Содержание:
- Механизм отравления атропином
- Признаки отравления атропином
- Помощь при отравлении атропином
3.1. Первая доврачебная помощь
3.2. Медицинская поддержка
Атропин представляет собой растительный алкалоид, который содержится в белене, красавке, многих разновидностях дурмана и т.п. По внешнему виду это белый порошок без запаха с кристаллической структурой, нейтральной реакцией и хорошей растворимостью в воде и спиртосодержащих жидкостях.
Несмотря на свое природное происхождение, Atropinum — далеко не безопасное соединение. В медицине широко применяют сульфат атропина, который показал свою эффективность при лечении язв, холецистита, желчекаменной болезни, спазма внутренних органов, в офтальмологии, психиатрии и др.
Но бесконтрольное применение препарата сопряжено с рисками развития серьезных побочных эффектов и отравления атропином. При тяжелых формах может снизиться артериальное давление до критических показателей, наступить двигательное и психоэмоциональное возбуждение, потеря ориентации и кома. Поэтому использовать средство необходимо с особой осторожностью и под контролем врача.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Механизм отравления атропином
Действие вещества основано на его свойстве блокировки м-холиновых рецепторов и в меньшей степени н-холинорецепторов. Попадая в организм, атропин влияет на их чувствительность и делает невосприимчивыми к ацетилхолину. В результате отмечается снижение выделительных функций желудочной, бронхиальной, потовой и поджелудочной желез. Вместе с этим усиливается сердцебиение, снижается тонус гладких мышц, повышается внутричерепное давление и наступает мидриатический эффект.
Препарат способен легко преодолевать гематоэнцефалический барьер и напрямую воздействовать на центральную нервную систему. Даже в медикаментозных дозах атропин оказывает сложное влияние на головной мозг. Наряду с лечебными функциями, при которых происходит блокирование м-холинорецепторов, медикамент стимулирует некоторые участки коры. При приеме повышенного количества наблюдаются моторное и психическое перевозбуждение, мышечные судороги, галлюцинации.
Опасные дозы препарата для взрослых считаются начиная со 100 мг, а для детского организма — с 10 мг. Употребление внутрь объемов, больше указанных, может привести к атропиновому делирию. Это состояние сопровождается скачками давления, нарушением сердечного ритма и памяти, параличом дыхательных путей, и без своевременной медицинской помощи может закончиться даже смертельным исходом.
Признаки отравления атропином
Клиническая картина отравления атропиносодержащими веществами имеет характерные черты, связанные с влиянием яда на центральную нервную систему и угнетением холинергических реакций. Протекает этот недуг в двух формах, которые характеризуются разной степенью влияния яда на организм и тяжестью симптомов:
- Легкое течение болезни наступает через 1-3 часа после употребления средства и продолжается до 12 часов. Происходит перевозбуждение нервной системы, которое отягощается сильными мигренями, головокружениями, бредовыми и галлюциногенными состояниями, судорожными припадками. При отравлении атропином характерно ухудшение физического самочувствия: жажда, раздражение в ротовой и носовой полости, затруднение при глотании, приступы тошноты и рвоты, покраснение и сухость кожи и слизистых, скачки давления, гипертермия, тахикардия и одышка.
- Тяжелая форма отравления атропином сопровождается угнетением центральных нервных реакций. У пострадавшего наряду с вышеперечисленными проявлениями развивается цианоз и аритмия, снижается артериальное давление и повышается температура до критического уровня, может наступить кома и смерть из-за остановки дыхания.
Симптомы отравления атропином игнорировать нельзя, ведь при тяжелом течении это приводит к неминуемой смерти. По внешнему виду пострадавшего отличить нетрудно. У него:
- резко повышается температура,
- возникают трудности с дыханием,
- лицо «пылает»,
- сознание становится спутанным, речь бессвязной, а движения неуверенными.
В этом случае человеку срочно нужна медицинская помощь, чтобы избежать самого печального исхода. Нередко у больного диагностируются признаки атропинового психоза, который можно вылечить исключительно при поддержке психиатра.
Помощь при отравлении атропином
При обнаружении указанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Острые состояния, когда пострадавший пребывает в коматозном, бессознательном положении, наблюдается остановка дыхания или сердцебиения, требуют неотложной помощи. Вызвав «скорую» нужно выполнить ряд мер, чтобы поддержать отравившегося до прибытия медиков.
Первая доврачебная помощь
Больного, при остром отравлении атропином, ни в коем случае нельзя оставлять одного и попробовать стабилизировать его состояние:
- Уложить его на твердую поверхность набок, чтобы не допустить удушья рвотными массами.
- Обеспечить приток свежего воздуха: ослабить ворот, открыть окно.
- Дать выпить активированный уголь или другие сорбенты, рассчитав необходимое количество в соответствии с весом человека.
- Сделать промывание желудка с использованием чистой кипяченой воды или слабого солевого раствора.
- Если при отравлении атропином наблюдается остановка сердца и отсутствие дыхания, то нужно выполнить реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- При критическом повышении температуры тела постараться снизить ее холодными обтираниями и компрессами.
- Обязательно сообщить прибывшим медикам о названии принятого вещества и проведенных процедурах.
Медицинская поддержка
Схема лечение отравления атропином зависит от тяжести состояния больного и его индивидуальных показателей. Иногда требуются срочные меры для восстановления жизнедеятельности организма. Впоследствии для снятия острой интоксикации и стабилизации всех функций используют:
- при необходимости искусственную вентиляцию легких;
- дополнительное промывание желудка через зонд с применением раствора перманганата калия или таннина;
- введение в виде подкожных инъекций антидота — прозерина или галантамина;
- форсированный диурез, постановка клизм со слабительным;
- симптоматическое медикаментозное лечение для восстановления нормальной работы всех органов;
- психотерапевтическую поддержку для избавления от психологических расстройств и мотивация на полное выздоровление;
- физиотерапевтические процедуры и диетическое питание.
Знание симптомов отравления атропином и мер помощи способны сберечь жизнь близкого или простого прохожего. Главное — не быть безразличными к чужой беде и не медлить с обращением к специалистам.
Литература:
- Голикова С.Н. Неотложная помощь при острых отравлениях: Справочник по токсикологии. – Москва: Медицина, 1977. – 150 с.
- Сибиряков Г. Н. Атропиновый психоз в эксперименте и влияние антихолинэстеразных средств на его течение. — Новосибирск: НГМИ, 1997.
- Ткачёнок В. С. Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум: учебное пособие. — Минск : Вышэйшая школа, 2013. — 303 с.
- Вострикова Е.А. Неотложная помощь при острых отравлениях в практике участкового терапевта и врача общей врачебной практики. — Кемерово: КемГМА, 2007. — 20 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
