Содержание:
Алкоголь «бьет» по абсолютно всем структурам организма. Одной из наиболее чувствительных является нервная ткань. Именно из-за ее поражения возникают патологии, которые, как может показаться, к нервной системе никакого отношения не имеют. К ним относится и отказ ног при алкоголизме.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Суть заболевания
Этиловый спирт и его метаболиты (в частности, ацетальдегид) негативным образом влияют как на сами нейроны, так и на их оболочку. В первом случае страдает функция клеток, во втором ухудшается степень защиты — их повреждают патологические факторы, как результат, нарушаются нормальные физиологические процессы в нейронах.
К какой категории заболеваний относится отказ ног при алкоголизме? Как называется согласно терминологии? Его наличие свидетельствует про полинейропатию – множественном повреждении периферических нервных окончаний. 
Обратите внимание: Ноги отказывают у каждого десятого алкоголика, по другим данным — у каждого третьего. У «хроников» даже при отсутствии симптомов нарушения в нервных клетках отмечались у 9 пациентов из 10.
Лица мужского пола страдают чаще.
Причины поражения ног
Каков механизм развития алкогольной полинейропатии? К ней приводит нарушение оболочки волокон, которые иннервируют структуры нижних конечностей. Если оболочка отсутствует, то скорость передачи импульсов по нейрону уменьшается в 5-24 раза.
Непосредственными причинами алкогольной полинейропатии нижних конечностей являются:
- повреждение нервных волокон этиловым спиртом и его метаболитом ацетальдегидом;
- недостаточное кровоснабжение нейронов, которое влечет за собой дефицит кислорода, белков, жиров, углеводов, минеральных соединений и витаминов;
- нехватка витамина B1 у алкоголиков. Его, в свою очередь, провоцируют неполноценное питание (алкоголики часто относятся к социально неблагополучным слоям населения), сбой пищеварительных процессов и нарушение работы печени, которые наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
- сдавливание нервных волокон из-за того, что алкоголик часто спит в неестественных позах. Если оно продолжительное (более 1 часа), то кровоснабжение нервной ткани нарушается, она не дополучает кислород и питательные вещества, а в тяжелых случаях даже может омертветь.
Клинические симптомы, методы обследования
Симптомы алкогольной нейропатии следующие:
- боль;
- гипестезия (снижение чувствительности мягких тканей);
- слабость в ногах;
- паралич — невозможность двигаться;
- уменьшение объема голеней;
- снижение их тонуса.
Пациент постоянно жалуется, что мерзнет в ноги.
Боли — один из типичных признаков. Их характеристики следующие:
- по локализации — по задней поверхности голеней;
- по характеру — ноющие, выкручивающие;
- по выраженности — в зависимости от давности и тяжести поражения. Боли становятся более интенсивными, ясли ногу по задней поверхности сжать;
- по возникновению — сперва эпизодичные, затем постоянные, со временем усиливаются.
Также нарушения фиксируют при объективном обследовании — с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов.
Физикальное обследование — это осмотр и пальпация (прощупывание).
При осмотре выявляется следующее: 
- отеки нижних конечностей;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- темные участки на коже — результат скопления пигмента меланина.
При пальпации:
- обнаруживают усиленное потоотделение (обычно в области стоп);
- подтверждают наличие отеков;
- выявляют болезненность икроножных мышц (они находятся по задней поверхности голени).
При объективном исследовании также обнаруживают нарушение сухожильных рефлексов.
Инструментальные методы привлекают, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, по своей клинической картине схожими с описываемой болезнью. Проводятся:
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
- ангиография;
- КТ-ангиография (компьютерная томография в сочетании с ангиографией)
и другие.
Лабораторные методы менее информативные в выявлении и оценке алкогольной полинейропатии, но позволяют дополнить общую диагностическую картину. При этом делают общий анализ крови, анализ крови на сахар и другие.
Лечение
Какого вмешательства требует отказ ног при алкоголизме? Лечение алкогольной полинейропатии лечат амбулаторно либо в стационаре. Основными принципами лечения являются:
- отказ от спиртного;
- полноценное питание;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия.
В основе медикаментозного лечения — применение таких лекарственных средств, как:
- витамины;
- антидепрессанты;
- противосудорожные препараты;
- антиоксиданты.
Если у пациента наблюдается отказ ног, предельно важно использование витаминов группы B — B1 в комбинации с B6 или B12. Они стимулирует процессы, в результате которых нервные волокна восстанавливаются. Как результат, возобновляется нормальная структура нейронов, импульсы по ним передаются без задержек, улучшается питание волокон.
После лечения пациент проходит курс реабилитации. При этом привлекаются:
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- грязелечение — оно проводится в виде грязевых обертываний либо аппликаций;
- контрастные ванны;
- гипербарическая оксигенация;
- физическая активность. Эффективны лечебная физкультура и плаванье.
По показаниям назначают санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.
Так как поражена нервная ткань, лечение длится долго. Его успех зависит от того, прекратил ли пациент употреблять алкоголь. Поэтому большое значение имеет избавление его от алкогольной зависимости. Для этого потребуется вмешательство высококвалифицированных специалистов, которые успешно практикуют в наркологии.
Так как пациенты часто обращаются за помощью с опозданием, вылечить алкогольную нейропатию не представляется возможным, наступает инвалидность.
Литература:
- Основные полинейропатии : синдром Гийена-Барре, ХВДП, алкогольная, диабетическая и другие полинейропатии : учебное пособие / Кодинцев А. Н., Волкова Л. И., Ошурков П. А. [и др.] ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кафедра нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики, МАУ Городская клиническая больница № 40 г. Екатеринбург, Медико-фармацевтический центр «Рубин». — Екатеринбург : ООО «Тип. Для Вас», 2019. — 64 с.
- Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Силантьев Константин. — Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). — 399 с.
- Частная неврология : учебное пособие для студентов медицинских вузов / [Г. О. Андреева и др.] ; под ред. М. М. Одинака. — Москва : Мед. информ. агентство (МИА), 2009. – 574 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
