Содержание:
- Причины отеков после запоя
- Какие бывают отеки и о чем они говорят
- Когда бить тревогу при отечности
- Лечение посталкогольных отеков
4.1. Медикаментозная терапия
4.2. Физиотерапевтические методы
После веселой вечеринки многие из нас, глядя в зеркало, ужасались. Что это за раздутый блин вместо лица? Посталкогольные отеки знакомы почти всем любителям выпить, но они быстро проходят. Значительно хуже обстоит ситуация у зависимых. Если человек непрерывно употреблял спиртное в течение нескольких дней или недель, отек после запоя может распространиться на все тело и не сходить на протяжении длительного времени.
Специалисты наркологического центра «Веримед» условно разделяют отечность на «обычную» (человек выпил, электролитный баланс временно нарушился, но потом нормализовался) и «патологическую» (сигнал о серьезных нарушениях в организме).
В любом случае это нездоровая ситуация. Она говорит о том, что внутренние органы не справляются с возложенной на них нагрузкой. Если продолжить пить, это приведет к печальным последствиям.
Причины отеков после запоя
Основные причины задержки жидкости в жировой прослойке при сопутствующей дегидратации (в кровяном русле при этом недостаточно воды):
- нарушение водно-солевого баланса — алкоголь блокирует выработку гормона вазопрессина, что приводит к обезвоживанию, и организм, пытаясь компенсировать потерю воды в сосудах, начинает запасать ее в тканях;
- токсическое поражение печени (алкогольный гепатит) — поврежденная печень вырабатывает недостаточно белка альбумина, из-за чего жидкость плохо удерживается в сосудах и просачивается в ткани;
- нарушение работы почек — продукты распада алкоголя повреждают почечные канальцы, что приводит к задержке воды и натрия в организме;
- повышение проницаемости сосудов — ядовитые метаболиты спирта повреждают стенки капилляров, облегчая выход жидкости в окружающие ткани;
- сердечная недостаточность — хроническая интоксикация ослабляет сердечную мышцу, вызывая застой крови в венозной системе и отеки, чаще на нижних конечностях;
- застой лимфы — алкоголь угнетает работу лимфатической системы, отвечающей за дренаж;
- дефицит электролитов (калия, магния) — усиленное выведение этих минералов с мочой нарушает клеточный обмен и способствует задержке воды.
В случае разового возлияния припухлость устраняется сама уже через несколько часов — организм самостоятельно приходит в норму. При систематической алкоголизации присутствуют все эти факторы. Поэтому отечность часто оказывается устойчивой и проходит долго — несколько дней или даже недель.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Какие бывают отеки и о чем они говорят
Виды посталкогольных отеков:
лица (особенно век) — признак нарушений работы почек и лимфатической системы, а также общей интоксикации;- нижних конечностей — характерны для сердечной недостаточности, варикозной болезни или проблем с венозным оттоком;
- локальные (например, одной ноги) могут указывать на тромбоз глубоких вен или лимфостаз;
- брюшной полости (асцит) — скопление жидкости в животе, серьезный симптом прогрессирующего цирроза печени (реже панкреатита) или онкологического заболевания;
- кистей рук — часто связаны с гормональными нарушениями, проблемами с почками или сердечной деятельностью.
Внутренние отеки (мозга, легких) — жизнеугрожающие состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.
Еще один опасный вариант — анасарка, отек всего тела. Вода при этом скапливается в подкожно-жировой клетчатке и всех полостях (не только брюшной, как при асците). Равномерная задержка воды во всем организме может говорить о полиорганной недостаточности или серьезной патологии какого-то одного органа, недостаточности его функций.
Когда бить тревогу при отечности
Следует срочно вызвать врача, если наблюдаются:
- быстро нарастающие отеки лица, губ или языка, что может указывать на опасную аллергическую реакцию (отек Квинке);
- выраженная одышка, хрипы, клокочущее дыхание или кашель с розовой пеной — признаки отека легких;
- сильная головная боль, спутанность сознания, рвота, судороги или нарушение зрения — возможные симптомы отека мозга;
- отек только одной конечности, особенно если он сопровождается болью, покраснением и чувством распирания — признак тромбоза глубоких вен;
- асцит — быстрое увеличение объема живота из-за скопления жидкости, часто на фоне тяжелого заболевания печени;
- полное отсутствие мочеиспускания в течение 12 и более часов — признак острой почечной недостаточности.
