Содержание:
- Механизм действия
- Как формируется зависимость
- Признаки употребления
- Абстинентный синдром
- Передозировка
- Методы терапии
Один из алкалоидов опиумного мака — кодеин, представляет собой официально зарегистрированный лекарственный препарат. В настоящее время в чистом виде он практически не применяется, но входит в состав многих комбинированных противокашлевых и обезболивающих средств. Как и морфин, обладает психоактивным действием, правда менее выраженным.
При бесконтрольном применении способен привести к возникновению физической и психической зависимости. Поэтому на вопрос о том, кодеин наркотик ли, врачи дают утвердительный ответ. Давайте подробнее поговорим об этом фармакологическом средстве.
Механизм действия
В центральной нервной системе и стенках кишечника имеются три типа опиоидных рецепторов — дельта, капа и мю. Кодеин способен взаимодействовать одновременно с ними всеми, чем и объясняются его фармакологические эффекты:
- противокашлевый — обусловлен подавлением активности кашлевого центра головного мозга;
- противодиарейный — замедляет перистальтику кишечника;
- обезболивающий — связан с изменением концентрации определенных нейромедиаторов.
Метаболизм кодеина происходит в печени. При длительном приеме способен накапливаться в почках, селезенке, печени, легких, а также скелетных мышцах.
Как формируется зависимость
Кодеин — это наркотик или психотропное вещество? По своей сути он обладает признаками и одного, и другого. Поэтому его использование с рекреационными целями грозит развитием кодеиновой наркомании. Процесс этот протекает очень медленно и проходит несколько стадий: 
- Постепенно нарастает толерантность. Для достижения желаемого опьяняющего эффекта требуется принимать все большие дозы препарата. При невозможности употребить очередную дозу у человека появляется внутренний дискомфорт. Он начинает ощущать непонятную тревогу, беспокойство. У него нарушается сон, снижается количество мочи, возникают сложности с дефекацией. Это стадия продолжается примерно 6–7 месяцев. В это время больные стремятся скрыть от окружающих свое болезненное пристрастие к «таблеткам от кашля».
- Толерантность достигает максимума. Зависимые начинают принимать наркотик в дозах, превышающих терапевтическую в несколько раз. Поэтому на данной стадии часто наблюдаются острые отравления — передозировки. Под дозой пациенты оживлены, веселы, активны. После окончания ее действия впадают в апатию и тоску.
- Прогрессирует хроническая интоксикация. Зависимый уже вынужден принимать кодеин не с целью испытать какие-либо приятные ощущения, а лишь бы иметь возможность хоть как-то существовать — говорить, двигаться, реагировать на окружающую обстановку.
Наиболее эффективно лечение кодеиновой зависимости на I–II стадии. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью. На третьей стадии наступает распад личности, добиться полного восстановления ментального здоровья аддикта уже оказывается невозможным.
Признаки употребления
Мы уже выяснили, что кодеин — наркотик. Поэтому его одновременный прием в дозах, превышающих терапевтические, сопровождается развитием опьянения. Его основные симптомы:
- тепло во всем теле;
- благодушное настроение;
- громкая несвязная речь;
- излишняя подвижность;
- иллюзорные фантазии.
После окончания действия наркотика человек засыпает, а проснувшись ощущает резкую слабость, панику, тревогу. Нередко у него возникает мучительная тошнота, бывает тремор верхних конечностей.
Абстинентный синдром
При невозможности принять «чудо-таблетки» у зависимого через несколько дней развивается «ломка». Она проявляется следующими симптомами:
- зевание, чихание и слезотечение;
- расширение зрачков;
- потрясающий озноб;
- бессонница;
- выкручивающие боли в суставах;
- миалгия;
- судорожные припадки;
- рвота, диарея;
- выраженное психомоторное возбуждения.
Без проведения соответствующей терапии перечисленные проявления сохраняются до полумесяца. Выдержать их так долго могут считанные единицы, а большинство вновь принимает кодеинсодержащие препараты.
Передозировка
Исходя из всего выше сказанного, можно дать однозначный ответ на вопрос о том, является ли кодеин наркотиком. Разумеется, да. Поэтому при его злоупотреблении рано или поздно возникает передозировка, которая характеризуется:
- заторможенностью или, наоборот, патологическим возбуждением;
- резким сужением зрачков;
- редким поверхностным дыханием;
- замедлением ритма сердечных сокращений;
- падением артериального давления;
- генерализованными судорожными припадками.
Подобное состояние требует обязательного оказания экстренной медицинской помощи. При нарастании интоксикации больной может впасть в кому и даже погибнуть на фоне быстро прогрессирующей острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Методы терапии
Процесс лечения кодеиновой наркомании достаточно длительный и состоит из нескольких этапов: 
- детоксикация — используется специфический антидот (налтрексон), растворы глюкозы и электролитов, витамины, антиоксиданты;
- коррекция нарушенных функций внутренних органов — по показаниям применяют препараты различных фармакологических групп, физиотерапевтические методики;
- психотерапия — проводится специалистами в виде индивидуальных и групповых занятий, при необходимости в них участвуют и члены семьи зависимого;
- кодирование — пациентам предлагают гипнотическую (метод Довженко) или медикаментозную (инъекцию или имплантация под кожу налтрексона) методику;
- психолого-социальная реабилитация — наиболее длительный этап терапии, проводится по индивидуальной программе;
- поддерживающее лечение — периодически повторяющиеся курсы психотерапевтической поддержки позволяют пациентам избежать срыва и, соответственно, и рецидива заболевания.
В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу удается добиться стойкого положительного результата. Человек возвращается к привычной жизни, радуется каждому ее дню без сомнительной помощи наркотического вещества.
Литература:
- Петрухина И. К., Куркин В. А., Абдулманова Е. Л. и др. — Анализ злоупотреблений кодеинсодержащими лекарственными препаратами в регионах Приволжского федерального округа // Медицинский альманах, Фармация, №5 (35), ноябрь, 2014 год.
- Дударенкова М. Р., Саньков А. Н., Егоров В. А. и др. — Особенности обращения лекарственных препаратов, содержащих малых количества наркотических или психотропных средств // Оренбургский медицинский вестник, том II, №1 (5), 2012 год.
- Метаболизм и анализ токсикантов // под редакций Калетиной Н. И. — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
