Содержание:
- Механизм формирования зависимости
- Симптомы
- Последствия барбитуромании
- Барбитуромания: симптомы отравления
- Передозировка
- Лечение барбитуромании
Барбитуромания– зависимость, возникающая в результате длительного употребления седативных препаратов на основе барбитуровой кислоты. При соблюдении рекомендаций врача, барбитураты не вызывают негативных последствий. Но, при превышении указанной дозировки, самостоятельном назначении или продлении курса, вырабатывают стойкое пристрастие, затем выраженные неврологические расстройства. Также, к группе зависимых относят лица, бесконтрольно принимающие лекарственные средства для развития эйфории. Барбитуратовое пристрастие признано болезнью века, без своевременно начатого лечения, приводящей к тяжелым формам инвалидности.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Механизм формирования зависимости
Механизм развития барбитуромании достаточно прост. Начинают прием медикаментозных средств по рецепту врача для успокоения нервной системы, снятия эмоционального напряжения или бессонницы. В небольшом количестве лекарства практически безобидны — не вызывают состояния эйфории, способствуют засыпанию. Вызываемый эффект зависит от дозировки, но при систематическом употреблении даже малые дозы вызывают привыкание.
Средние дозы замедляют пульс и рефлексы, заторможенность, нарушение координации. Речь становится невнятной, снижаются показатели артериального давления. Разовое употребление большого количества влечет кому, а при отсутствии неотложной помощи — летальный исход в результате угнетения дыхательного центра.
Отказ влечет синдром отмены с возникновением тремора, расстройств речи и координации. В формировании неприятных симптомов основную роль играет токсическое воздействие. Со временем развиваются тяжёлые неврологические патологии, приводящие к инвалидности.
По данным статистики ВОЗ, барбитуроманией страдают люди с заниженной самооценкой, неустойчивой психикой, склонные к психозам, алкоголизму, суициду. Количество больных неуклонно растёт. Для развития привыкания хватает срока от 3 недель до 2 месяцев. Наступает быстрое разрушение личности.
Симптомы
Ранние симптомы барбитуромании у людей, нарушавших условия дозировки и кратность употребления препаратов по показаниям, выражаются в следующем:
- расстройство сна на фоне приема лекарства;
- отсутствие седативного эффекта, потребность увеличения дозировки;
- эмоционально психический дискомфорт — понижение настроения, панические атаки, навязчивые идеи, симптомы хронической усталости со светобоязнью и непереносимостью звуков;
- потребность лекарственных средств не только в вечернее время, но утром и днем.
При этом наблюдается:
- Полное безразличие к окружающему под воздействием вещества, отсутствие реакции на раздражители.
- Снижение физической, умственной активности, работоспособности.
- Ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, резкое похудение.
- Беспокойство, нервозность, раздражительность, агрессия после окончания действия.
- Боли, спазмы в животе, тошнота, приступы рвоты, расстройство сна, возможны судороги, полная утрата интереса к чему-либо при отказе от препаратов.
С течением времени у барбитурового наркомана развивается абстинентный синдром и стойкое желание принять очередную дозу. Попытки снять ломку зачастую заканчиваются передозировкой и летальным исходом.
Последствия барбитуромании
Неконтролируемый прием лекарственных веществ приводит к возникновению:
- хронической усталости, апатии, потери интереса к жизни, постоянной сонливости;
- снижению интеллекта и мыслительных процессов;
- утрата аппетита, веса, в итоге дистрофии;
- изменению привычек, круга общения, скрытности;
- серьезным патологиям сердечнососудистой системы;
- снижению иммунитета, частым инфекционным и кожным заболеваниям.
На фоне постоянной гипотонии развивается недостаточное кровообращение и кислородное голодание мозга, ухудшается память, концентрация внимания. Возможные потери сознания повышают риск получения травм при падении. Постепенно развиваются вероятность сердечного приступа, инсульта, почечной недостаточности; деменции.
Барбитуромания: симптомы отравления
Отравление седативными средствами выражается в подавлении рефлексов, угнетении дыхательного центра, в связи с чем резко снижается объем дыхания. Наблюдается впадение в бессознательное состояние, поражение головного мозга вследствие гипоксии. Необходима срочная медицинская помощь для снятия интоксикации, нормализации дыхания для предупреждения гипоксии мозга.
Передозировка
Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхательной деятельности, функций сердечно-сосудистой системы. Резко понижается давление, наступает кома, вероятен риск летального исхода. Лечение направлено на:
- незамедлительную детоксикацию и выведение отравляющего вещества,
- стабилизацию жизненных показателей,
- восстановление поврежденных органов и систем.
Лечение барбитуромании
Отказ от длительного приема седативных медикаментов провоцирует развитие психозов, эпилептических припадков, неврологических осложнений. Терапию проводят исключительно под надзором врача в условиях клиники. Мероприятия разбиты на 4, либо 5 этапов в зависимости наличия или отсутствия желания пациента на прохождение реабилитации.
- Интервенция — первоначальный этап терапии, заключающийся в мотивационной беседе психолога, в ходе которой больной самостоятельно принимает решение вылечиться.
- Детоксикация и избавление от абстинентного синдрома с помощью медикаментозной инфузионной терапии. Одновременно применяют медикаменты, восстанавливающие дыхательную функцию, нормализующие кровообращение и артериальное давление.
- Курс восстанавливающей терапии, включающий прием иммуномодуляторов, сердечно-сосудистых ЛС, гепатопротекторов и ноотропов для восстановления питания головного мозга. Также применяют антидепрессанты, транквилизаторы для стабилизации психоэмоционального фона.
- Реабилитационный курс психотерапевтических методик, помогающих избавиться от психического влечения, дающий навыки социализации и новой жизни.
- Групповые занятия, помогающие бывшему пациенту вернуться к нормальному образу жизни, мотивирующие на восприятие мира без наркотиков, минимизирующие вероятность срыва.
Барбитуромания — болезнь, затрагивающая зависимого и членов семьи, которую трудно преодолеть самостоятельно. На протяжении терапии важна поддержка со зависимых людей, передача навыков нового общения и психологическая настройка отношений. Это необходимое для успешной реабилитации условие, которое снижает вероятность рецидива более чем на 80%.
Литература:
- Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании : учебно-методическое пособие / Ю. Н. Новичкова ; НУЗ «Научный клинический центр» ОАО «Российские железные дороги», Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — 2-е изд., испр. — Москва : МАКС Пресс, 2020. – 79 с.
- Причины и последствия вредных привычек : учебное пособие / Л. Г. Овчарова, Л. С. Хорошилова, З. А. Курбатова ; М-во образования и науки Российской Федерации, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Кемеровский гос. ун-т». — Кемерово : Кузбассвузиздат, 2006. — 115 с.
- Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва : Медицина, 2008. – 637 с