Содержание:
- Прегабалин
- Признаки зависимости
- Симптомы синдрома отмены препаратов, содержащих прегабалин
- Аналоги
- Последствия прегабалиновой наркомании
- Лечение
В 2019 году прегабалин внесен в список сильнодействующих препаратов. В Уголовном кодексе РФ предусмотрена ответственность за незаконный оборот противосудорожного средства. По закону крупная партия препаратов, содержащих прегабалин, составляет 50 и более грамм.
Прегабалин
Прегабалин — синтетическое противоэпилептическое средство. Показан при нейропатии, невралгии тройничного нерва, повышенной тревожности. Эффективен при лечении хронических болей. Уменьшение частоты судорог наблюдается уже на первой неделе приема.
Препараты, содержащие прегабалин, применяются при лечении опиоидной зависимости. Их используют для облегчения нейрогенных болей, сопровождающих синдром отмены. В медицинской статистике описаны случаи злоупотребления препаратами прегабалина. Он химически сходен с эндорфинами. На фоне приема возникает радость, чувство легкости. Частый побочный эффект противоэпилептического средства — эйфория. Проявляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, принимающих наркотики. Лекарство является дозозависимым и развивается у 5,1% пациентов, принимающих более 300 мг/сутки.
В контролируемых клинических испытаниях доказано, что злоупотребление развивалось в 4% случаев. В исследованиях участвовало 5,5 тысяч добровольцев. Первые случаи пристрастия к прегабалину выявлены в 2008 году в скандинавских странах. Для его формирования, по мнению наркологов, достаточно 1—2 приемов противосудорожного средства.
Кроме превышения рекомендованных дозировок, для достижения эйфории используют нетрадиционные пути введения. Прегабалин выпускается в таблетированной форме. Зависимые его задействуют ингаляционно, ректально, инъекционно и сочетают с другими наркотиками. Применение одновременно с опиатами вызывает сильнейшую интоксикацию.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Признаки зависимости
Препараты прегабалина отпускаются из аптек по рецепту. Поэтому развитию пристрастия, как правило, предшествует длительный курс лечения противосудорожным средством. Опасность прегабалиновой наркомании в том, что медикамент не воспринимается как наркотик. В том числе — и обществом. Пациенты не поддаются порицанию и не ощущают себя наркоманами. Кроме того, препараты продаются легально, их стоимость, в отличие от опиатов или кокаина, невелика.
Признаки злоупотребления прегабалином | ||
Физические | Внешний вид | Поведение |
головные боли; судороги; отек лица, области вокруг глаз; рвота; акне; ухудшение состояния кожи; отдышка. |
отсутствующий взгляд; несвязная речь; гипергидроз; нарушение аппетита и координации; ухудшение либидо. |
эмоциональная неустойчивость; сонливость; неадекватная реакция на раздражители; рассеянность; трудности с запоминанием; приступы паники; депрессия. |
Симптомы синдрома отмены препаратов, содержащих прегабалин
При резком прекращении приема развивается абстиненция. Мозг недополучает стимулятор и требует новую дозу. Синдром отмены сопровождается:
- стойкой бессонницей;
- болями в животе;
- тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения;
- жаждой, диспепсическими расстройствами;
- гипертензией;
- нарушением ритма сердца.
Особенность зависимости — в постабстинентном периоде возникают эпизоды обострения тяги, развивается депрессия, после отмены противосудорожного средства наблюдаются срывы и рецидивы заболевания.
Аналоги
Препараты, содержащие, прегабалин появились на фармрынке сравнительно недавно – в 2010 году. А с 2015 года стали продаваться только по рецепту, хотя они остаются легальными медикаментами. Препарат был разработан концерном Пфайзер. Торговое название – Лирика. В настоящее время его аналоги производят многие фармацевтические компании.
В каких препаратах содержится прегабалин:
- Альгерика — Тева Украина;
- Габана — Киевмедпрепарат, Украина;
- Галара — Уорлд Медицин Илач, Турция;
- Зоник — Кусум Хелтхкер, Индия;
- Лигато — Медокеми, Кипр;
- Линбаг — ФК Лек, Словения;
- Максгалин — Индия;
- Неогабин — Украина;
- Ограния — Украина;
- Пагамакс — Турция;
- Прегабалин-Дарница — Украина;
- Прегабалин-Рихтер — Россия;
- Судорега — Индия;
- Торгабалин — Индия;
- Экзиста — Польша.
Лекарственная форма — капсулы для перорального приема. Выпускаются в дозировках 50, 75, 150 и 300 мг активного вещества.
Последствия прегабалиновой наркомании
Регулярный прием противосудорожного средства без показаний, превышение рекомендованных дозировок вызывает нарушение работу всех систем организма. У человека развиваются:
- аритмии, гипертония;
- отек легких;
- панкреатит, проблемы с дефекацией;
- миалгии;
- недержание мочи;
- снижение иммунитета;
- импотенция у мужчин, аменорея у женщин;
- нарушение интеллектуальных способностей;
- депрессия;
- развитие шизофрении;
- агрессивность.
При передозировке наступает кома, смерть от почечной и сердечной недостаточности.
Лечение
Тактика ведения пациента зависит от его возраста, стажа прегабалиновой наркомании, опыта употребления других наркотиков. Кроме того, учитываются показания для применения противосудорожного средства. Если пациент страдает эпилепсией, нейропатиями, то врач подбирает оптимальную замену.
Показаны следующие мероприятия:
- детоксикация;
- работа с психологом индивидуально или в группах.
Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Затем — ресоциализация пациента. Лекарственное пристрастие мало отличается от наркотического или алкогольного. Избавиться от него сложно, так как пациенты начинают принимать прегабалин по показаниям. И при его отмене человек боится, что вернутся симптомы основного заболевания. Возникает физическая и психологическая зависимость. Единственный способ избавиться от нее — обратиться к опытным наркологам.
Литература:
- Делинквентность «Аптечной наркомании» как определяющий фактор усиления контроля над оборотом лекарственных средств / Жуковский Владимир Ильич, Довголюк Наталья Владимировна / 2019 / Гуманитарные и юридические исследования
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович.- Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.
- Актуальные классификации лекарственных средств: учебное пособие / составители: Галустян А. Н. и др.. — Санкт-Петербург : СПбГПМУ, 2018. — 54 с.