Содержание:
- Состав психоактивного вещества
- Виды опия
- Способы употребления
- От чего зависит скорость выведения опиатов
- Сколько держится опиум в крови: обобщенные показатели
- Как самостоятельно ускорить экскрецию наркотика
- Детоксикация в стационаре
Опиум — наркотическое вещество, получаемое из незрелых семенных коробочек снотворного мака. Сколько держится опиум в крови, зависит от особенностей организма потребителя, вида используемого наркотика, способа его введения.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Состав психоактивного вещества
Опий — сильнодействующая токсичная смесь растительных алкалоидов, органических смол и кислот, минеральных солей.
Выделяют две основных группы алкалоидов Papaver somniferum:
- изохинолины — вещества, не обладающие психоактивным действием (папаверин);
- фенантрены — основные психоактивные компоненты опия (морфин, кодеин, тебаин).
Виды опия
Из мака получают следующие виды психотропных продуктов:
- сырец — свежий или высушенный на солнце сок, из головок мака;
- ацетилированный опий – вещество, изготовленное из сырца или маковой соломки путем ацетилирования, получаемый кустарным методом этот вид психоактивного вещества, содержит множество химических примесей и является весьма токсичным;
- медицинский опиум — желтоватый порошок, содержащий 10% морфина;
- омнопон — водорастворимый порошок, содержащий до 50% морфина.
Способы употребления
К основным видам употребления нарксодержащего вещества относятся:
Ингаляционный (курение) — постоянное раздражение слизистой бронхов и легочной ткани приводит к таким тяжелым патологиям как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), онкологическим процессам легких и бронхов;
Пероральный — это введение наркотика вызывает тяжелые повреждения слизистой ЖКТ (эрозии, язвы, вплоть до перфорации стенки пищеводного канала);
Инъекционный — часто используемый метод введения наркотических алкалоидов, быстро вызывающий желаемый эффект, но и самый опасный, так как велика вероятность передозировки морфинанов, а также заражения смертельно опасными заболеваниями (ВИЧ, вирусные гепатиты, сепсис).
От чего зависит скорость выведения опиатов
Наркотические аналгетики в основном метаболизируются в печени. Выводятся алкалоиды с мочой, в меньшей степени с желчью. Как быстро будет протекать процесс очищения, зависит от многих факторов:
- длительности злоупотребления и величины принятой дозы;
- наличие соматических заболеваний у пользователя;
- антропометрических данных, пола и возраста потребителя;
- наследственные особенности организма наркопотребителя.
Скорость экскреции опиатов и их метаболитов из различных биологических сред величина не постоянная, что необходимо учитывать при проведении тестов на наличие ПАВ в организме.
Сколько держится опиум в крови: обобщенные показатели
При однократном приеме опиаты в плазме обнаруживаются в течение 15-20 часов, при хроническом злоупотреблении — 2-3 суток.
Существует два вида тестов, выявляющие наличие наркотических анальгетиков в плазме:
- предварительные (качественные), которые используются при массовых осмотрах, эти тесты дают ответ только на вопрос о наличие психотропа в плазме;
- окончательные (количественные) — это лабораторные методы, которые не только устанавливают факт употребления наркотических аналгетиков, но и определяют количество принятого психоделика.
Опиаты могут быть обнаружены в крови даже при хронической наркотизации только в течение 2-3 суток после последнего приема, поэтому лабораторные исследования плазмы проводятся редко, чаще для этих целей используется моча.
Для выявления морфия и его аналогов в плазме применяется аутоиммунный (квартальный) тест. Метод основан на том, что в плазме на присутствие ПАВ вырабатываются антитела, которые длительно время остаются в общем кровотоке. Они определяются даже через 3-4 месяца после последнего употребления психоделика.
Как самостоятельно ускорить экскрецию наркотика
Многие наркозависимые стремятся провести детоксикацию в домашних условиях. Однако такие попытки могут увенчаться успехом только при разовом употреблении психоактивного вещества, когда еще нет зависимости. В противном случае, быстро развивающаяся абстиненция сведет на нет все попытки.
Кроме того следует знать, что мероприятия по ускоренному выводу психотропа — большая нагрузка на организм, особенно на кардиальную и мочевыводящую системы. А при изначальной патологии этих органов могут развиться сердечная или почечная недостаточность.
К общим рекомендациям по проведению детоксикации самостоятельно можно отнести следующее:
- увеличить количество выпиваемой жидкости (до 2 литров), для форсированного диуреза можно использовать растительные мочегонные препараты;
- наладить своевременное и правильное питание (исключив из меню жареную, копченую, консервированную пищу)
- исключить из рациона алкоголь, крепкий чай, кофе;
- повысить физическую активность;
- обеспечить полноценный 8 часовой ночной отдых.
Детоксикация в наркологической клинике
Хотя длительность пребывания морфинанов в кровеносном русле невелика, но при хронической наркотизации опиатоаналгетики депонируются во внутренних органах и тканях и постоянно поступают в кровь. Чтобы полностью очистить организм от опиоидов мака следует провести стационарную детоксикацию, которая решает следующие основные задачи:
- купирование симптомов абстиненции;
- ускоренное и полное выведение морфинанов;
- восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия
Для купирования симптомов абстиненции рекомендуется:
- при выраженном болевом синдроме использовать анальгетики различных групп;
- для нормализации вегетативных нарушений применять агонисты альфа-адренорецепторов и альфа-адреноблокаторы;
- при выраженных нарушениях сна и повышенной тревожности применять бензодиазепины;
- в случае выраженного психомоторного возбуждения и компульсивной тяге к опиат аналгетикам назначать нейролептики;
Детоксикационные мероприятия включают:
- УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация). Методика проводится в условиях реанимационной палаты или операционной. Больному дается общий эндотрахеальный наркоз и вводят большие дозы антидотов морфина, что сопровождается быстрым вымыванием опиатов и развитию тяжелого абстинентного синдрома. Но в это время больной находится под наркозом и ничего не ощущает.
- Метод форсированного диуреза — больному вводят большие объемы коллоидных или кристаллоидных растворов. Для форсированного диуреза одновременно вводят петлевые мочегонные. Во время процедуры следят за состоянием водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия, а также за объемом введенной и выведенной жидкости.
- Аппаратная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ)
Сколько держится опиум в крови, в каждом конкретном случае определяется медикаментозной терапией и методом детоксикационной терапии, выбранной врачом.
Литература:
- Химико – токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией /В. П. Евстигнеева, И.В. Шкутина, Т.А Брежнева, А.И. Сливкин — Учебно-методическое пособие для студентов. — Воронеж, 2004. – 10 – 32 с.
- Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками /Ю. В. Зобнин. — Иркутск – 2003. – 7 – 12 с.
- Фармакология с рецептурой: учеб. пос. / А.С. Захаревский, Б.Б. Кузьмицкий, Л.Д. Курлович—М.: Мн.:Выш. шк., — 2001.-334 с.
- Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2013. —880 с.