Содержание:
Взаимодействие лекарственных средств и спиртных напитков — особая тема. С одной стороны, о вреде такого сочетания известно всем. С другой, соблазн «пригубить» рюмочку при длительном приеме препарата возникает у многих людей. Особенно, если речь идет о галоперидоле и алкоголе, поскольку это лекарство используется для лечения некоторых расстройств, возникающих при зависимости от этанолсодержащих напитков.
Совместимы ли?
В инструкции к препарату указано, что галоперидол, как и другие антипсихотики, оказывающие влияние на центральную нервную систему, несовместимы с этанолсодержащими напитками. Использование нейролептиков допускается только при соблюдении режима трезвости. Это позволяет предупредить развитие осложнений, представляющих опасность для жизни и здоровья больного.
Галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы и производство серотонина. Обладает антипсихотическим, обезболивающим, противорвотным и седативным действием. Широко используется в психиатрии и наркологии. Этанол угнетает НС, при постоянном употреблении вызывает алкогольную зависимость, сопровождающуюся изменениями поведения и психических процессов, ухудшением соматического состояния.
Галоперидол усугубляет угнетающее влияние алкоголя, общих анестетиков, опиоидов и трициклических антидепрессантов на ЦНС. Совместный прием лекарства и этанола приводит к усилению действия последнего. Наблюдается падение артериального давления, угнетение дыхательного центра.
Психоседативный эффект галоперидола усиливается, что негативно влияет на общую ситуацию, поскольку измененное состояние пациента не позволяет ему заметить опасность и обратиться за помощью, а окружающие трактуют происходящее, как обычный сон или заторможенность после приема спиртного.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Риски при одновременном употреблении
Совместимость галоперидола и алкоголя и последствия совместного приема существенно различаются с учетом дозы антипсихотика, количества спиртного, длительности медикаментозного лечения, здоровья пациента. Основными проявлениями считаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, респираторной и нервной систем.
Сочетание лекарства с этиловым спиртом приводит к изменению частоты сердечных сокращений и снижению тонуса сосудистой стенки. В результате наблюдается падение артериального давления, учащение или урежение сердечных сокращений, аритмии.
На фоне проблем с сосудами могут возникать кардиалгии, повышенная потливость, сильная слабость. При усугублении интоксикации АД снижается до критических величин, нарастают нарушения нервной проводимости в сердечной мышце. Это влечет за собой опасность летального исхода.
Респираторные нарушения обусловлены сочетанным действием соединений на ЦНС. Из-за снижения активности дыхательного центра наблюдаются затруднение вдоха, тяжесть в груди, одышка. Нарастание дозы влечет за собой возникновения бронхоспазма, кислородное голодание, нарушения кислотно-щелочного равновесия, коматозное состояние. Остановка дыхания становится причиной гибели больного.
Со стороны нервной системы выявляются расстройства мышления, снижение когнитивных способностей. Возможно развитие бреда, маний, депрессий, усугубление существующей психической патологии. Из-за угнетения ЦНС пациенты засыпают, остановка дыхания и прекращение работы сердца проходят незамеченными для окружающих.
При отсутствии сна отмечается ухудшение ориентации во времени и пространстве. Возможно формирование острого психоза с последующим переходом в алкогольную кому. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи в исходе может формироваться постпсихотический дефект, влияющий на уровень трудоспособности и функционирования в социуме.
В число других возможных серьезных последствий одновременного приема таблеток или капель галоперидола с алкоголем входят снижение функции печени и почек. Может обнаруживаться токсический гепатит, нефроз, острая почечная недостаточность. Симптомы со стороны пищеварительного тракта включают тошноту, рвоту, дискомфорт и боли в животе, поносы или запоры. Не исключены аллергические реакции различной степени тяжести.
Первая помощь
Отравление является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. До приезда специалистов необходимо провести определенные мероприятия. Результативность мер зависит от времени, прошедшего с момента употребления. Наиболее высокая эффективность отмечается в течение первого часа, в последующем этот показатель постепенно снижается. При оказании первой помощи спустя 4 и более часа результат может отсутствовать.
Для облегчения дыхания ослабляют галстук, расстегивают или снимают обтягивающую одежду. Желудок промывают путем дачи обильного питья с последующим вызыванием рвотного рефлекса. Затем больному дают энтеросорбент для уменьшения всасывания спиртного и лекарства в кишечнике. Если пострадавший находится без сознания, его укладывают на бок так, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Специализированная терапия
Пациента доставляют в токсикологическое отделение, осуществляют контроль жизненно важных функций, назначают симптоматические средства. Программа лечения включает следующие мероприятия:
- Восстановление кровообращения и дыхания. В зависимости от тяжести респираторных расстройств возможна интубация или ИВЛ. Выраженное снижение АД является показанием для инъекции норадреналина, проведения инфузионной терапии.
- Детоксикационные мероприятия. Осуществляют промывание желудка через зонд, ставят клизму, дают энтеросорбенты.
- Симптоматическая терапия. В зависимости от клинической картины отравления могут потребоваться мочегонные средства, антиаритмические препараты, холиноблокаторы, медикаменты с противосудорожным действием.
Тактику ведения после восстановления определяют с учетом выявленных остаточных нарушений. Пациенту может потребоваться лечение у нефролога, гепатолога, психиатра.
Литература:
- Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими/ Арустамян О.Н. и др.// Медицина неотложных состояний – 2019 — №5.
- Острое патологическое влечение к психоактивным веществам/ Гофман А.Г.// Социальная и клиническая психиатрия – 2015 — №8.
- Инструкция по применению препарата галоперидол/ Справочник лекарственных препаратов Видаль – 2016.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
