Содержание:
- Симптомы алкогольного инсульта
- Причины возникновения
- Этапы лечения
- Нахождение в стационаре
- Восстановительная терапия
- Прогнозы
Алкоголизм вызывает множественные заболевания внутренних органов. Одна из часто наблюдаемых патологий — нарушение мозгового кровообращения на фоне повышенного давления, вызываемого длительным злоупотреблением алкоголя. Алкогольный геморрагический инсульт возникает после запоя или в период алкогольного эксцесса. От момента появления первых признаков состояние больного на какое-то время может улучшиться, но без своевременного лечения вскоре следует резкое ухудшение. Поэтому крайне важно вовремя распознать болезнь и буквально сразу обратиться за врачебной помощью.
Симптомы алкогольного инсульта
Первые признаки теряются на фоне абстиненции или опьянения. Такое состояние называют стертой формой алкогольного инсульта. Головная боль, головокружение и тошнота не вызывают подозрений в этот период. Но при присоединении внезапно возникшей сильной слабости, усилении болевого симптома, рвоты, стоит насторожиться. Проявления идентичны у женщин и мужчин, одновременно к ним присоединяются следующие признаки клинической картины:
- одностороннее онемение лица и конечностей;
- сосудистая цефалгия не купируемая медикаментозно;
- нарушение координации, неуверенность движений, шаткая походка;
- постоянная слабость и тошнота;
- спутанность сознания, бессвязная смазанная речь;
- вегетативные нарушения — приливы жара, потливость, появление сухости во рту, тахикардия.
Человек не понимает и не способен объяснить свое состояние. Теряет связь с реальностью, перестает ориентироваться во времени, совершает непонятные движения и поступки. Возможны резкие перепады настроения. Такие клинические проявления игнорировать нельзя.
Выраженность симптомов инсульта после запоя и тяжесть патологического состояния напрямую зависят от степени и локализации нарушения кровотока, а также участка мозга, в котором оно произошло. Если в этот момент рядом нет трезвого человека, а окружающие тоже пьяны и не могут оказать первичную помощь или вызвать врача, развиваются тяжелые мозговые нарушения. Поздно начатое лечение снижает положительный прогноз и вероятность восстановления с минимальными последствиями.
Причины возникновения
Продолжительное потребление спиртных напитков вызывает микроповреждения сосудистых стенок, при восстановлении которых происходит разрастания соединительной ткани и образование микроаневризм, за счет чего снижается эластичность. Повышение артериального давления и ускорение сердечного ритма вызывают увеличение объема пропускаемой крови. Поврежденные стенки сосудов не способны адекватно отреагировать на растяжение, поэтому происходит разрыв и местное кровоизлияние. Окружающие ткани страдают от гипоксии, происходит массовая гибель нейронов пострадавшей области. Сформировавшаяся гематома давит на соседние структуры, вызывая еще большие повреждения.
Выделяют два патологических типа острого нарушения кровообращения мозга:
- геморрагический, происходящий вследствие разрыва сосудистой стенки;
- ишемический, возникающий по вине закупорки сосуда или выраженного ангиоспазма, в результате которых прекращается поступление крови к какому-либо участку головного мозга.
Состоянию предшествуют ТИА (транзиторные ишемические атаки) — кратковременные нарушения мозгового питания, зачастую являющиеся первыми признаками инсульта после запоя. При продолжительном токсическом воздействии алкоголя снижаются компенсаторные возможности организма. Состояние после алкогольного инсульта гораздо тяжелее, чем у больных не принимавших алкоголь.
Этапы лечения
При обнаружении признаков инсульта во время или после запоя, доврачебная помощь заключается в следующем: 
- вызвать неотложную скорую помощь;
- исключить дальнейший прием спиртного;
- успокоить пострадавшего и ограничить его движения уложив в кровать до приезда врачей.
Для сохранения целостности клинической картины запрещено давать какие-либо лекарственные средства, заставлять пить воду или приводить человека в чувство тормошением, похлопыванием по щекам. Состояние острого инсульта несет угрозу жизни человека, требует незамедлительной врачебной, порой реанимационной помощи.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Нахождение в стационаре
Обязательное условие лечения инсульта после запоя — полный отказ от любых спиртных напитков.
Лечение включает неотложную помощь на догоспитальном этапе, терапию в стационаре до стабилизации основных жизненных показателей, неврологического статуса и гемодинамики. Далее необходим период реабилитации.
В стационаре применяют препараты следующих групп: 
- гипотензивные средства для нормализации артериального давления;
- антикоагулянты для снижения свертываемости крови, снижения риска образования и растворения существующих сгустков;
- медикаменты для нормализации неврологического статуса и сосудистые препараты для улучшения кровообращения и питания головного мозга;
- антиоксиданты для снятия постишемического оксидантного стресса.
Лечение алкогольного инсульта длительное, прогноз индивидуален в каждом конкретном случае.
Восстановительная терапия
После стабилизации патологического состояния и улучшения, больному назначают восстановительное медикаментозное лечение, курс массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и соблюдение режима дня. Для возврата речи необходимы регулярные занятия с логопедом-дефектологом.
Применяют препараты для нормализации функций нервной системы — Церебролизин, Глицин, Пирацетам и комплекс витамин и минералов. При возникновении депрессии и нарушений сна показаны антидепрессанты.
Прогнозы
Повторный инсульт у страдающих алкоголизмом развивается в 2 раза чаще. Смертность составляет практически 50% от общего количества случаев. Инвалидность с полной или частичной парализацией наступает у 43 пациентов из 100 перенесших инсульт на фоне употребления алкоголя.
Если в семейном анамнезе зависимого человека есть случаи острого геморрагического или ишемического нарушения кровообращения, стоит пересмотреть образ жизни и навсегда отказаться от употребления спиртного.
Литература:
- Частная неврология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Н. Н. Яхно, В. А. Парфенов. — Москва : Мед. информ. агентство (МИА), 2006. – 184 с.
- От симптома к диагнозу : руководство для врачей ; [перевод с английского] / Скотт Стерн, Адам Сайфу, Дайн Олткорн. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 810 с.
- Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / Киссин А. Г. и др.. — Москва : РИПОЛ классик, 2006. — 495 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
