Содержание:
- Описание и свойства
1.1. «Левометорфан»
1.2. «Декстрометорфан» - «Рацеметорфан»: виды патологических нарушений на фоне наркомании
- «Рацеметорфан»: методы лечения аддикции
«Рацеметорфан» является рацемат-смесью декстро- и левометорфана — двух стереоизомеров, которые отличаются по фармакологическим свойствам. Первый считается диссоциативным галлюциногеном, а второй — сильнодействующий опиоид, выступающий пролекарством «Леворфанола». Использование данных веществ в немедицинских целях приводит к устойчивой наркозависимости. Рассмотрим, как действует «Рацеметорфан», виды возможных эффектов и осложнений, а также принципы лечения аддикции.
Описание и свойства
Данное рацемическое соединение контролируется Единой конвенцией о наркотических веществах (1961 г.). На территории РФ запрещено к употреблению, изготовлению и обороту, состоит в Списке I. Кроме того, компоненты «Рацеметорфана» также внесены в перечень наркосредств, ПАВ и их прекурсоров, каждый по отдельности. Чтобы понять, в чем опасность этого препарата, следует более подробно изучить его составляющие.
«Левометорфан»
Сильнодействующий анальгетик — агонист опиоидных рецепторов, относится к классу морфинанов. По обезболивающим свойствам уступает морфину, однако вызывает аналогичные побочные эффекты.
Среди них:
- угнетение дыхания;
- снижение АД;
- замедление пульса;
- атаксия;
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- спутанность сознания;
- галлюцинации и др.
Прием наркотика может вызвать негативные последствия, такие как передозировка и летальный исход. Длительное употребление чревато устойчивой зависимостью. Сам «Левометорфан» никогда не был в клинической разработке, соответственно, не применялся в медицине для каких-то целей. Любое использование ПАВ является незаконным.
«Декстрометорфан»
В отличие от предыдущего изомера, широко применяется в фармацевтическом производстве. Диссоциативное вещество входит в состав многочисленных противокашлевых лекарств. В Мексике, Австрии, Германии, США и некоторых других странах отпускается без рецепта. В России «Декстрометорфан» является контролируемым веществом и состоит в Списке III.
Бесконтрольное употребление данного наркосредства вызывает различные нарушения:
- седация;
- дезориентация;
- тахикардия;
- спазмы мышц;
- потливость;
- онемение конечностей;
- мидриаз;
- нистагм, диплопия, проблемы с распознаванием образов и т. д.;
- искажение звуков/изображений/времени;
- тревожность;
- деперсонализация;
- амнезия;
- бред;
- дежавю;
- галлюциноз и пр.
Как и в случае с другими диссоциативами, при хроническом наркопотреблении развивается зависимость. Вместе с ней усиливаются побочные реакции, формируется синдром отмены.
«Рацеметорфан»: виды патологических нарушений на фоне наркомании
Когда человек начинает принимать какой-либо препарат в рекреационных целях, стоит быть готовым к вытекающим последствиям. Систематическая наркотизация неизменно ведет к повышению толерантности и прогрессированию зависимости.
Первое, с чем приходится сталкиваться каждому наркоаддикту, — абстиненция (ломка). При патологическом пристрастии к «Рацеметорфану» она сопровождается такими симптомами, как:
- ночные кошмары;
- бессонница;
- апатия;
- искажение воспоминаний;
- упадок сил;
- провалы в памяти;
- панические атаки;
- боли в мышцах;
- тремор, судороги;
- запор;
- снижение либидо;
- дисфория, мысли о суициде;
- навязчивые идеи;
- бред преследования и т. д.
Употребление «Рацеметорфана» негативно сказывается на всех сферах жизнедеятельности, поэтому изменения наблюдаются не только в настроении или поведении, но и во внешности. Как правило, аддикты выглядят намного старше, т.к. их лицо отекает, кожа желтеет, под глазами появляются синяки.
При хронической зависимости возникают различные дисфункции:
- почечная недостаточность;
- кардиопатологии;
- токсическое поражение печени;
- отек головного мозга;
- заболевания дыхательной системы;
- психические расстройства;
- когнитивные нарушения;
- деградация личности.
Со временем больной становится неконтролируемым, он не способен адекватно реагировать на критику. Появляются необоснованная агрессия, приступы паники, повышается чувствительность к внешним раздражителям (свет, звук). На фоне наркотизации, особенно при высоких дозировках, развивается психоз. Если вовремя не остановить аддикта, то его жизнь окажется под угрозой.
«Рацеметорфан»: методы лечения аддикции
Все, наверное, слышали фразу: «Бывших наркоманов не существует». На самом деле так и есть. Вылечить данное заболевание раз и навсегда невозможно даже при участии квалифицированных наркологов и психотерапевтов. Все, чего получится добиться посредством комплексной терапии, — устойчивая ремиссия.
То есть человек считается условно здоровым, если он длительное время воздерживается от употребления психоактивных веществ. Однако риск срыва существует, все зависит только от самого пациента, его желания измениться и внутренней мотивации. Именно поэтому многие из тех людей, которые успешно прошли реабилитационный курс, продолжают наблюдаться у врача, способного вовремя предотвратить рецидив.
Для больных, которые страдают патологической тягой к «Рацеметорфану», методы лечения подбирают по классической схеме:
- Детоксикация. Инфузионно-капельная терапия позволяет очистить организм от ПАВ и его метаболитов, а также избавиться от неприятных симптомов абстинентного синдрома. Для этого могут быть использованы витаминно-минеральные комплексы, раствор глюкозы, ненаркотические анальгетики, антиконвульсанты, транквилизаторы, седативные препараты.
- Фармакотерапия. После детокс-процедур лечащий врач проводит тщательную диагностику, чтобы оценить состояние пациента. По результатам исследований назначают медикаменты, которые помогут нормализовать функции пораженных органов и систем.
- Психотерапия. Включает индивидуальную работу с аддиктом, а также групповые занятия, где больной встречается с людьми, которые имеют аналогичную жизненную ситуацию. Задачей нарколога-психотерапевта является повышение мотивации на лечение и формирование правильного мировоззрения.
После прохождения всех перечисленных шагов наркозависимому предстоит длительный процесс реабилитации и социализации. Как правило, данное мероприятие проходит в специализированных центрах. В среднем восстановительный период длится 6–12 месяцев. За это время аддикт учится налаживать межличностные отношения, возвращает утраченные навыки, формирует новые привычки, которые помогут в будущем.
Литература:
- Нордегрен Т. (2002). «Рацеметорфан». Энциклопедия злоупотребления алкоголем и наркотиками AZ. — Парклэнд, Флорида: Brown Walker Press. — стр. 548–549.
- Печник Р. Н. «Сравнение эффектов декстрометорфана, декстрорфана и леворфанола на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось». // Журнал фармакологии и экспериментальной терапии. — Польша,2004 г. — 309 (2): 515–522.
- Aumatell A, Wells RJ (декабрь 1993 г.). «Хиральная дифференциация оптических изомеров рацеметорфана и рацеморфана в моче с помощью электрофореза в капиллярной зоне». // Журнал хроматографических наук. — 31 (12): 502–8.