Содержание:
- Общая характеристика абстинентного синдрома, виды
- Признаки абстиненции
- Диагностика
- Лечение абстинентного синдрома: клинические рекомендации
Если человек увлекается психотропным веществом, а затем прекращает его употребление или хотя бы уменьшает дозу, возникает абстиненция — ряд симптомов, с помощью которых организм выражает свой протест из-за потери привычного химического воздействия. Состояние может быть довольно тяжелым – это одна из причин, почему зависимые не отказываются от пагубного пристрастия. Более подробно про абстинентный синдром, лечение, разновидности, закономерности — в нашей статье.
Общая характеристика абстинентного синдрома, виды
Абстиненция характерна для случаев, когда люди увлекаются алкоголем или наркотиками. При никотиновом пристрастии, а также нездоровой тяге к компьютерным играм и зависимости от Интернета организм тоже бунтует, если человек решил отказаться от пагубного увлечения, но характер «бунта» несколько иной.
Абстинентный синдром связан с воздействием этанола или наркотических веществ на нейрорецепторы нервных клеток. При влиянии на них запускаются определенные химические реакции, которые лежат в основе физиологического возбуждения нейронов. При этом формируются приятные ощущения.
Такое возбуждение достигается, если на рецепторы действуют нейромедиаторы — дофамин, серотонин. Из-за способности вызывать положительные эмоции их еще называют «гормонами счастья». Такие же ощущения появляются при приеме наркотических веществ или этилового спирта, которые либо напрямую связываются с рецепторами, либо стимулируют выброс нейротрансмиттеров. Вот почему человек желает повторить опыт снова.
При наркотическом или алкогольном абстинентном синдроме лечение для зависимых не в приоритете — для них важны только ощущения, которые они переживают.
При постоянном употреблении мозг теряет способность самостоятельно вырабатывать нужные нейромедиаторы. Но человек продолжает регулярно нуждаться в положительных эмоциях, поэтому компенсирует нехватку физиологических «гормонов счастья» — принимает алкоголь или наркотики. Если он этого не сделает, организм ответит патологической симптоматикой.
Признаки абстиненции
Они наблюдаются со стороны многих структур, поэтому и возникает крайне неприятное состояние. Одними из наиболее характерных являются психоэмоциональные признаки:
- «скачки» настроения;
- тревожность;
- фобии (навязчивые страхи);
- бред (неадекватная реакция на людей и события).
Страдают все внутренние органы и системы. Наблюдаются:
- ЦНС — головные боли, головокружение, бессонница, тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, дезориентация во времени и пространстве;
- сердечно-сосудистая система — тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия;
- дыхательная система — одышка;
- желудочно-кишечный тракт — тошнота с позывами к рвоте, метеоризм (вздутие кишечника), болевые ощущения в животе, расстройства стула (понос).
Пациент жалуется на слабость, вялость, жажду, бессонницу, ухудшение аппетита, гипергидроз (усиление потоотделения). В тяжелых случаях возникают спутанность сознания, судороги, галлюцинации.
Проявления абстинентного симптома бывают такими выраженными, что вызывают у зависимого не просто дискомфорт, а физические и психические страдания. На высоте мучений могут возникать суицидальные намерения.
Есть и другое объяснение того, почему в состоянии «ломки» аддикты пытаются покончить жизнь самоубийством — пагубное влияние ПАВ на нейроны головного мозга. Близкие зависимого должны обладать информацией про абстинентный синдром, его симптомы и лечение, чтобы предотвратить непоправимое.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Диагностика
При выявлении и оценке описываемого состояния учитываются жалобы пациента и анамнез (история заболевания). Из анамнеза важны такие данные, как:
- длительность состояния;
- детали развития;
- «стаж» зависимости;
- наличие периодов обострения и ремиссии.
Многие симптомы наблюдаются при других патологиях. Так, судороги выявляются при эпилепсии, тахикардия и артериальная гипертензия — при целом ряде кардиологических болезней. Поэтому следует осуществлять дифференциальную диагностику.
Лечение абстинентного синдрома: клинические рекомендации
Терапию проводят с учетом характера выявленной зависимости. Но схемы лечения похожи. Назначаются:
- детоксикация;
- поддерживающая терапия;
- психотерапия.
Детоксикация необходима, чтобы вывести из организма остатки алкоголя или наркотика. Для этого проводят инфузионную терапию. Пациенту внутривенно капельно вводят большие объемы растворов. Они фильтруются в почечных клубочках, с мочой экскретируются этиловый спирт, нарковещества и их метаболиты (продукты расщепления).
Поддерживающая терапия назначается, чтобы устранить сдвиги со стороны различных органов, возникшие на фоне абстинентного синдрома. С учетом поражения той или иной системы применяются:
- ЦНС — транквилизаторы, психостимуляторы, снотворные, антиконвульсанты;
- сердечно-сосудистой системы — сердечные, антигипертензивные, антиаритмики;
- ЖКТ — спазмолитики.
Психотерапия требуется для ликвидации психической зависимости от «дурмана». С этой целью проводят групповые и индивидуальные занятия. Также работа с психотерапевтом нужна, чтобы предупредить рецидивы зависимости, ведь ее повторное развитие означает риск очередной «ломки».
Если возник абстинентный синдром при алкоголизме, лечение стандартное вне зависимости от вида «горячительного». При наркотической «ломке» следует узнать вид употребляемого вещества — абстиненция может проходить по-разному в зависимости от типа «дурмана».
Не следует самостоятельно применять какие-либо средства — это чревато ухудшением состояния пациента. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам — они обладают глубокими знаниями про абстинентный синдром при алкоголизме, его симптомы и лечение.
Литература:
- Кравцова Татьяна Викторовна, Великанова Людмила Петровна. Алкогольная аддикция — современное состояние проблемы. — Астраханский медицинский журнал, 2007.
- Белова Юлия Юрьевна. Процесс алкоголизации населения и его преодоление в контексте проблем социальной дезорганизации и реконструкции. — Труды БГТУ, серия 6, №1, 2017. — С. 135-138
- Орлов Владимир Борисович. Особенности энергично-затрудняющегося типа организации ответственности у подростков в аспекте отношения к алкоголю, формированию алкогольных установок и профилактики алкогольной. — Евразийский Союз Ученых, №1 (68), 2017. — С. 63-68.