Содержание:
- Общая информация.
- Применение в медицине.
- Немедицинское использование.
- Синдром отмены.
- Передозировка Промедолом.
- Последствия злоупотребления Тримепередином.
Препарат Тримеперидин, известный как Промедол — опиат, уступающий по интенсивности морфину в 2–4 раза. Продолжительность его влияния 3-4 часа. Обладает сильным анальгезирующим эффектом, проявляющимся в течение 10–20 минут, независимо от способа введения.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация
Тримепередин похож на морфин по механизму действия на ЦНС, но дыхательный центр угнетается слабее, и нет сильного возбуждения рвотного центра, он также: 
- повышает болевой порог;
- подавляет условные рефлексы;
- усиливает действие средств для местного наркоза;
- вызывает снотворный эффект;
- снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, бронхов, мочеточников и желчевыводящих путей;
- расслабляет шейку матки и приводит в тонус ее стенки.
Отпускается только по рецепту, как и остальные анальгетики-опиаты.
Применение в медицине
Назначают Тримеперидин при:
- купировании боли при травмах;
- подготовке перед операциями и как противошоковая терапия на постоперационном этапе;
- кишечных, почечных и печеночных коликах;
- болезнях ЖКТ;
- обезболивании родов;
- ожогах;
- отеке легких;
- стенокардии;
- онкопатологии.
Лекарственное вещество в допустимых дозах переносится хорошо, но иногда могут возникать: 
- вялость;
- тошнота;
- головокружение;
- чувство приятного легкого опьянения.
Эти симптомы исчезают сами по себе. Когда они наблюдаются после повторного приема, нужно снизить дозировку. При употреблении Промедола в немедицинских целях вероятно развитие привыкания и болезненного влечения. Эйфорическое действие можно испытать даже от введения терапевтической дозы препарата.
Шанс возникновения опиоиднойной наркомании по медицинским показаниям невелик, так как лекарственное средство применяют ситуационно или короткими курсами в стационаре при оказании неотложной помощи. Возможно привыкание у неизлечимых пациентов, нуждающихся в постоянном купировании боли.
Немедицинское использование
Продажа тримеперидина в аптеках регулируется законом. Но наркозависимые подделывают рецепты, или воруют их у онкологических больных. Психотропный эффект Промедола выражен слабее, чем у героина или морфина и новички повышают дозу в надежде испытать более сильные ощущения. Но это может привести к остановке дыхания.
Наркоманы со стажем используют Промедол для уменьшения симптомов абстиненции в период поиска героина. А так как они уже имеют устойчивость к действию вещества, им требуется доза, больше обычной в 3–4 раза и тут есть опасность потерять сознание или впасть в кому.
Прием в большом количестве приводит к полному расслаблению, вызывает чувство удовольствия и покоя, проблемы исчезают, появляется мечтательность и словоохотливость. При внезапном прекращении употребления тримеперидина развивается абстиненция, проявления которой выражены сильнее, чем после героина.
Синдром отмены
Длится до 10 суток. Имеет тяжелое течение. Больным очень трудно его переносить. В этот период наркоману лучше находиться в стационаре, чтобы избежать повторного приема лекарственного средства. Полностью симптоматика разворачивается около пяти суток, потом идет на спад. В это время у пациентов наблюдаются: 
- повышенное потоотделение;
- постоянная зевота;
- диарея;
- абдоминальные спазмы;
- озноб;
- «гусиная кожа»;
- тошнота, рвота;
- расширение зрачков;
- тахикардия;
- возбуждение;
- боли в мышцах и суставах;
- непреодолимое желание принять наркотик.
После купирования всех проявлений назначается общеукрепляющее лечение, психотерапия. Наличие абстинентного синдрома — признак сформировавшейся физической зависимости, сходной с героиновой, которая нуждается в профессиональном лечении.
Передозировка Промедолом
Симптомы аналогичны отравлению морфином: 
- падение АД, коматозное состояние;
- сильное угнетение дыхания;
- сужение зрачков;
- повышенное внутричерепное давление;
- снижение температуры.
Необходима легочная вентиляция и симптоматическая терапия. Обязательно требуется введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2 мг для быстрого восстановления дыхания.
Последствия злоупотребления Тримепередином
Тримеперидин, применение которого происходит длительное время, приводит к деградации личности, расстройствам психики и развитию многих патологий или вызывает обострение имеющихся заболеваний. Хроническая интоксикация приводит к возникновению таких нарушений в организме: 
- бактериальное поражение клапанов сердца и эндокарда;
- пневмония,эмфизема легких;
- продолжительные запоры;
- гепатит;
- нарушение мозгового кровообращения;
- атеросклероз;
- гломерулонефрит;
- полиневрит;
- артериальная гипертензия.
Меняется внешний вид человека, он выглядит старше своего возраста. Кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком. Появление множественных морщин, облысение, разрушение зубов. Снижается масса тела, происходит истощение.
У злоупотребляющих женщин чаще бывают выкидыши и преждевременные роды. Дети рождаются с недостаточной массой тела, склонностью к частым инфекционным заболеваниям, среди них наблюдается высокая смертность. Новорожденные могут испытывать абстинентный синдром.
Со стороны психики развиваются: 
- астения с повышенной утомляемостью и неустойчивостью настроения;
- анергия в виде снижения способности к активной деятельности;
- потеря критики и поверхностность суждений;
- нарушения памяти;
- слабость внимания;
- эмоциональное огрубение;
- равнодушие к близким;
- отсутствие чувства стыда и лживость;
- потеря трудоспособности.
Лечение зависимости от опиоидных анальгетиков, таких как морфин, тримеперидин проводится в условиях стационара по индивидуальному плану, составленному наркологом. Эффективность терапии зависит от ее длительности. Минимальный срок для достижения изменения поведения — 3 месяца. Если обратиться в медицинский центр в начале заболевания, можно избежать перехода на более тяжелые наркотики и смерти от передозировки.
Литература:
- Руководство к практическим занятиям по фармакологии: учебное пособие / О. Е. Ваизова, А. И. Венгеровский ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2-е изд., испр. и доп. — Томск : Изд-во СибГМУ, 2017. — 248 с.
- Лечение основных неотложных состояний в терапии, хирургии, стоматологии : учебное пособие : для системы послевузовского профессионального образования врачей / [Базанов Г. А. и др. ; под ред. Г. А. Базанова] ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Тверская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». — Тверь : РИЦ ТГМА, 2009. — 221 с.
- Рациональная фармакоанестезиология: руководство для практикующих врачей / Бунятян А. А. и др.; под общ. ред. А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. — Москва : Литтерра, 2006. — 795 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
