что-то не то» — это повод поговорить с ним один на один и задать интересующие вопросы. Разговор должен быть доброжелательным и без обвинений, тогда есть шанс, что наркоман поделится своими трудностями и, возможно, согласится на визит к доктору.
Опасность и последствия употребления пиминодина
При систематическом приеме пиминодина человек подвергает себя двум основным опасностям:
- передозировки;
- постепенной утрате самого себя, нравственной и интеллектуальной деградации.
Передозировка часто случается с опытными наркопотребителями, у которых уже сформировалась толерантность к веществу и которым требуются все более крупные дозы. Летальный исход в этом случае наступает по одной из двух причин:
- из-за остановки сердца (опиоиды провоцируют критическую брадикардию);
- из-за гиповентиляции по причине патологического урежения дыхания, поскольку наркотик угнетает дыхательный центр.
Передозировка, случившаяся в вашем присутствии, требует немедленного вызова скорой. Преследования по закону можно не бояться, так как медики только оказывают помощь — на них не возложена ответственность сообщать о фактах употребления наркотиков в правоохранительные органы.
Если человек принимает психоактивное вещество в небольших дозах, он может долго избегать передозировки. В этом случае страдает его личность и социальная жизнь: он утрачивает мотивацию, интерес к любому времяпрепровождению кроме наркотизации, со временем теряет способность работать и обеспечивать себя, маргинализируется.
Обычно на этом этапе наркопотребитель уже живет не дома, а в притоне вместе со своими «друзьями» и находит средства на жизнь незаконными способами. Подобный опыт часто кончается тюрьмой или случайной смертью.
Способы лечения зависимости от пиминодина
Первое, что необходимо сделать врачу, когда к нему обращается опиоидный наркоман, — посодействовать в снятии ломки. Это делается одним из трех способов:
- путем проведения инфузионно-капельной терапии — постановкой серии витаминизированных детоксикационных капельниц;
- экстракорпоральным методом очищения крови — гемосорбцией, плазмаферезом;
- проведением УБОД — ультрабыстрой опиоидной детоксикации под общим наркозом с применением препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов нервной системы (наиболее быстрый способ, больной просыпается уже спустя 6–10 часов, и от абстиненции остается лишь легкое недомогание).
Также пациенту даются медикаменты, помогающие снять болезненные ощущения и побороть бессонницу: антиконвульсанты, спазмолитики, обезболивающие, седативные и снотворные. Часто используются лекарства для восстановления нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное один из признаков злоупотребления пиминодином — нарушение пищеварительных функций.
После того как организм больного оказывается очищен от яда, ему предлагается пройти основное лечение — психотерапевтическое — и реабилитацию, представляющую из себя противорецидивную терапию наркотической зависимости. Лечение после пиминодина может длиться достаточно долго, поскольку опиоидная аддикция — серьезное расстройство: восстановление часто занимает многие месяцы.
Проходить реабилитацию и являться на прием к психотерапевту можно амбулаторно, то есть пациент в это время живет дома и занимается привычными делами. Подобная схема возможна, если врач видит, что риск срыва низок, а больной мотивирован на выздоровление. Зависимые, прошедшие полный курс противорецидивной работы, чаще всего не возвращаются к приему наркотиков и успешно вливаются в здоровое общество.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
- Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.