Содержание:
Как и любой синдром, астенический — набор симптомов, а не самостоятельное заболевание. Он может сопутствовать многим болезням или выступать в качестве их последствия. Астения не входит в число «популярных» расстройств и не на слуху, но, скорее всего, многие из читающих эту статью совсем недавно испытали её на себе. Ее частным примером является постковидный синдром, проявляющийся в слабости, угнетении когнитивных функций, мышечных болях, сосудистых нарушениях, хронической усталости.
Несмотря на то, что усталость — один из симптомов астенического синдрома, их недопустимо путать. Астения развивается длительно и не проходит после простого отдыха, даже очень качественного и приятного. Синдром может наблюдаться от нескольких месяцев до нескольких лет, а интенсивность его проявлений не всегда снижается без грамотного лечения. Иногда нарушение является спутником хронических неизлечимых патологий, например, астения при деменции.
Причины развития астении
Обычно астенический синдром возникает как последствие какого-либо заболевания. Это могут быть:
- воспалительные процессы в спинном и головном мозге;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- атеросклероз;
- аутоиммунные нарушения;
- хроническая печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
- онкологические болезни;
- неврологические проблемы;
- психические расстройства.
Исчерпывающего списка не существует — развитие астении может быть спровоцировано почти любой достаточно тяжелой болезнью: пиелонефритом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, туберкулезом и т п. В группе риска и люди, перенесшие инфекции, как в случае с упомянутым выше коронавирусом. Другие примеры — вирусный гепатит, ротавирус и даже обычное ОРВИ.
Синдром может возникнуть и у соматически здорового пациента, если он систематически грубо пренебрегает принципами ЗОЖ. Взрослый человек должен высыпаться (это предполагает сон в течение не менее 7 часов ежедневно), полноценно питаться, бывать на свежем воздухе.
Организму необходимы как минимум умеренные физические нагрузки и отсутствие постоянного стресса. При стабильном несоблюдении этих условий появление симптомов астенического синдрома становится лишь вопросом времени.
Симптомы астенического синдрома
Астения — в переводе с древнегреческого «бессилие». Этим словом хорошо характеризуются основные признаки синдрома:
- постоянная слабость и усталость;
- быстрая утомляемость, рассеянность;
- частые головные боли, возможно — головокружения;
- проблемы с концентрацией внимания, запоминанием новой информации и другими когнитивными функциями;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, несдержанность;
- нарушения сна — бессонница или, напротив, гиперсомния, некачественный сон;
- потеря аппетита;
- апатия, равнодушие к окружающей действительности — у человека нет сил реагировать на происходящее;
- гипергидроз — повышенная потливость;
- гиперестезия — сверхчувствительность к яркому свету, громким звукам и другим внешним раздражителям;
- дневная сонливость.
Существуют и физиологические проявления: приступы учащенного сердцебиения (тахикардия), перепады артериального давления, трудности с дыханием, боли в спине и грудной клетке, нарушения стула, дискомфорт и болевые ощущения в желудке и кишечнике.
Если пациент обращается к профильному врачу с одной из этих проблем и не описывает всю картину, поставить правильный диагноз довольно сложно. Доктор может назначить симптоматическое лечение, но признаки астенического синдрома связаны друг с другом. Бороться с ними необходимо комплексно — только так удастся добиться существенного улучшения самочувствия.
Лечение астенического синдрома
Если пациент пожилой, страдает деменцией, астению полностью устранить невозможно — лечение может быть только паллиативным, направленным не на выздоровление, а на улучшение качества и продление жизни. Назначаются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. С больным работают психотерапевты и тренеры — это помогает сохранить когнитивные способности на максимально долгий срок и избавить человека от апатии.
Во всех остальных случаях лечение астенического синдрома имеет целью восстановление нормального самочувствия. Чем тяжелее проявления, тем длительнее и сложнее процесс терапии, но избавиться от неприятных ощущений полностью возможно.
В некоторых случаях (функциональная астения, вызванная нарушением здорового режима и хроническим переутомлением) симптомы могут пройти сами. Если имеет место органическая астения, причина которой — соматическое заболевание, потребуется более основательное вмешательство, чем простая коррекция образа жизни.
Фармакотерапия состоит в основном из:
- адаптогенов;
- ноотропов и нейропротекторов;
- антидепрессантов и нормотимиков.
Показаны витамины группы B, витамины C, A, D, фолиевая кислота, цинк, йод, магний. Препараты необходимо принимать по назначению и под контролем врача, не нарушая дозировки, поскольку они эффективны только при наличии в организме дефицита, а их избыток вреден.
Также в лечении астенического синдрома важны питание, режим сна, труда и отдыха. Врачи рекомендуют:
- отказаться хотя бы на время лечения от употребления алкогольных напитков и курения;
- выстроить стабильный и комфортный режим дня;
- подключать спорт или физическую активность в зависимости от сезона (быструю ходьбу, утренний бег, лыжные прогулки, плавание, аэробику);
- по возможности больше находиться на воздухе, на природе, в спокойной обстановке;
- избегать потрясений, стрессовых ситуаций, конфликтов, заручиться поддержкой семьи и друзей;
- питаться правильно — не сидеть на жестких диетах, стараться употреблять легкую пищу, богатую белком и клетчаткой, сократить количество жирного, жареного, сладкого, маринованного, острого.
Вылечить астению можно только при комплексном подходе, поскольку это не нарушение функции какого-либо органа, а общая реакция организма на неподходящие условия и работу на пределе возможностей. Если вы наблюдаете у себя описанные признаки, стоит как можно скорее обратиться к неврологу для диагностики, назначения лечения и получения рекомендаций.
Литература:
- Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
- Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Иванец, Николай Николаевич. Психиатрия и медицинская психология : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, М. А. Кинкулькина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 895 с.