Содержание:
- Зачем нужно кодирование в наркологии?
- Медикаментозные процедуры
- Лекарства дисульфирамового ряда
- «Налтрексон» («Вивитрол»)
- Гипнотерапия
- Аппаратные процедуры
- Комбинированные методики
Один из самых распространенных подходов к лечению химических зависимостей — это блокада, то есть создание условий полной непереносимости алкогольных напитков или запрещенных веществ. Она осуществляется лекарственными и психотерапевтическими методиками, поэтому закодироваться может каждый пациент. Сегодня мы расскажем о том, какие бывают виды блокаторов для зависимых, в чем их преимущества и недостатки.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Зачем нужно кодирование в наркологии?
Вопреки распространенному заблуждению, использование блокаторов не помогает справиться с тягой к наркотикам или алкоголю. Методика назначается только в таких целях:
Предотвращение рецидива. Кодирование позволяет избежать срыва, т.е. повторения приема психоактивных соединений. Эффект достигается путем создания негативных ассоциаций, связанных с алкоголем или наркотиками.- Возможность проведения программы реабилитации в амбулаторном формате. Чтобы больной не сорвался при общении со старыми друзьями, нужно провести запретительную терапию.
- Помощь в поддержании мотивации. Понимание пагубных последствий употребления (недомогания, чувства вины) помогает сдержаться и не идти на поводу у аддикции.
Нужно понимать, что блокада не позволяет устранить первопричину зависимости — желание опьянеть любой ценой, чтобы скрыться от проблем реального мира.
Единственный способ избавиться от негативных паттернов мышления, толкающих к аддиктивному поведению — пройти курс психотерапии. Поэтому подход должен быть комплексным.
Медикаментозные процедуры
Принцип действия этой методики подразумевает введение в организм блокаторов, вырабатывающих невосприимчивость к наркотикам или их физическую непереносимость. Точный терапевтический эффект зависит от выбранного медикамента.
Лекарства дисульфирамового ряда
К данной группе блокаторов относятся «Антабус», «Эспераль» и «Тетурам». Активное вещество препаратов блокирует рецепторы печени, отвечающие за переработку этанола. Если же человек примет спиртной напиток, в его организме начнет вырабатываться ацетальдегид. Это токсин, который вызывает следующие симптомы:
тошнота, рвота;- покраснение кожи;
- сердцебиение;
- тремор во всем теле;
- скачки артериального давления;
- страх смерти.
Это состояние прививает зависимому негативные ассоциации с выпивкой. Смотря на нее, больной начнет вспоминать о мучениях, возникавших после срыва.
Медикаментозная кодировка может проводиться разными способами: перорально, инъекционно (внутривенно, подкожно, внутримышечно), а также с помощью имплантации капсулы «Эспераль» под кожу. Точный способ зависит от желаемой длительности блокады и индивидуальных особенностей пациента.
«Налтрексон» («Вивитрол»)
Внутримышечное введение этого блокатора используется при кодировании от наркотиков и от алкоголя. Он блокирует опиоидные рецепторы, вызывая невосприимчивость к спиртному и некоторым группам ПАВ. Средний срок действия укола составляет 4 недели.
Этот способ имеет следующие преимущества:
- возможность использования при наркозависимости;
- щадящее воздействие на печень, что особенно важно для пациентов с длительным стажем злоупотребления;
- отсутствие выраженного недомогания после введения «Налтрексона»: человек просто не чувствует опьянения даже после срыва.
Этот блокатор помогает справиться с тягой к выпивке и наркотикам, устраняя любой положительный эффект от их употребления.
Гипнотерапия
Психотерапевтические методики кодирования осуществляются по схожему механизму. Во время процедуры пациент находится в состоянии глубокой релаксации, когда подсознание открыто для восприятия новых установок, несовместимых с употреблением алкоголя или наркотических препаратов.
Для начала специалист устанавливает доверительные отношения с пациентом, чтобы он мог расслабиться и в полной мере прислушаться к наставлениям. Больной ложится на кушетку, а затем выполняет указания гипнолога: следит за маятником, считает в уме, слушает собственное дыхание и так далее.
После погружения в промежуточное состояние сознания он осваивает установки врача. Последние направлены на достижение таких результатов:
- пробуждение подсознательного страха перед алкоголем;
- стимуляция негативных ассоциаций, связанных с выпивкой или запрещенными веществами;
- усвоение новых ценностей и убеждений, идущих вразрез с опьянением.
Кроме того, гипнотерапия используется для выяснения причин возникновения зависимости, лежащих в глубинах сознания.
Аппаратные процедуры
Для повышения эффективности запретительной терапии нарколог может назначить дополнительные способы помощи. К ним относятся:
ТЭС, при которой применяются слабые токи специальной формы. Эта процедура стимулирует выработку нейромедиаторов, что повышает настроение и мотивацию к поддержанию трезвости.- Цветоимпульсная терапия — комбинация биоритмического и светового воздействия, которая помогает восстановить нарушенные биологические процессы и подавить тягу к психотропным веществам.
- Иглорефлексотерапия. Данная методика позволяет расслабиться, вернуть душевный покой и избавиться от патологических желаний, преследующих зависимого в процессе воздержания.
Нужно понимать, что любые аппаратные процедуры применяются только вместе с основным лечением. Их нельзя рассматривать как путь к достижению длительной ремиссии.
Комбинированные методики
Наилучший результат в запретительной терапии демонстрируют совмещенные способы, такие как «двойной блок», при котором комбинируют гипнотерапию и медикаментозную кодировку. Благодаря комплексному подходу вероятность срыва существенно снижается: один метод «подстраховывает» другой.
Для того, чтобы воздержание от спиртного и наркотиков было длительным, необходимо пройти полный курс реабилитации, желательно — в закрытом стационаре. В противном случае срыв наступит сразу же после окончания срока действия процедуры.
Литература:
- Новый способ лечения алкоголизма Аграновский М. Л., Аграновский В. М. — 2003.
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова — 2015.
- Алкоголь : информационные материалы / Шведский Союз “За общество без наркотиков” (RNS) ; [текст Т. Карлссона ; перевод: Ю. Колесова и Н. Гурова]. – Брест : Альтернатива, 2008.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
