Содержание:

  1. Теофиллин — общая характеристика препарата
  2. Фармакокинетика теофиллина
  3. Теофиллин —побочные эффекты
  4. Снижение риска развития побочных эффектов теофиллина

Побочные эффекты Теофиллина - ВеримедДлительное и бесконтрольное применение Теофиллина чревато привыканием и развитием ряда побочных эффектов. Чего следует опасаться, как предотвратить нежелательное действие и что делать, если появилась зависимость — об этом поговорим ниже.

Общая характеристика препарата

Лекарство имеет выраженное бронхолитическое действие, что обусловлено его влиянием на β-рецепторы гладкой мускулатуры, расположенной в бронхах. В основе процесса лежит избирательное угнетение нескольких типов фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению внутри клеток концентрации ц-АМФ, торможению реакции соединения актинома с миозином и, в конечном итоге — к уменьшению активности сократительной функции гладкой мускулатуры. Ко всему, отмечается менее выраженное стимулирующее действие скелетных мышц, миокарда и ЦНС, умеренное повышение выделения мочи. Соответственно, препарат находит применение преимущественно для купирования бронхообструктивного синдрома в терапии бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, легочной гипертензии, ночного апноэ. Проявление бронхорасширяющего эффекта наблюдается при достижении в плазме крови концентрации действующего вещества в пределах 5-15 мкг/мл.

Фармакокинетика

Теофиллин при приеме внутрь полностью/быстро абсорбируется из системы ЖКТ. На скорость всасывания может существенно влиять наличие в желудке пищи. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часов при обычной форме и 6 часов при приеме пролонгированной разновидности. Биодоступность на уровне 90%. В плазме на 40–60% связывается белками, преимущественно с альбуминами. Способен преодолевать гистогематические барьеры.

Фармакокинетика - Веримед

Биотрансформации происходит преимущественно в печени и осуществляется изоферментами цитохрома P450 с образованием метаболитов не обладающих биологической активностью. Экстрадируется почками, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов. В незначительном количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у некурящих лиц варьирует в пределах 6-12 часов и укорачивается до 4-5 часов у курящих пациентов. У лиц с циррозом печени, страдающих хроническим алкоголизмом, дыхательной/почечной недостаточностью, на фоне вирусных инфекций и у лиц пожилого возраста период полувыведения, наоборот, удлиняется.

Теофиллин — побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций врача прием Теофиллина вызывает побочные эффекты относительно редко. Проявление симптоматики отравления наиболее часто связано с передозировкой или неправильным совмещением с другими средствами. Установлено, что оптимальной концентрацией в сыворотке считается доза в 10-20 мкг/мл. Меньшие концентрации лекарства неэффективны, а большие могут стать опасны. Также к нежелательным последствиям приводит повышенная чувствительность к ингредиентам, входящим в составПобочные эффекты - Веримед

Обратите внимание: При лечении алкоголизма недопустимо сочетать прием Теофиллина с Ацикловиром и Дисульфрамом. Если вы принимаете этот препарат, обязательно предупредите об этом нарколога.

Побочные эффекты теофиллина могут включать следующие явления:

  • головная боль,
  • периодически настающее возбуждение,
  • головокружение,
  • раздражительность,
  • повышение тревожности,
  • расстройства сна,
  • незначительный тремор,
  • тахикардия,
  • боль в сердце,
  • снижение артериального давления,
  • аритмии,
  • усиление диуреза,
  • снижение аппетита,

Лихорадка - Веримед

  • повышенное потоотделение,
  • боли в эпигастрии,
  • изжога,
  • тошнота,
  • рвота,
  • гематурия,
  • лихорадка,
  • кожная сыпь/зуд.

Кроме того, побочные эффекты теофиллина могут включать следующие явления:

  • повышение на фоне ИБС частоты приступов стенокардии,
  • обострение течения язвенной болезни,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Следует учитывать, что такие реакции являются дозозависимыми, то есть при снижении дозы они уменьшаются, после полной отмены — полностью исчезают. Ко всему, наличие в рационе питания большого количества углеводов на фоне недостаточного содержания белка снижает распад основного вещества, а низкоуглеводный рацион питания с высоким содержанием животного белка, а также ежедневное употребление мяса, приготовленного на углях, увеличивают выведение из организма. Исключите продукты/напитки, содержащие кофеин, поскольку они резко увеличивает стимуляцию ЦНС.

Снижение риска развития побочных эффектов теофиллина

Риск развития побочек можно снизить, соблюдая ряд рекомендаций:Снижение риска развития побочных эффектов теофиллина - Веримед

  • Не назначать препарат лицам, имеющим абсолютные/относительные противопоказания к его приему.
  • Начинать лечение с малых доз и постепенно, с интервалом в 2 дня их увеличивать до достижения максимального терапевтического действия и уменьшать при появлении неприятной симптоматики.
  • С осторожностью применять у пациентов после 60 лет, на фоне сердечной недостаточности, выраженного атеросклероза сосудов/коронарной недостаточности, высокой судорожной готовности, гипотиреозе, печеночной/почечной недостаточности, тиреотоксикозе, гипертермии, экстрасистолии желудочков, гипертрофии предстательной железы, в период беременности/лактации, язвенной болезни желудка (при обострении).
  • Не назначать совместно с другими производными ксантина.
  • При пропуске очередной дозы примите её как только появится возможность,
  • по возможности скорее, но удваивайте количество, если времени до следующего приема практически не осталось.

Обязательно учитывайте вероятность появления побочных эффектов при одновременном приеме теофиллина с другими препаратами.

Литература:

  1. Редкие формы отравления препаратами теофиллина/ Зобнин Ю. В., Провадо И. П., Любимов Б. М., Малых А. Ф., Третьяков А. Б., и др. /2006 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск).
  2. Пульмонология : [Зырянов С. К., Борисова Е. О., Галиева Ж. А.] ; под ред. Белоусова Ю. Б. — Москва : / Ремедиум, 2006. — 430 с.
  3. Частные вопросы клинической фармакологии : руководство для слушателей системы послевузовского профессионального образования врачей : [учебное пособие для слушателей системы последипломного образования] / Санкт-Петербургский гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова, Федеральное гос. учреждение Науч. центр экспертизы средств мед. применения ; [Игнатов, Юрий Дмитриевич и др.] ; под ред. Ю. Д. Игнатова, В. Б. Герасимова, О. И. Карпова. — Москва : Медицина, 2007. – 309 с.
  4. Акимов Дмитрий Вячеславович. / Фармакодинамика теофиллина при вентиляционной недостаточности в условиях нарушения Β-адренорецепции : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.25. — Санкт-Петербург, 1999. — 31 с.
Статья проверена экспертом
Дудаков Роман Геннадиевич
Врач психиатр-нарколог, опыт работы более 15 лет
бесплатная консультация
Остались вопросы?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отравляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Наши услуги

Основными направлениями работы наркологической клиники в Москве являются:

Стационарное лечение наркомании, токсикомании, спайс-зависимости и алкоголизма платно

Выезд врача на дом для купирования наркотической ломки и вывода из запоя (оказывается круглосуточно)

Все виды кодирования (медикаментозная и суггестивная кодировка от алкоголизма, курения и наркомании)

Лечение неврозов, фобий,
расстройств сна и депрессий

Психотерапевтическая коррекция любой формы зависимости

Реабилитационные
программы

Видео-отзывы

Лицензии

Веримед-Лицензия-Изображение3Веримед-Лицензия-Изображение3Веримед-Лицензия-Изображение3