Содержание:
- Какие психоактивные средства могут вызвать судороги
1.1. Судороги при употреблении ненаркотических веществ - Другие причины назначения антиконвульсантов
- Противосудорожные препараты в составе комплексного лечения
Медикаментозная терапия наркологических больных (алко-, наркозависимых) зачастую включает в себя применение бензодиазепинов и других сисредств с противоэпилептическими эффектами.
Они особенно необходимы при переживании абстинентного и постабстинентного синдромов и используются не только по прямому назначению — для купирования или профилактики судорог как последствия отмены. Многие антиконвульсанты обладают дополнительными воздействиями, позволяющими включать их в терапевтические схемы.
Противосудорожная терапия при лечении наркомании и алкоголизма может назначаться только врачом (психиатром-наркологом), в крайнем случае неврологом. Это связано с тем, что упомянутые препараты являются сильнодействующими.
Врачи наркологического центра «Веримед» напоминают: самостоятельная коррекция схемы или изменение режима приема недопустимы. Это может сильно навредить здоровью.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Какие психоактивные средства могут вызвать судороги
Повышенная судорожная готовность наблюдается при употреблении многих веществ (или их резкой отмене):
алкоголя — при прекращении запоя, часто предшествуют развитию белой горячки (алкогольного делирия) иди другого металкогольного психоза;- кокаина — из-за мощного перевозбуждения ЦНС, гипертермии и нарушений электролитного баланса;
- амфетамина и метамфетамина — вследствие гиперстимуляции нервной системы и общего истощения;
- синтетических катинонов (это подкласс амфетаминов, представленный мефедроном, альфа-PVP и др.), особенно при передозировке или в сочетании с другими наркотиками;
- МДМА (экстази) — на фоне теплового удара, обезвоживания и серотонинового синдрома;
- опиатов и опиоидов — при передозировке с тяжелой гипоксией и в состоянии тяжелой абстиненции.
В группе риска не только наркопотребители и алкозависимые, но и токсикоманы — преимущественно дети и подростки. Бытовые ингалянты (растворители, бензин и т. п.) оказывают прямое разрушающее действие на нейроны головного мозга. Это приводит к судорожным припадкам и другим тяжелым неврологическим нарушениям.
Судороги при употреблении ненаркотических веществ
При несоблюдении схемы приема, лекарственных сочетаний, при приеме в избыточных дозах судорожный синдром могут провоцировать даже лекарства, причем не только психотропные (антидепрессанты, нейролептики).
Неврологические нарушения нередко бывают последствиями злоупотребления литием, бронходилататорами (теофиллин и т. п., применяемые при астме), антигистаминные первого поколения (димедрол, дифенгидрамин).
Судорожный порог снижается при отмене некоторых средств, первоначально предназначавшихся для лечения эпилепсии. Это препараты первого и второго поколения — барбитураты, большинство бензодиазепинов. При постоянном употреблении формируется привыкание, и резкий отказ ведет к неврологическому «откату».
Привести к судорогам может даже злоупотребление обычным кофе, особенно у предрасположенных лиц. Поэтому во всем нужно соблюдать умеренность, а лекарства принимать только по рекомендации врача. Важный нюанс: это должен быть ваш лечащий доктор, знакомый с историей болезни, а не абстрактный «специалист» из интернета.
Другие причины назначения антиконвульсантов
Противосудорожные таблетки используются при лечении наркологических и психиатрических пациентов не только из-за своих основных свойств. Они выступают еще и в качестве нормотимиков — средств, регулирующих настроение при аффективных расстройствах и не только.
При наркотических интоксикациях и выраженной ломке антиконвульсанты назначаются для:
профилактики и купирования судорожных припадков (особенно при отмене алкоголя, бензодиазепинов или барбитуратов);- стабилизации настроения при биполярном расстройстве, циклотимии, аффективных колебаниях, вызванных зависимостью;
- терапии нейропатической боли при алкогольной полинейропатии и других поражениях нервов;
- снижения тревоги и панических атак при тревожных расстройствах, часто сопутствующих зависимости;
- уменьшения патологической тяги к психоактивным веществам — некоторые противосудорожные применяются для снижения влечения к алкоголю, кокаину;
- коррекции поведенческих нарушений и избыточной импульсивности;
- купирования болей (особенно хронических) у пациентов с опиоидной аддикцией, чтобы избежать назначения наркотических анальгетиков;
- лечения мигрени и головных болей напряжения, часто сопровождающих абстиненцию.
Если у зависимого наблюдаются ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) или резистентная депрессия, доктор тоже может выписать антиконвульсанты. Их достаточно много, и все они действуют по-разному. Механизм воздействия подбирается в зависимости от анамнеза и текущего самочувствия пациента.
Противосудорожные препараты в составе комплексного лечения
После детоксикации и снятия абстиненции нарколог всегда предлагает человеку пройти полный курс терапии и реабилитации для избавления от наркотической аддикции. Медикаментозная поддержка включает помимо антиконвульсантов:
- антидепрессанты (в основном СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) для коррекции депрессивных состояний, апатии, ангедонии, восстановления нормального эмоционального фона;
- противотревожные средства (анксиолитики) для снятия тревоги, страха, внутреннего напряжения, панических атак;
- нейролептики (антипсихотики, обычно в небольших количествах) при психотических симптомах, агрессии, тяжелых поведенческих нарушениях;
- препараты для снижения тяги, блокирующие эффект наркотика или вызывающие непереносимость алкоголя;
- снотворные и седативные медикаменты для нормализации сна при бессоннице, вызванной отказом от психоактивных веществ (то есть нейромедиаторным дисбалансом).
Дополнительно назначаются витамины и минералы (особенно группы B, магний, калий) для восстановления поврежденной нервной системы и общего оздоровления.
В зависимости от самочувствия пациента и результатов диагностики состояния организма могут использоваться гепатопротекторы, ноотропы, антиаритмики и другие препараты, нормализующие микроциркуляцию, работу внутренних органов и т. д. Их применение минимизирует негативные последствия злоупотребления.
Параллельно рекомендуется проходить психотерапевтическую программу. Она состоит из индивидуальной и групповой работы, направлена на устранение первопричин зависимости и социальную реадаптацию.
Доктора и психологи клиники «Веримед» свидетельствуют, что одновременное терапевтическое воздействие «на тело и душу» существенно увеличивает вероятность быстрого достижения стабильной ремиссии.
Литература:
- Экзогенные психические расстройства // Тиганов А. С. (под ред.) // М.: Медицина, 1999
- Почему противоэпилептические препараты являются тимостабилизаторами (психофармакология противоэпилептических средств) // Козловский В. Л. // Социальная и клиническая психиатрия, 2015
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земскова М. Н. // Российский медицинский журнал, 2013
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
