Содержание:
- Особенности воздействия на организм
1.1. Первая фаза
1.2. Вторая фаза
1.3. Третья и четвертая - Как развивается заболевание
2.1. 1 стадия
2.2. 2 стадия
2.3. 3 стадия - Последствия
К опиоидам относятся вещества, получаемые из разных сортов мака или изготавливаемые синтетическим путем. Все эти соединения обладают морфиноподобным эффектом. Опиоидная зависимость возникает после 3–30 инъекций. Скорость развития патологического влечения зависит от используемого препарата.
Особенности воздействия на организм
Появляется ли зависимость от опиоидных анальгетиков? Да, и очень быстро. Одно из самых часто употребляемых лекарств этой группы — «Морфин» (морфина сульфат). Для формирования пагубного пристрастия достаточно 10–15 инъекций. Наркотический эффект возникает даже после получения медицинской дозы этого медикамента.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Первая фаза
Развивается в течение 10–35 секунд после внутривенного введения. Характерные проявления: ощущение тепла, незначительное жжение (живот, поясничная зона). Постепенно оно поднимается кверху и сопровождается легким покалыванием.
Симптоматика:
- Суженное сознание. Употребившего волнуют только его телесные ощущения. Все остальное остается незамеченным.
- Сухость во рту. Сочетается с незначительным жжением.
- Измененное восприятие. Человек чувствует радость, голова как будто становится легкой, ему кажется, что он обрел некую истину.
- Изменение цвета лица. Отмечается выраженная гиперемия, зрачки сужаются. Это состояние сопровождается характерными «приливами», которые сочетаются с обильным выделением пота.
«Приход» продолжается не более 5 минут.
Вторая фаза
Также называется стадией «кайфа». Наркоману хорошо, он спокоен и доволен как собой, так и всем происходящим. Он становится вялым, малоподвижным. Один из характерных признаков — «тяжелые» руки и ноги.
Зависимый принимается бурно фантазировать, постепенно его грезы превращаются в видимые образы. Одна безумная фантазия сменяется другой. Триггеры воспринимаются не так, как обычно. Иногда преобладает двигательное или психическое возбуждение, которое проявляется громкой речью, размашистыми жестами, оживлением и смехом. Продолжительность фазы составляет 3–4 ч.
Третья и четвертая
Наркоман засыпает, и его сон длится несколько часов. Самочувствие заметно ухудшается, эйфория сменяется тревогой, тоской, беспричинным беспокойством. Наблюдается тремор, язык заплетается.
Как развивается заболевание
На первых порах зависимость от опиоидных наркотиков не сочетается с абстинентными проявлениями. Характерным симптомом считается чувство неудовлетворенности. В последующем при отъеме наркотика появляется и нарастает синдром отмены. Всего выделяют 3 стадии патологии.
1 стадия
Наркоман спит мало, его сон беспокойный и поверхностный. Однако, чувство недосыпа отсутствует. Аппетит заметно снижается, уменьшается количество выделяемой урины. Наблюдаются запоры продолжительностью до 3–5 дней.
Наркотизирующийся пытается достичь прежнего эффекта и с этой целью увеличивает дозировку. Примерно через 12 часов на его самочувствии сказывается отсутствие вещества. Возникают психологические проявления: фоновая тревога, напряженность, легкое беспокойство. Желание употребить усиливается.
2 стадия
Наблюдается синдром измененной реактивности. Психическая зависимость от опиоидных наркотиков достигает своего максимума. Наркотизация становится регулярной, формируется индивидуальный ритм введения. Толерантность к ПАВ возрастает примерно в 100–300 раз.
Для этого этапа характерны изменения поведения. До употребления опиоида преобладают вялость и заторможенность, после — бодрость и оживленность. Обнаруживаются признаки физической зависимости. Характер влечения — компульсивный.
Больного знобит и лихорадит. Он покрывается липким потом, ему кажется, что по коже кто-то ползает (допускается наличие и других пугающих иллюзий). В спинных мышцах появляется ощущение беспокойства. Иногда их сводит спазмом.
3 стадия
Наркоманический синдром становится очень ярким. То же самое касается последствий хронической интоксикации. Психическая зависимость сочетается с физической.
После исчезновения эффектов опиоида человек очень вялый, в тяжелых случаях он не может передвигаться самостоятельно. После принятия препарата ситуация кардинально меняется: вялое состояние сменяется подвижностью и повышением трудоспособности.
Крайне тяжело протекает абстиненция. Поступают жалобы на мучительную тоску и апатию. У наркотизирующегося расширены зрачки, тело покрыто липким холодным потом. Имеется яркий акроцианоз.
Депрессивный эффект сочетается с обездвиженностью. Наркозависимому кажется, что все плохо, а дальше будет еще хуже. Он впадает в отчаяние. Боль в мышцах слабеет, но в груди (в сердце) — усиливается. Постепенно происходит утяжеление психопатологической симптоматики. Судороги учащаются, беспокоят по ночам.
Последствия
Сначала предпринимаются попытки снизить дозу или осуществить замену опиатов транквилизаторами, барбитуратами или спиртом. Однако лучше не становится. Постепенно прогрессирует астения. Работоспособность резко падает, исчезает интерес к прежним занятиям, затрудняется концентрация внимания.
Выявляется соматическое истощение. Определяется дефицит массы тела, который варьируется от 6 до 12 кг. Употребляющий выглядит гораздо старше своих лет, его иммунная система постепенно разрушается.
Патология развивается прогредиентно. Для неуравновешенных и эмоционально незрелых людей прогноз достаточно печален — практически все психологические изменения сохраняются до конца жизни.
Опасность злоупотребления опиатами заключается еще и в том, что личность не развивается, а постепенно деградирует. Нередко наркотизация приводит к антисоциальным, криминальным поступкам. Очень часты случаи суицида и смертности в результате насилия.
Не в силах справиться с болезнью самостоятельно по причине повторяющихся и учащающихся абстиненций, наркозависимый обращается к врачу. Так начинается лечение опиоидной зависимости. Оно строится по стандартной схеме: отъем наркотика, детоксикация, медикаментозная терапия, психотерапия, реабилитация и ресоциализация.
Литература:
- Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева, “Наркомания, морфин и морфинизм”;
- Шигеев С. В., “Судебно-медицинская оценка токсикологических данных о погибших от отравления опиатами”
- Шигеев С. В., “Токсикологическая характеристика отравлений опиатами”.