Содержание:
- Принуждение во врачебной практике
- Как вывести из запоя без согласия больного
- Альтернативный способ: условно-принудительные меры
3.1. Можно ли провести мотивационное воздействие самому
3.2. Когда мотивация неэффективна
Запойный эпизод — острое состояние, при котором человек становится опасным для социума. Сниженная самокритика и психическая нестабильность приводят к распространенной проблеме: зависимый отказывается от медицинской помощи, а закон о недопустимости принудительного врачебного вмешательства не позволяет игнорировать его мнение.
Но вывести из запоя без согласия пациента иногда реально — есть ситуации, когда близкие могут обратиться к медицинским специалистам, а те выполнят необходимые манипуляции для нормализации психофизического статуса больного.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Принуждение во врачебной практике
В большинстве случаев все виды наркологической помощи оказываются только на добровольной основе — аддикт подписывает договор до того, как врач приступает к работе. Но такое требование действует только в случаях, когда алкоголик:
- дееспособен;
- способен выразить согласие на лечение;
- не опасен для окружающих.
Важно, что сама нетрезвость — не основание для недобровольных мер. Если пациент не подвергает окружающих опасности из-за своего поведения, а также сам не страдает от высокого риска осложнений, при этом у близких нет судебного решения о направлении на лечение, то он имеет право оставаться в алкогольном опьянении.
Члены семьи или другие заинтересованные лица могут вызвать нарколога, но пациент вправе отказаться от получения медицинской помощи.
Как вывести из запоя без согласия больного
Если запойный ведет себя неадекватно, нападает на окружающих, угрожает или любым другим способом нарушает общественный порядок, нужно обратиться в государственную службу скорой помощи и одновременно в полицию. Если сотрудники обеих служб подтвердят, что человек нуждается в срочной терапии, то алкоголезависимого можно вывести из запоя.
Минус такого способа — полное отсутствие анонимности. Кроме того, врачи могут вывести из запоя без согласия, но не станут продолжать комплексное лечение без решения суда. После экстренных мер для вытрезвления и стабилизации состояния пациент может вернуться домой. Нередко зависимые после такого опыта взаимодействия с медиками полностью утрачивают мотивацию к терапии, а также вступают в конфронтацию с близкими, вызвавшими бригаду.
В частной клинике вывести из запоя без согласия пациента нельзя. Это лишает аддикта возможности пройти нарколечение анонимно, в комфортных условиях, с применением современных методов, препаратов, комплексных программ, если он сам не согласится на терапию.
Альтернативный способ: условно-принудительные меры
Вывод из запоя без согласия алкоголика в большинстве случаев невозможен, но можно убедить человека принять врачебную помощь.
Отказ от терапии часто связан с конкретными причинами:
- страх перед принуждением;
- убежденность в дискомфорте от лечения;
- недоверие к медицине в целом;
- отрицание алкоголизма из-за механизма психологической защиты.
С этими мотивами можно работать. В наркологии используют различные способы интервенции: мотивационные беседы, консультации с родственниками для формирования эффективной поведенческой стратегии. Специалист или вооруженные нужными знаниями близкие воздействуют на больного так, чтобы он согласился на терапию — подписал документы и доверился медикам.
Преимущество мотивационной работы с зависимым — более высокая вероятность достижения ремиссии в долгосрочной перспективе. Нарколог убеждает больного согласиться на конкретную процедуру — прерывание запойного периода, объясняя, насколько улучшится самочувствие уже через 1–2 часа.
Во время капельницы, когда аддикт уже ощущает уменьшение симптомов интоксикации, специалист продолжает психотерапевтическую беседу, предлагая полностью освободиться от зависимости.
Благодаря доверию к врачу, постепенно возникающему у больного, наркологическая терапия уже не воспринимается как наказание. Таким образом можно вывести из запоя и создать базис для дальнейшего возвращения к трезвой жизни.
Можно ли провести мотивационное воздействие самому
Как правило, авторитета близких недостаточно для проведения эффективной мотивации, особенно если ранее неоднократно возникали конфликты из-за алкоголя. Но можно попытаться поговорить с запойным, если он не агрессивен и способен к коммуникации.
Важно не обвинять и не отчитывать, а выразить беспокойство и предложить быстро остановить страдания — вызвать нарколога. Это работает, когда зависимому плохо: например, в период абстиненции.
Когда мотивация неэффективна
Психотерапевтическое воздействие имеет важное требование: личность алкозависимого должна быть сохранной, а психическое состояние — позволяющим вести беседу.
При большом стаже алкоголизма происходит разрушение психических структур, и тогда воздействие через разговор становится бессмысленным. Пациент не способен воспринимать доводы врача, и единственный способ помочь человеку — обратиться в суд для получения направления на принудительную госпитализацию.
Продолжительное тяжелое нетрезвое состояние может привести к психозу. Личность пока сохранна, но в текущий момент восприятие реальности искажено, а интервенция невозможна. В этой ситуации аддикт нуждается в проведении экстренного лечения принудительно, а после полного восстановления психического статуса можно прибегнуть к мотивации на комплексную реабилитацию.
Избежать вывода из запоя без согласия можно, если организовать выезд бригады специалистов вовремя. Не нужно дожидаться, пока период непрерывного опьянения приведет к острому психотическому состоянию, или повторные эпизоды интоксикации полностью разрушат психику. Чем быстрее человек вернется к трезвости и пройдет реабилитацию по индивидуальной программе, тем лучше будет прогноз.
Литература:
- Бушуева С. А. // О необходимости принудительного лечения лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией / Бизнес в законе. — 2008.
- Назаренко Г. В. // Принудительные меры медицинского характера: учеб. пособие. Флинта. — 2011.
- Эриашвили Н. Д. // Основания применения принудительных мер медицинского характера / Актуальные проблемы медицины и биологии. — 2018.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
