Содержание:
- Как облегчить абстинентный синдром в амбулаторных условиях
1.1. Устранение признаков бессонницы и депрессии
1.2. Устранение тревоги
1.3. Витаминотерапия - Как облегчить абстинентный синдром в стационаре
- Когда наступает улучшение при абстинентном синдроме
Главными задачами купирования алкогольной абстиненции являются устранение признаков бессонницы и улучшение качества жизни. Проводятся процедуры, предупреждающие возникновение делирия. Также они помогают подавить влечение к опьянению. Как облегчить абстинентный синдром? Врач назначает медикаментозную терапию. Лечение осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как облегчить абстинентный синдром в амбулаторных условиях
При отсутствии соматических противопоказаний применяется пиротерапия. Алкозависимому внутримышечно вводятся растворы «Сульфазина» и «Пирогенала». Влечение к употреблению снижается на фоне повышения температуры тела до 38–39 градусов. В течение 7 суток препараты-гиперпиретики используются до трех раз.
Эта процедура помогает купировать более 80% запоев, сопровождающихся нарастанием неврологических симптомов, падением толерантности к спиртному и полным отсутствием аппетита.
Устранение признаков бессонницы и депрессии
С этой целью применяются транквилизаторы и снотворные. Одним из самых эффективных вариантов является «смесь Попова»: доктор смешивает с небольшой дозой алкоголя «Амитал-натрия» или «Фенобарбитал и вводит больному в вену. Примерно в течение 20 минут это средство способствует исчезновению соматовегетативных нарушений.
Для нормализации сна прописываются следующие медикаменты:
- «Диазепам» («Седуксен»). Относится к группе транквилизаторов.
- «Феназепам». Обладает анксиолитическим, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектами. Седативный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения.
При необходимости нарколог усиливает действие гипнотиков. Это возможно при помощи:
- «Димедрола» — блокатора гистаминовых Н1-рецепторов, обладающего выраженным седативным и снотворным эффектами;
- «Клометиазола» — снотворного средства с противосудорожной и миорелаксирующей активностью;
- «Золпидема» — относится к группе имидазопиридинов, укорачивает время засыпания, способствует уменьшению числа ночных пробуждений, увеличению общей продолжительности сна и улучшению его качества.
Устранение тревоги
В период абстинентного синдрома алкозависимому назначаются:
- «Алпразолам». Обладает выраженной анксиолитической активностью, способствует уменьшению эмоционального напряжения, ослаблению тревоги, страха, беспокойства.
- «Лоразепам». Анксиолитик, оказывающий центральное миорелаксирующее воздействие.
Для усиления эффекта допускается комбинация этих медикаментов с гипнотиками.
Как облегчить абстинентный синдром? Дополнительно могут быть прописаны спазмолитики:
- «Папаверин» — миотропный медикамент, обладающий гипотензивным эффектом. Способствует снижению тонуса гладких мышц и расширению артерий.
- «Строфантин» — кардиотоническое средство, увеличивающее силу и скорость сокращения миокарда.
Если возникает коллапс, внутримышечно вводится 120 мг «Преднизолона». Очень полезны щелочные растворы, в частности — питьевая сода.
Витаминотерапия
Осуществляются инъекции «Тиамина» — витамина B1, играющего важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, или «Пиридоксина», который способствует нормализации работы центральной и периферической нервной системы.
Дополнительно может использоваться аскорбиновая кислота, которая участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, или никотиновая кислота — противопеллагрическое средство, оказывающее выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие.
Допускается применение поливитаминных медикаментов:
- «Аснитина». Лекарство нормализует обмен веществ.
- «Пентовита». Активно влияет на нервно-мышечную регуляцию, благотворно воздействует на нервную систему.
- «Глутамевита». Стимулирует окислительно-восстановительные процессы.
Как облегчить абстинентный синдром в стационаре
Оно проводится, если наблюдаются очень тяжелые запои, которые сопровождаются снижением аппетита, многократной рвотой и нарастающей неврологической симптоматикой. Предусмотрены нормализация гомеостаза, контроль кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного обмена.
Обязательной является инфузионная терапия, предполагающая применение небольших доз спиртосодержащей продукции. Рекомендовано введение полиионных смесей. Также назначается «Полиглюкин» — плазмозамещающее средство, способствующее улучшению микроциркуляции, или «Гемодез», дезинтоксикационный медикамент, усиливающий диурез и увеличивающий почечный кровоток.
Дополнительно прописывается «Биотредин» (помогает при актуализации патологического влечения к алкоголю), «Лимонтар» (метаболический препарат, регулирует тканевый обмен, обладает антигипоксическим и антиоксидантным свойствами) или глутаминовая кислота. До четырех раз в сутки может вводиться раствор сернокислой магнезии.
Применяется энтеросорбция (перорально врач вводит активированный уголь), а также гемосорбция и плазмаферез. Доказала свою эффективность иглорефлексотерапия. При этом симптомы абстиненции либо исчезают полностью, либо существенно ослабевают.
Когда наступает улучшение при абстинентном синдроме
В зависимости от методов купирования абстиненции состояние алкозависимого нормализуется в течение 2–6 суток. Если наблюдается выраженная энцефалопатия, процесс может затянуться на 14 дней. Этот же срок актуален для абстинентного синдрома при тяжелой соматической патологии.
Выздоровление задерживается на фоне избыточного введения жидкостей, транквилизаторов и седативных медикаментов. В отдельных случаях наблюдается развитие осложнений — к ним можно отнести нейролептический синдром и коллапсы. Они возможны при применении «Тизерцина» и «Аминазина».
Литература:
- Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н., “Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных”;
- Чухрова Марина Геннадьевна, Дресвянников Владимир Леонидович, Пронин Сергей Владимирович, “Метаболическая терапия алкогольного абстинентного синдрома”;
- Иванова М.К., Третьякова Ю.Д., “Антиоксидантные препараты в хронофармакологическом подходе к терапии абстинентного синдрома”.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
