Содержание:
- Как психотропные препараты влияют на организм
- Что такое антипсихотический порог?
- Характерные побочные эффекты лечения
- Основные методы восстанавливающей терапии
4.1. Средства медикаментозного лечения
4.2. Суть симптоматического лечения
4.3. Влияние питания и физических нагрузок на процессы восстановления
Терапия таких психических проблем как депрессии, биполярные расстройства, шизофрения, галлюцинации, психозы, мании и иные нарушения мышления, не обходится без применения психотропных лекарств. Эти поистине революционные средства используются в клинической практике уже с середины ХХ века. Но недостатком антипсихотиков, как их еще называют, остается риск осложнений и побочных проявлений. Поэтому по прошествии курсов лечения требуются мероприятия по восстановлению мозга после нейролептиков и уменьшению признаков синдрома отмены.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как психотропные препараты влияют на организм
Список современных нейролептиков поистине огромен. Помимо типичных антипсихотиков первого поколения, на практике широко применяют и лекарства второго поколения (называемые атипичными), а также нового, третьего поколения.
Все они, по сути, в своей основе имеют один механизм действия на организм — под их воздействием существенно снижается передача нервных импульсов в тех участках или системах мозга, где работает медиатор дофамин.
Представители 1-го поколения (наподобие Галоперидола, Хлорпромазина, Сульпирида, Хлорпротиксена), хотя и эффективно борются с тяжелыми психозами, не лишены появления синдрома хронической усталости.
В отличие от них, препараты 2-го поколения (Клозапин, Рисперидон, Зипрасидон, Кветиапин, например) имеют более мягкое действие, лучше переносятся, после них нет такой сильной заторможенности, да и список побочных проявлений более скромен.
Поскольку прием нейролептических средств осуществляется, как правило, по несколько лет (иногда и пожизненно), фармацевтическая индустрия пополнила их список новейшими лекарствами 3-го поколения (это Арипипразол, выпускаемый с 2002 г., более поздние Карипразин, Брекспипразол) либо пролонгированного действия, с минимальными нежелательными эффектами.
Помимо своего основного предназначения, современные представители нейролептиков восстанавливают мозг, в некоторой степени усиливают когнитивные функции (мышление, концентрацию внимания, память).
Что такое «антипсихотический порог»
Для проявления полного нейролептического действия нужно, чтобы произошла блокада дофаминовых рецепторов на 65% и более. Ниже данного порога будут проявляться лишь частичные неспецифические эффекты (противотревожный или снотворный, противорвотный либо, наоборот, растормаживающий, активирующий).
Именно попадание в «терапевтическое окно» (с диапазоном 60-80% блокады рецепторов) позволяет добиться не только нужного лечебного эффекта, но и свести к минимуму осложнения из-за приема лекарств.
Поэтому при использовании подобных медикаментов очень важно подобрать правильную дозировку, четко придерживаться схем терапии, регулярно определять концентрацию веществ в крови. Даже в таком случае может понадобиться восстановление мозга после приема нейролептиков, особенно, если они самовольно назначаются, меняются дозы или проводятся резкие отмены лекарств.
Характерные побочные эффекты лечения
Поскольку средства воздействуют не только на патологически измененные участки мозга, а более обширно, в зависимости от их групповой принадлежности могут проявляться разные отрицательные проявления:
- развитие двигательных расстройств (экстрапирамидных нарушений);
- усиление аппетита и веса;
- сбои терморегуляции;
- аритмии, снижение давления;
- привыкание;
- развитие нейролептического синдрома;
- токсические реакции, гепатиты и др.
Если основная масса таких изменений склонна затухнуть после отмены (это обратимые изменения), в головном мозге происходит «закупорка» нейронов, нарушение питания клеток и метаболизма. Поэтому иногда приходится восстановить мозг после нейролептиков в условиях стационара либо амбулаторно под постоянным наблюдением специалистов.
Основные методы восстанавливающей терапии
После лечения антипсихотиками практикуют использование таких мероприятий:
- Проведение общеукрепляющей медикаментозной терапии.
- Симптоматическую коррекцию осложнений и моторных нарушений.
- Поддержание здорового образа жизни.
- Проведение психотерапевтических сеансов.
Такое комплексное воздействие позволяет улучшить работу мозга и всей нервной системы, стимулировать обменные процессы, улучшить поступление питательных веществ, кислорода, быстрее восстановить функции нейронов, а также рецепторов дофамина.
Средства медикаментозного лечения
В данном случае оправдано применение таких средств:
- ноотропов (таких как Пирацетам, Фенибут, Ноотропил, Пантогам и др.);
- нейротропных витаминов группы В (особенно, тиамина В1, пиридоксина В6, цианокобаламина В12), ускоряющих восстановление нервных клеток и волокон;
- антиоксидантов, витаминов, лецитина, повышающих сопротивляемость к токсическим нагрузкам (к примеру, Гипоксена в капсулах, Актовегина и пр.).
Зачастую не удается полностью справиться со всеми симптомами в домашних условиях особенно, если требуются инфузионно-капельные процедуры. Поэтому важно проводить восстановление мозга после нейролептиков в клинике в полном объеме.
Суть симптоматического лечения
Для устранения моторных побочных эффектов нейролептиков (паркинсонизма, двигательных расстройств, неусидчивости и т.п.) в первую очередь пересматривают схему терапии, снижают дозу, иногда переходят на препарат другой группы с более мягким действием. В зависимости от картины применяют антихолинергические средства, бензодиазепины и др.
Влияние питания и физических нагрузок на процессы восстановления
Благодаря правильному и сбалансированному питанию, полноценному сну, спортивным занятиям удается стимулировать скорейшее выведение нейролептиков, его метаболитов из организма пациента. Ведь упражнения не только стимулируют снабжение органов и тканей кислородом, но и восстанавливают балансы между процессами возбуждения и торможения, нормализуют эмоциональное состояние в целом.
Литература:
- Петрунько О. В. Антипсихотические препараты. Нейролептики: учебное пособие. — Иркутск: ИГМАПО, 2019. – 75 с.
- Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими. Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Кондратюк В.Е., Алексейчук А.Ю. (2019).
- Жиганов Т. А. Нейролептики: клиническая фармакология и рациональное применение. — Санкт-Петербург: Знание, 2016. — 158 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
