Содержание:
- Как понять, пьян ли человек
- Как понять, что пьян лично ты
- Как понять, что нужна помощь
- Что сделать до приезда врачей
Распознать сильное алкогольное опьянение довольно просто — по глазам, по голосу, характерным особенностям мимики. Но как понять, что человек пьяный, если изменение сознания не очень выражено или выпивший настолько часто находится в подобном состоянии, что научился «мимикрировать»?
Коллеги и даже члены семей хронических алкоголиков нередко говорят, что им не всегда удается заметить факт употребления. Некоторые систематически пьющие люди эффективно это скрывают.
Специалисты наркологического центра «Веримед» считают, что «найти можно все, если знать, что искать». Существуют неочевидные признаки алкогольного опьянения. Они хорошо известны врачам, но обычным людям — далеко не всегда. Тем не менее, это не повод не попробовать их изучить.
Как понять, пьян ли человек
Классическая клиническая картина:
- запах алкоголя изо рта (перегар);
- шаткая походка, неустойчивость;
- невнятная, смазанная речь;
- покраснение или бледность лица, расширение зрачков;
- неадекватное поведение и нарушение координации движений;
- замедленная реакция, сонливость или, наоборот, возбуждение;
- потеря контроля над эмоциями и поведением (непристойные шутки, громкая речь, бестактность).
Но есть и косвенные признаки, по которым можно определить тщательно скрываемое употребление алкоголя:

- постоянное жевание жвачки, сосание мятных леденцов, использование освежителей рта — попытки перебить запах перегара;
- избегание близкого контакта (объятий, поцелуев) и разговоров лицом к лицу — человек отворачивается, говорит с дистанции, часто отходит «покурить» или «в туалет»;
- внезапные приступы потливости — даже в прохладном помещении лицо и шея становятся влажными;
- мелкий тремор пальцев рук — особенно заметен, когда человек держит мелкий предмет (спичку, ручку);
- утренняя тошнота, рвота, отказ от завтрака — похмельный синдром;
- частое прикладывание к лицу салфетки или рукава — скрывает покраснение носа, щек, а также капли пота;
- оправдание своего состояния «усталостью», «недосыпанием», «аллергией» — классические отговорки при попытке объяснить шаткость, заторможенность или покраснение глаз.
Ношение темных очков в помещении тоже может насторожить. При отсутствии яркого света оно выглядит как попытка скрыть красноту, мутность и непроизвольные движения глаз. Жажда, частое питье воды — еще одно характерное явление (алкоголь иссушает слизистые оболочки).
Как понять, что пьян лично ты
Пьющий не всегда в состоянии контролировать сам себя. Иногда непонятно, можно ли продолжить застолье или стоит срочно остановиться, потому что в буквальном смысле ведешь себя невменяемо.
Конечно, лучше не пить совсем или как минимум употреблять как можно меньше спиртного. Но иногда человек «перебирает», сам того не замечая. Если это случилось с вами, постарайтесь внутренне мобилизоваться и честно ответьте себе на вопросы:

- получается ли у вас говорить внятно, не «проглатывая» окончания и не «спотыкаясь» на простых словах?
- не двоится ли в глазах, не плывут ли предметы при резком повороте головы?
- удается ли закрыть глаза, вытянуть руки и коснуться пальцем кончика носа?
- не кажется ли, что вы стали увереннее, остроумнее или привлекательнее, чем обычно?
- не ловите ли себя на том, что забыли, о чем только что говорили, или не можете вспомнить, как оказались в этом месте?
- способны ли вы идти по прямой линии, не виляя и не задевая углы?
- не начинаете ли повторяться, рассказывая одно и то же разным людям?
- не становится ли жарко, не краснеет ли лицо, не учащается ли пульс даже в покое?
- можете ли вы написать свой номер телефона или короткую фразу так же разборчиво, как в трезвом состоянии (проверьте на бумаге или в телефоне)?
Если присутствует хотя бы два-три признака измененного сознания, лучше прекратить выпивать, сосредоточившись на безалкогольных напитках и закуске.
При ухудшении самочувствия оптимальный вариант — вызвать такси и поехать домой. Не лишним будет в любом случае принять энтеросорбент (только не активированный уголь, а более современный — «Полисорб», «Полифепан» и т. п.).
Как понять, что нужна помощь
Во время совместного распития кому-то из присутствующих иногда становится плохо. Основная причина интоксикации — избыточное количество выпитого. Но есть и факторы риска, способные усугубить отравление. Среди них — минимум закуски, сопутствующие заболевания (печени, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы).
Вероятность наступления плохого самочувствия и даже жизнеугрожающего состояния усугубляют недосыпание, прием некоторых лекарственных средств (седативных, антидепрессантов, антибиотиков и др.). В группе риска также люди, подверженные хроническому стрессу, и малопьющие — у них ниже толерантность к спиртному.
Примерный перечень ситуаций, когда стоит вызвать скорую помощь или хотя бы врача с капельницей (в клинике «Веримед» есть такая услуга):

- человек потерял сознание и не приходит в себя даже после громкого оклика или похлопывания по щекам;
- дыхание стало редким (менее 8–10 вдохов в минуту), поверхностным, хриплым, с паузами более 10 секунд;
- началась многократная рвота, которая не прекращается даже после опорожнения желудка (рвет желчью, слизью, пеной, просто водой или даже кровью);
- кожа бледная, синюшная, холодная и липкая;
- наблюдаются судороги (подергивания конечностей, запрокидывание головы);
- человек жалуется на сильную головную боль, «разрыв» в затылке, мелькание мушек перед глазами (это симптомы инсульта);
- пульс стал слишком частым (более 130–140) или, наоборот, редким (менее 50), аритмичным, нитевидным;
- резко упало или подскочило артериальное давление (ниже 80/50 или выше 180/110).
Нужно экстренно обратиться к специалистам, если человек не ориентируется в месте, времени, собственной личности, говорит бессвязно, видит галлюцинации. Повышение температуры тела выше 38,5 °C или, наоборот, снижение до 35 °C на фоне алкоголизации — тоже повод вызвать скорую.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что сделать до приезда врачей
При звонке в службу неотложной помощи или наркологическую клинику нужно описать диспетчеру состояние пациента и ответить на все вопросы. При необходимости вам дадут четкие рекомендации — их нужно выполнить. Если сказали просто ждать доктора, проведите обычную небольшую подготовку:
- уложить больного на бок или хотя бы повернуть голову, особенно если он без сознания или его тошнит (предупреждение аспирации рвотными массами);
- освободить шею и грудь — расстегнуть воротник рубашки, галстук, ослабить пояс, снять шарф, чтобы облегчить дыхание;

- обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно или форточку, включить кондиционер или вентилятор (но не направлять холодный воздух на неподвижного человека);
- накрыть легким одеялом или курткой — при алкогольной интоксикации расширяются сосуды кожи, теряется тепло, человек легко замерзает даже в теплом помещении.
При остановке дыхания и сердцебиения нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (интенсивные нажатия на грудную клетку с частотой 100–120 в минуту) и продолжать до приезда скорой.
Требуется ли реанимация или достаточно простой детоксикации на дому — скажут диспетчер по телефону и приехавший врач. Ваша задача — встретить бригаду, не навредить в процессе ее ожидания и помогать, если доктор попросит.
Литература:
- Наркомании, токсикомании, отравления // Литвицкий Петр Францевич // Вопросы современной педиатрии, 2014
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии и особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами // А. А. Ашимов, А. Е. Жексембина // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013
- Влияние алкоголя на нервную систему, работоспособность и творчество // Соколова Л. П., Старых Е. В. // Нервные болезни, 2022








































