Содержание:
- Механизм воздействия Прозака
- Причины возникновения побочных реакций
- Побочные эффекты Прозака
- Противопоказания к применению
- Способы минимизировать побочные эффекты Прозака
Прозак, или флуоксетин, — это антидепрессант, который входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат также обладает противотревожными, дисфорическими и анорексигенными свойствами. Прием лекарства улучшает настроение, снимает тревогу и приступы страха, но не имеет седативных реакций и не способствует развитию ортостатической гипотензии.
Как при использовании любого антидепрессанта, побочные эффекты Прозака предполагают определенные ограничения при приеме средства и осторожного применения для пациентов с противопоказаниями. Чтобы лучше понять причины возникновения нежелательных реакций, нужно ознакомиться с принципом влияния медикамента, его фармакологическими и рекреационными свойствами.
Механизм воздействия Прозака
Этот бициклический антидепрессант принадлежит к производным пропиламина. Его лечебные качества в основном построен на селективном или избирательном ингибировании обратного захвата серотонина. Тем самым повышается концентрация этого нейромедиатора в головном мозге, что обеспечивает стимулирующее влияние на центральную нервную систему.
Прием Прозака в незначительной мере воздействует на холинергические и гистаминовые рецепторы, а также на процесс обратного захвата дофамина и норадреналина. Фармакологическое средство при пероральном применении всасывается через пищеварительную систему, биодоступность лекарства достигает 60 %.
Соединение имеет способность накапливаться в тканях, из-за этого побочные эффекты проявляются более продолжительный период, чем у его аналогов. Особенностями нелинейной фармакокинетики медикамента объясняются непропорциональное возрастание содержания вещества в крови при употреблении повышенных доз.
Причины возникновения побочных реакций
Предпосылки для формирования нежелательных эффектов при лечении антидепрессантом необязательно связаны с нарушением схемы медикаментозной терапии и превышении допустимой дозировки. Основные факторы, приводящие к возникновению побочных эффектов Прозака:
- генетическая предрасположенность;
- индивидуальная непереносимость;
- нарушение процесса обмена веществ;
- снижение иммунной защиты;
- наличие хронических заболеваний;
- несовместимость с другими лекарствами;
- отступление от врачебных рекомендаций.
Если препарат принимают пациенты с двигательным или эмоциональным возбуждением, повышенной тревогой, сонливостью или бессонницей, то нежелательные симптомы проявляются более выраженно, а диагностированные ранее нарушения только усугубляются.
Побочные эффекты Прозака
Нежелательные реакции возникают при длительном приеме флуоксетина вследствие различных факторов. Специалисты выделяют такие основные проявления:
- Нарушения центральной нервной системы: головные боли, головокружения, слабость, астеничность, тревожность, дрожь в конечностях, потеря равновесия, расстройства сна, агрессия, маниакальный и параноидный синдром, депрессия и суицидальные мысли.
- Проблемы с пищеварением: сухость слизистых ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, диарея, снижение аппетита, приводящее к анорексии.
- Аллергические реакции: высыпание на коже, зуд, краснота.
- Осложнения репродуктивных функций: отсутствие сексуального влечения, проблемы с эрекцией, эякуляцией и зачатием, болезненные ощущения в молочных железах.
- Ухудшения зрения: потеря остроты и способности к концентрации;
- Суставные боли и мышечные спазмы, чрезмерная потливость и гипогликемия.
- Дисфункции дыхательных органов, выделительной системы и печени.
Использование Прозака не очень часто, но все же вызывает злокачественный нейролептический синдром, который является смертельно опасным состоянием. Также при прекращении применения антидепрессанта может проявиться абстинентный синдром.
Период полувыведения у флуоксетина более длительный, чем у его аналогов, поэтому признаки отмены будут слабо выраженными, но могут быть отсроченными во времени. Человек страдает от:
- головных болей,
- нервозности,
- вялости,
- расстройств пищеварения,
- астении,
- тремора,
- аритмии,
- скачков давления,
- кошмарных сновидений,
- приступов паники и маниакальных мыслей.
Для недопущения абстиненции антидепрессанты отменяют не резко, а постепенно уменьшая дозу в течение месяца или дольше.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Противопоказания к применению
Чтобы не допустить неприятных последствий для психического и физического здоровья, нужно учитывать существующие ограничения при лечении флуоксетином. В их числе:
- индивидуальная непереносимость средства;
- использование ингибиторов МАО;
- маниакальные проявления;
- эпилептические приступы;
- глаукома и судорожный синдром;
- тяжелые сердечно-сосудистые недуги;
- атония мочевыделительной системы;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гиперплазия репродуктивных органов.
Принимать Прозак женщинами при беременности и кормлении грудью можно только в том случае, если польза от его применения значительно превышает предполагаемые риски. Для людей в возрасте старше 65 лет лечение должно проводиться под пристальным присмотром врача с постоянным мониторингом основных жизненных функций.
Способы минимизировать побочные эффекты Прозака
Специалисты приводят несколько действенных рекомендаций. Они помогут избежать нежелательных проявления после приема флуоксетина или справиться с ними, если не удалось оградить себя от этого:
- Следует подробно расспросить врача о возможных неприятных проявлениях еще до начала лечебного курса.
- Узнайте, каких реакций следует ожидать именно вам исходя из индивидуальных показателей и клинической картины заболевания.
- Уточните, существуют ли домашние методы для купирования последствий терапии.
- О малейших отклонениях самочувствия сообщайте лечащего врача.
- Не изменяйте самостоятельно схему приема препарата и его дозировку, не посоветовавшись с доктором.
- При значительном ухудшении состояния вызывайте неотложку, если не в силах добраться в клинику.
- Не игнорируйте назначений специалиста и при необходимости пройдите курс лечения в стационаре.
В некоторых ситуациях для преодоления побочных эффектов Прозака понадобится детоксикация организма и симптоматическая медикаментозная терапия. Главное, что следует помнить: при нежелательных проявлениях — не предпринимать никаких шагов без консультации с врачом.
Литература:
- Виноградова И. А. Фармакология антидепрессантов: учебное пособие. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2020. — 36 с.
- Спринц А. М. Психотические и невротические расстройства у больных с соматической патологией: руководство для врачей. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2007. — 252 с.
- Рачин А. П. Депрессивные и тревожные состояния. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 103 с.
- Кокин И. В. Фармакокинетика и клиническая эффективность отечественных препаратов Амитриптилин и Флуоксетин: диссертация кандидата медицинских наук (Место защиты: ГОУВПО «Московская медицинская академия»). — Москва, 2008. — 154 с.