Содержание:
Многие считают, что антидепрессанты вызывают зависимость, принимая за нее синдром отмены, который может возникнуть при резком прекращении терапии. Если принимать лекарство правильно и под контролем врача, то никаких негативных проявлений не будет.
Применение антидепрессантов
Антидепрессанты — психотропы для лечения депрессии, действующие на нейромедиаторы, уменьшающие тревожность и апатию, повышающие психическую активность. Вначале их применяли только при депрессиях, но потом обнаружили свойства, влияющие на другие соматические, психические и неврологические болезни. Некоторые обладают анальгетическим эффектом и применяются при хронических болях и мигренях. Также их используют для терапии:
- посттравматических стрессовых расстройств;
- нарколепсии;
- фобий;
- нервной булимии;
- неврозов;
- энуреза;
- панических состояний;
- никотинового влечения;
- обсессивно-компульсивного расстройства.
До XX века считалось, что причиной депрессии является снижение уровня нейромедиатора серотонина и если простимулировать его выработку, то можно избавиться от мучительного состояния. Многие исправляли эту ситуацию, принимая опиаты и кокаин, антидепрессанты природного происхождения, пока не столкнулись с проблемой привыкания. Потом выяснилось, что к депрессии могут привести также гормональные нарушения, различные соматические заболевания, алкоголизм и наркомания, могут быть сезонные депрессивные состояния.
Влияние на человека
Разбираясь в вопросе, какие антидепрессанты вызывают зависимость, следует узнать их влияние на организм. Основное действие — повышение концентрации серотонина, дофамина, норадреналина и других медиаторов для усиления их эффекта. Это приводит к таким улучшениям:
- повышается настроение;
- проходит апатия;
- снижается уровень тревожности;
- снимается эмоциональное напряжение;
- увеличивается психическая активность;
- нормализуется сон и аппетит.
Сейчас появилось много эффективных препаратов, не вызывающих зависимость от антидепрессантов. По характеру действия они делятся на три группы:
- стимулирующие (при заторможенности и апатии);
- седативные (при тревоге и ажитации);
- стабилизирующие (при всех проявлениях).
Назначаются они исходя из того, какой симптом у человека доминирует. Не рекомендуется употреблять одновременно лекарства разных групп из-за большого количества побочных эффектов. Выбор препаратов индивидуален, и не сразу можно подобрать подходящий вариант. Все назначения должен делать врач, учитывая сопутствующие заболевания, противопоказания, совместимость с другими лекарственными средствами.
Особенности:
- При приеме некоторых средств от депрессии возможен набор веса.
- Трудно сразу подобрать нужный вариант.
- Терапевтическое действие проявляется не сразу, минимум через 2–3 недели.
Несовместимость:
- Нельзя сочетать антидепрессанты разных групп, может развиться смертельный серотониновый синдром.
- При одновременном приеме с небольшим количеством алкоголя могут возникнуть головные боли и тошнота.
Побочные эффекты
Разные классы препаратов имеют свои побочные эффекты, но есть и общие для всех групп:
- бессонница;
- возбуждение;
- галлюцинации;
- маниакальный синдром;
- вялость, заторможенность;
- сонливость;
- сексуальная дисфункция;
- вероятность суицида.
Появляться они могут как при передозировке, так и при терапевтических дозах. При прекращении употребления состояние нормализуется и нужно подбирать другой препарат.
Синдром отмены
Многие не доверяют таким лекарствам, потому что не знают, вызывают ли антидепрессанты зависимость, и боятся, что придется всю жизнь сидеть на таблетках. Это происходит из-за неправильного понимания их действия и несоблюдения предписаний врача при их отмене. Следует знать, что нельзя самостоятельно прекращать прием, почувствовав небольшое облегчение, это приведет к возвращению депрессии. Лекарство нужно принимать полным курсом, от 4 до 9 месяцев, иногда и дольше.
При резкой отмене приема препарата появляются такие симптомы:
- тревожность;
- головная боль и головокружения;
- усталость,
- болезненное состояние;
- боль в мышцах:
- нарушения сна;
- тошнота;
- гриппоподобные проявления;
- тремор;
- парестезии;
- нервозность;
- нарушения памяти;
- галлюцинации.
Длительность — от одной до двух недель, после которых все признаки проходят. Поэтому отменять препарат надо с постепенным уменьшением дозы. Проявляются симптомы от каждой группы веществ по-разному, это и приводит к убеждениям, что существуют антидепрессанты, вызывающие зависимость. Иногда снижение дозировки не избавляет от синдрома отмены, который сопровождается длительным периодом легких проявлений.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Лечение
Если вы чувствуете, что качество вашей психологической жизни ухудшилось или видите проблему у кого-то из близких, обратитесь к врачу. Лечить депрессию надо своевременно, чтобы не допустить ее прогрессирования. Она мешает человеку жить полноценной жизнью.
Антидепрессанты помогут справиться с состоянием угнетенности, тревожности, избавят от слабости и апатии. Поэтому если доктор, оценив состояние, назначает схему лечения нужно строго ее соблюдать.
Любой специалист на вопрос о том, есть ли зависимость от антидепрессантов, ответит отрицательно. А если после терапии и прекращения употребления состояние ухудшилось — это не привыкание, а возможно, был подобран не тот препарат и болезнь не долечили. Даже принимая таблетки в течение нескольких лет, человек всегда может от них отказаться, соблюдая правила выхода из терапии.
Литература:
- Фармакология антидепрессантов / И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др. ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2020. – 36 с.
- Психотропные средства : справ. практикующего врача / Ф. Бочнер и др. ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.