Все перечисленные состояния прямо угрожают жизни и требуют профессионального вмешательства. Пациента обычно помещают в палату интенсивной терапии. Исключение — асцит: если он не выраженный и не напряженный, то, скорее всего, поддается консервативному лечению в обычных условиях. Иногда требуется хирургическое вмешательство — лапароскопическое откачивание жидкости или установка дренажа.
Лечение посталкогольных отеков
Скорее всего, в обозримом будущем отечность спадет сама. Достаточно прекратить алкоголизацию, ограничить потребление поваренной соли и наладить питьевой режим. Желательно при этом питаться правильно: нежирной витаминизированной пищей, небольшими порциями 5–6 раз в сутки (с учетом перекусов).
Если запой был продолжительным, придется запастись терпением — организму требуется время для восстановления полноценной работы нарушенных функций. Но при отсутствии патологий внутренних органов рано или поздно внешность придет в норму. Вода с ног и кистей рук тоже уйдет.
Медикаментозная терапия
Если есть сомнения в собственном здоровье или отечность не уменьшается на протяжении длительного периода, стоит обратиться к врачу. При отсутствии жизнеугрожающего состояния назначается консервативная лекарственная терапия. Это диуретические препараты:
- петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) для быстрого и интенсивного выведения жидкости;
- тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) для плановой терапии при умеренной задержке воды и повышенном давлении;
- калийсберегающие диуретики (спиронолактон) для компенсации потери калия.
Осмотические диуретики (маннитол) применяются в стационарах при отеке мозга или для профилактики острой почечной недостаточности. Растительные и комбинированные мочегонные (отвар брусники, канефрон) используются как мягкая вспомогательная терапия. Только их можно назначать себе самостоятельно, без консультации специалиста. Остальные варианты требуют сбора анамнеза и исключения противопоказаний.
Физиотерапевтические методы
При выраженной послезапойной отечности помогают:
лечебный массаж и лимфодренаж для улучшения микроциркуляции и оттока лишней жидкости из тканей;- прессотерапия (аппаратный лимфодренаж) — воздействие сжатым воздухом для стимуляции лимфатической системы и венозного возврата;
- лечебная физкультура и дозированная ходьба для активации мышечного насоса и улучшения венозного и лимфатического оттока;
- магнитотерапия, лазерное облучение крови, лекарственный электрофорез и др.
В домашних условиях можно массировать лицо по массажным линиям, принимать контрастный душ (если позволяет самочувствие). Это не приведет ваше лицо в норму моментально и не заставит распухшие ноги мгновенно уместиться в узкую обувь. Но ситуация немного улучшится.
Профилактика образования отеков после запоя сводится к правильному питанию, ограничению соли, соблюдению питьевого режима и введению в обиход регулярной физической активности. Но это не гарантия результата, ведь запой — уже симптом сформированной алкогольной зависимости.
Если отечность стала привычной, лучше всего обратиться к наркологу для помощи в полном отказе от спиртного. Специалисты наркологического центра «Веримед» свидетельствуют, что большая часть проблем с внутренними органами отступает, когда человек прекращает выпивать.
Бросить пить не так трудно, как кажется! Достаточно составить грамотную стратегию вместе с врачом и следовать ей.
Литература:
- Отеки при хронической венозной недостаточности нижних конечностей: клинические проявления, медикаментозное и хирургическое лечение // Гороховская Г. Н., Юн В. Л. // Терапевтический архив, 2013
- Мониторинг состояния водного и электролитного баланса организма // Белоконова Надежда Анатольевна, Полушина Л. Г., Лелекова Р. П. // Здоровье населения и среда обитания, 2016
- Влияние алкоголя на нервную, сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, гемокоагуляцию, электролитный обмен // Петров В. М. // Медицина Кыргызстана, 2012
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
