Содержание:
- Причины появления, виды
- Особенности алкогольного делирия
- Особенности галлюциноза
- Особенности бредового психоза
- Особенности алкогольной энцефалопатии
- Как помочь
У алкоголиков нередко возникает алкогольный психоз — запой является его причиной. Под влиянием большого количества спиртного, поглощенного за относительно короткий период времени, развиваются психические сбои.
Согласно статистике, у одного из пациентов из двадцати пяти с этим заболеванием после запоя наступает смерть.
Причины появления, виды
Алкоголь в больших количествах оказывает токсическое воздействие на нейроны. Еще большее токсичное воздействие наблюдается со стороны ацетальдегида — метаболита (продукта распада) этилового спирта. Он и провоцируют развитие патологии.
Выделены факторы, способствующие развитию болезни:
- употребление спиртных напитков, изготовленных кустарным методом;
- ряд лекарственных средств;
- болезни головного мозга;
- перенесенные интоксикации;
- травмы головного мозга;
- состояние после операций на нем;
- хронические заболевания других органов — сосудов и сердца, щитовидной железы, печени;
- влияние стрессовых факторов — психологических потрясений, переутомления и так далее.
Обратите внимание: В основе развития этого заболевания — нарушение химических реакций в нервной ткани. В первую очередь, это сбой выработки нейромедиатора ГАМК, роль которого — «гасить» реакцию нервных клеток на внешние раздражители. В конечном результате наблюдается перевозбуждение нервной системы.
Описываемую патологию разделяют на несколько типов. Она бывает:
- по течению — острая и хроническая;
- по проявлениям — алкогольный делирий, галлюциноз, бредовый психоз, энцефалопатия;
- по степени тяжести — легкая, средней степени, тяжелая;
- по наличию осложнений — с осложнениями и без.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности алкогольного делирия
Наиболее распространенная форма психоза после запоя — делирий: его диагностируют у 9 из 10 пациентов с описываемой проблемой. Обычно страдают алкоголики со стажем. Симптомы могут проявляться от трех дней до полутора недели.
Наблюдаются следующие патологические изменения со стороны центральной нервной системы:
- сопор — сумеречное сознание (пациент словно в тумане);
- галлюцинации. То, что «видит», «слышит» и «чувствует» алкоголик, может стать сценарием какого-то сюрреалистического триллера;
- расстройства по типу бредовых;
- нарушение сна — бессонница, ужасающие сновидения.
Также возникают:
- гипергидроз — усиленное потоотделение;
- учащение сердцебиения;
- дрожание рук;
- двигательное возбуждение.
Особенности галлюциноза
Это вторая по распространенности форма патологии, она наблюдается у 1 человека из 4-6, переживших запой. В основе клиники — слуховые галлюцинации: пациент начинает слышать голоса, озвучивающие четко сформулированные мысли. Также наблюдается бредовое состояние (расстройство, при котором алкоголик представляет себе окружающий мир в том виде, не соответствующий реальной картине).
Выделены следующие форм галлюциноза:
- острая — до 1 недели (реже — до 1 месяца);
- подострая — до полугода;
- хроническая — год и дольше.
Особенности бредового психоза
Это наиболее редкая форма описываемого заболевания — встречается у нескольких человек на 100 пациентов с послезапойным расстройством психики. Сколько длится психоз после запоя в этом случае? Его средняя продолжительность — до нескольких недель.
Основной признак — параноидальные проявления. У пациента наблюдается повышенная подозрительность, он делает ложные выводы, его преследуют необоснованные страхи. Поведение алкоголика нередко напоминает борьбу с «преследователями», избегание их или наоборот нападение с целью защиты.
Особенности алкогольной энцефалопатии
Энцефалопатия — расстройства головного мозга, возникающие под влиянием патологических факторов. При ее алкогольной форме появляются неврологические и психические расстройства.
Этот вид описываемой медицинской проблемы бывает острый (энцефалопатия Гайе-Вернике) и хронический. Последний разделяют на псевдопаралич и Корсаковский психоз.
Энцефалопатия Гайе-Вернике проявляется такими симптомами, как:
- повышение кожной чувствительности;
- усиление мышечного тонуса;
- повышение температуры тела;
- аритмии;
- непроизвольные мочеиспускание и дефекация (отхождение каловых масс).
Также наблюдаются характерные патологические изменения органа зрения:
- паралитическое поражение глазодвигательных нервов — движения глазных яблок нарушаются;
- фотофобия (повышенная чувствительность к световому раздражителю);
- нистагм — непроизвольные колебания глазного яблока.
Если болезнь не купировать, то через несколько дней наступает летальный исход.
Основные проявления псевдопаралича могут наблюдаться несколько лет. Это:
- слабоумие;
- ребячливое поведение;
- отсутствие критического отношения к болезни;
- мания величия;
- ухудшение памяти.
Корсаковская форма патологии тоже длится годами. Ее проявления следующие:
- ухудшение памяти;
- поражение периферической нервной системы.
Как помочь
Как купировать возникший после запоя психоз? Чем лечить? Терапевтические мероприятия проводят исключительно в условиях стационара, потому что алкоголик не контролирует свои действия, они могут представлять угрозу для социума и самого же пациента. Так, внутренние голоса могут скомандовать, чтобы он выпрыгнул из окна или начал нападать на кого-либо.
Во время лечения наиболее важными являются следующие мероприятия:
- выведение остатков этилового спирта и ацетальдегида из организма — проводится посредством инфузионной терапии (вливания внутривенно капельно различных растворов);
- профилактика угрожающих и купирование возникших негативных последствий запоя — в частности, отека мозга, нарушения работы печени, возникновения двигательного возбуждения;
- восстановление функций организма — в первую очередь, ЦНС.
Только квалифицированные специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Литература:
- Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. — М. : Олимп-бизнес, 2002. — XII, 224 с.
- Коморбидные расстройства в наркологической практике / Г. Л. Гуревич. — Москва : Медпрактика-М, 2007. — 120 с.
- Психические заболевания: клиника, лечение, профилактика : [Справ. пособие для невропатологов, психотерапевтов и врачей др. специальностей] / Тювина Н. А. — М. : Изд. дом «КРОН-пресс», 1997. — 250 с.