Содержание:
- Что вызывает нарушение и к чему оно приводит
- Невротическая форма анорексии
- Предрасполагающие факторы развития аноректического синдрома
- Диагностика
- Проявления, жалобы и психические нарушения, характерные для анорексии
- Этапы болезни
- Лечение анорексии в стационаре
При некоторых заболеваниях человек перестает длительное время принимать пищу. Это отклонения называется анорексией (anorexia). У больных развивается прогрессирующее истощение, ведущее к серьёзным проблемам со здоровьем вплоть до летального исхода. Очень важно своевременно выявить патологию, установить и устранить её причины. Чтобы помочь пациентам, требуется участие опытного врача и лечение анорексии в стационаре.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что вызывает нарушение, и к чему оно приводит
Факторов, ведущих к развитию аноректического психосоматического отклонения, много.
Среди них выделяются основные:
- Эндокринные и метаболические сбои в организме.
- Тяжёлые формы инфекций.
- Нарушений функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
- Глистные инвазии.
- Запущенные злокачественные опухоли.
- Гормональная патология.
- Приём некоторых видов лекарственных препаратов.
- Психические и неврологические отклонения.
Каждая из перечисленных причин вызывает у больного недостаточность поступления в организм белков, углеводов, жиров и витаминов. Энергетическая недостаточность ведет к сбоям функционирования всех органов.
Невротическая форма анорексии
С данным вариантом болезни врачам приходится встречаться довольно часто. Аnorexia nervosa свойственна лицам с психическими проблемами. Основной контингент, страдающий этим заболеванием – девочки подросткового периода и молодые девушки. У них формируется болезненная фобия избыточного веса.
В результате пациентки утрачивают нормальное восприятие пропорций своего тела. Они уверены в том, что обладают избыточной массой, негармонично крупными формами. При осмотре выглядят совершенно нормальными. Это отклонение требуется обязательной врачебной консультации и последующего исцеления в стационаре.
Предрасполагающие факторы развития невротического аноректического синдрома
Внимательное обследование пациентов с выявленным болезненным процессом даёт повод выделить несколько способствующих его формированию причин.
У больных часто отмечается:
- Наследственность. Лица, в роду которых уже встречались родственники с похожей проблемой, имеют готовность к формированию болезни намного выше.
- Заболевания, повышающие риск появления анорексии: ожирение, недостаточность поступления в организм цинка, нейрогормональные сбои.
- Психические отклонения. Аnorexia является частым проявлением депрессии, зависимости от психоактивных веществ, неврозов, шизофрении, выраженных акцентуаций личности с заниженной самооценкой.
- Социальный аспект. Максималистские воззрения, свойственные подростково-юношескому периоду могут привести к аноректическому синдрому. Нередко взгляды на питание меняются под влиянием психологии жителя мегаполиса.
В любом случае при наличии патологии требуется обязательное посещение доктора и госпитализация. И чем раньше, тем лучше.
Диагностика
Лечение анорексии в стационаре предваряется диагностическим процессом. В клинике врач проводит первичную консультацию клиентов, сопровождающуюся осмотром и опросом.
Обследование даёт возможность выявить у пациентов:
- Вес тела, ниже допустимых пределов. Дефицит массы, составляющий более 15-20% от нормы, соответствующей росту и возрасту.
- Видимый дефицит жировой и мышечной ткани.
- Задержку полового созревания у девушек и юношей. Низкий рост, недоразвитие вторичных половых признаков, сбои месячных у женщин, эндокринные проблемы.
Проявления, жалобы и психические нарушения, характерные для анорексии
Начало заболевания может некоторое время проходить скрыто для окружающих.
Со временем у болящих отмечается:
- Дискомфортное чувство излишней полноты.
- Постепенно зацикливание на несуществующей проблеме избыточного веса.
- Развитие тревожного и панического состояния, боязни поправиться.
- Отсутствие адекватной оценки своей ошибки при приведении логичных доказательств заблуждения.
- Патологический вариант приёмов пищи. Страдающий питается очень скудно, выбирая странные положения, долго пережёвывает.
- Депрессивное настроение и мысли.
- Эмоционально-волевые расстройства. Болящие часто агрессивны, обидчивы, озлоблены.
- Болезненный интерес к неординарным способам приготовления пищи, неестественным диетам, книгам по здоровому питанию.
- Замкнутость и удаление от общения.
- Выполнение измождающих физических упражнений.
Больной со стороны выглядит странным, отталкивающим. Многие знакомые перестают поддерживать с ним отношения. Постепенно к перечисленным симптомам добавляются новые, свидетельствующие о запущенной форме заболевания.
У пациентов появляется:
- Постоянная слабость.
- Дыхательная и сердечная аритмия.
- Мышечные судороги.
- Патологическое исхудание.
- Анемия.
Болящие постоянно контролируют массу тела и даже при незначительном её увеличении испытывают выраженный дискомфорт. Для того чтобы похудеть еще больше, они используют медицинские препараты. В этом ситуации требуется немедленное участие психиатра и лечение в стационаре.
Этапы болезненного процесса
Аnorexia в своем течении проходит несколько клинических стадий. Каждой из них свойственны свои особенности.
Классификация включает следующие типы болезни:
- Дисморфоманический. У больного появляются нарастающие проявления нарушения. Они содержат повышенный уровень тревожности за своё здоровье, депрессивную настроенность, начальные диетические «эксперименты».
- Аноректический. Человек сильно худеет, утрачивая около 20-30% массы тела. У него отмечается искаженное отношение к себе, множественные симптомы.
- Кахектический. Болящая личность теряет около 50% веса, у неё появляются белковые отёки. В организме формируются необратимые деструктивные процессы. Эта стадия часто заканчивается трагически.
Лечение анорексии в стационаре
Аноректические проявления свойственные болезням внутренних органов лечатся в профильных больницах. Неврогенный вариант требует нахождения в психиатрических клиниках.
В стационарной помощи нуждаются все больные средней и тяжёлой формой заболевания.
Излечение опирается на три основные направления:
- Применение лекарств.
- Психическая коррекция.
- Диетотерапия.
Медикаментозное лечение включает:
- Инфузионную терапию с введением в венозное русло кристаллоидов и глюкозы.
- Капельные инъекции белков, плазмозаменителей, углеводов, витаминов.
- Фармакотерапию нарушений функций внутренних органов.
- Назначение психотропной группы фармпрепаратов.
Психотерапия состоит из применения:
- Когнитивно-поведенческих методик.
- Индивидуальной, групповой и семейной психокоррекции.
- Гипнотерапии.
В план диетотерапии входит:
- Программа алиментарной реабилитации, включающая устранение неестественного отношения к питанию, формирование нормальных установок к процессу потребления пищи.
- Подбор эффективной диетической схемы.
- Выбор продуктов питания и блюд с учётом индивидуальных особенностей человека.
Лечение анорексии в стационаре позволяет быстро снять болезненное состояние, устранить его причину и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Излечением данной патологии занимаются психиатры, психотерапевты, терапевты, диетологи и специалисты других направлений.