Содержание:
- Нейропатическая боль — что это?
- Прегабалин при нейропатической боли
- Противопоказания и побочные действия
- Прегабалин: лекарство или наркотик
- Вред прегабалина как наркотика
Нейропатическая боль — результат патологического возбуждения нейронов в центральной или периферической нервной системе. Может протекать как самостоятельное заболевание, или свидетельствовать и различных патологических состояниях в организме. Один из эффективных методов лечение — применение Прегабалина при нейропатической боли.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Нейропатическая боль — что это?
Нейропатическая боль появляется при повреждении мелких нервов, нервных стволов и сплетений, отдельных участков головного и спинного мозга. Болевой синдром выражен сильно, сопровождается жжением, прострелами.
Причины патологии:
- переломы;
- метаболические нарушения;
- повреждение нервных окончаний при оперативном вмешательстве;
- инсульт;
- травма спинного мозга;
- ампутация конечности;
- доброкачественные и злокачественные новообразования, которые давят на ткани и органы;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- межпозвоночная грыжа;
- длительное пребывание в неудобной позе, тесная одежда и обувь.
Клинические проявления болезни разнообразны и непостоянны, что затрудняет своевременное диагностирование патологии. Неправильный диагноз ставят в 80% случаев. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики, что не помогает избавиться от болевого синдрома.
Прегабалин при нейропатической боли
Прегабалин — препарат выбора при лечении хронических невропатических болей. Активное вещество лекарства является аналогом гамма-аминомасляной кислоты. Медикамент целенаправленно воздействует на пораженные нейроны, при этом не затрагивает здоровые клетки.
Лекарственное средство подавляет синтез и выброс медиаторов боли. Дополнительно уменьшает тревожность, страх, снижает эмоциональную напряженность, оказывает обезболивающее и противоэпилептическое действие.
Эффективность:
- быстрое терапевтическое действие — стойкое улучшение состояния наблюдается в течение недели после начала терапии;
- болезненные ощущения уменьшаются на 50% и более уже в первый день приема;
- эффективность начальной минимальной дозировки;
- отсутствие взаимодействия с другими медикаментами;
- биодоступность не менее 90%, в зависимости от приема пищи;
- период полувыведения —6 часов, можно принимать таблетки дважды в день;
- можно быстро корректировать дозу;
- улучшение сна, устранение тревожности, повышение качества жизни.
Прегабалин применяют для лечения генерализованных тревожных расстройств, фибромиалгии, опоясывающего лишая, травмах спинного мозга, при эпилепсии и судорожных синдромов. В наркологии назначают для купирования абстиненции. Чтобы избежать синдрома отмены, дозировку снижают постепенно в течение 1-2 недель.
Суточная дозировка — 150-600 мг, разделяют на два приема. При необходимости дозировку увеличивают раз в неделю.
Противопоказания и побочные действия
Прегабалин при нейропатической боли не назначают с гиперчувствительностью, пациентам младше 17 лет, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят почечную и хроническую сердечную недостаточность, наличие лекарственной зависимости в анамнезе.
Побочные эффекты:
- сонливость или бессонница;
- приступы головокружения;
- атаксия, спутанность сознания;
- астения;
- усиления аппетита, гипогликемия;
- ухудшение внимания, координации;
- временные нарушения зрения, речи;
- периферические отеки, дрожание конечностей;
- назофарингит;
- нейтропения;
- рвота, вздутие живота, запор;
- раздражительность, панические атаки;
- снижение или повышение либидо;
- аллергические реакции.
Негативные реакции выражены в легкой или умеренной степени, чаще всего возникают на этапе отмены лекарства.
Прегабалин: лекарство или наркотик
Из-за свойства влиять на сознание, препарат стали применять наркоманы для получения ощущения эйфории. После приема исчезают комплексы, внутренние барьеры, повышается разговорчивость, эмпатия, гармония с окружающим миром.
В больших дозах вызывает галлюцинации. Повышенное половое влечение сочетается с проблемами с эрекцией.
Клинические проявления:
- нарушение координации:
- зрачки расширены, на свет не реагируют, взгляд бегающий или остекленевший, белки глаз красные;
- тремор глазных мышц;
- хроническая заложенность носа;
- диспепсические расстройства — изжога, метеоризм, проблемы с опорожнением кишечника;
- мышечные боли;
- панические атаки, немотивированная тревожность, эйфория сменяется депрессией, апатией, мнительностью и раздражительностью;
- склонность к суициду.
Внешне человек похож на пьяного. Шаткая походка, несвязная речь, неспособность сконцентрироваться, выполнить точные движения. Под дозой наркоманы могут долгое время находиться в неподвижном состоянии, или бессмысленно покачиваться.
Вред прегабалина как наркотика
В лечебных дозах препарат не оказывает сильного токсического воздействия, но постепенно вызывает привыкание. Наркоманы для усиления эффекта часто принимают наркотик с алкоголем, энергетиками, психостимуляторами.
Негативные последствия:
- гипертонический криз;
- нарушение дыхательных функций, работы органов пищеварительной системы;
- дисфункция почек, развитие нефросклероза;
- слабоумие, деградация головного мозга;
- эректильные дисфункции, бесплодие;
- кома;
- при вдыхании возникают спазмы, поражаются дыхательные пути;
- при внутривенном введении увеличивается риск сепсиса, ВИЧ, гепатита, тромбоза.
Аддикция формируется медленнее, чем от амфетамина, опиоидов. Но при длительном приеме в высоких концентрациях возникает зависимость, чтобы с ней справиться, потребуется помощь нарколога. Единственный плюс — отсутствие сильной ломки, болезненных ощущений. При резком отказе возможно появление следующих симптомов — тошнота, чрезмерное потоотделение, озноб, отсутствие аппетита. Но психологическая тяга выражена сильно.
Литература:
- Прегабалин в лечении болевых синдромов / Строков И. А., Головачева В. А., Бранд П. Я./ 2013 / Медицинский совет.
- «Аптечная» наркомания: причины и меры противодействия / Сейтакова Б.К. / 2020 / Научный компонент.
- Фармакология противоэпилептических средств: учебное пособие для обучающихся по программам специалитета «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация» / И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская [и др.]; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2021. — 32 с.